Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 11.04.2018, 18:41
Sidni85 Sidni85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.04.2018
Адрес: Владимир
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Sidni85 *
Невынашивание в 1 триместре и обоснованность назначения метипреда

Добрый вечер! Мне 32 года. Цикл регулярный, 29 дней, месячные с 14 лет, установились сразу, умеренные, 5—7 дней. В анамнезе криодеструкция эрозии ш/м (2011 г), лапароскопия по удалению параовариальной кисты слева, одновременно проверка проходимости маточных труб и гистероскопия (2016 год), делались в процессе обследования причин бесплодия в течении года половой жизни без предохранения. По результатам:трубы проходимы, наружный эндометриоз 1 степени, полипозная форма железистой гиперплазии эндометрия с активной инфильтрацией стромы. У мужа по спермограмме немного снижена подвижность сперматозоидов, повышены лейкоциты. Проведена терапия, показатели в норме. Мне Проведена гормональная терапия Жанином в течении 3 месяцев. Мужские гормоны в норме. С января 2017 планирование беременности 3 цикла на дюфастоне со своей овуляцией только в правом яичнике, на 4 цикл после отмены жанина стимуляция клостилбегитом, беременность двойней, на 7 неделе замер один эмбрион, принимала дюфастон, актовегин, 1/4 метипред, на 8 нед замер второй, медикаментозное прерывание. Обследовалась на torch инфекции, иппп, мужские гормоны, афс синдром, гемостаз, гормоны щитовидной железы все в норме. Через полгода ( ноябрь 2017 г) самостоятельная беременность на 2 цикл после отмены Джес+, на дюфастоне, на 5—6 неделе кровотечение, гематома небольшая, лежала в стационаре кололи этамзилат и папаверин. Коагулограмма в норме. На 10—11 нед неполный самопроизвольный выкидыш, предположили замершую по размерам матка на 7—8 недель. Выскабливание 16 января 2018 без осложнений. Инфекций нет, hla типирование — 3 совпадения, муж гомозитный, генетической тромбофилии нет, генетика метаболизма Фолатов — ген mthfr 1298 полиморфизм в гомозигота, mtrr 66 полиморфизм в гетерозиготе. В цикле с выскабливанием новая беременность ( март 2018). На сроке 6 нед отслойка, лечили этамзилатом и папаверином. На сроке 7—8 нед кровотечение, на УЗИ отслойку не увидели, лечение этамзилатом и папаверином, в сроке 8—9 кровотечение, отслойку не увидели, лечение то же. На данный момент срок 10—11 нед, УЗИ в норме, плацентация по задней стенке, выделений нет. С 6 недели принимаю утрожестан 200 мг 2 р/день вагинально, ангиовит, магне б6. 17 0н прогестерон на 6 нед 3,8 ( нормы 1,2—5,6 нг/мл), тестостерон 0,47 ( нормы 0,08—0,48) на 10 нед — 17 он прогестерон 2,05 ( нормы 1,2—5,6 нг/мл), тестостерон 0,53 (нормы 0,08—0,48). Гомоцистеин, д димер в норме. Назначили метипред по 1/2. Насколько обоснованно такое назначение, учитывая невынашивание в анамнезе и то, что 17 он в норме, а тестостерон повышен незначительно?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.04.2018, 18:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 59,015
Поблагодарили 23,010 раз(а) за 21,843 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Метипред не улучшает вынашивание и вредит развивающемуся плоду
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2018, 08:35
Sidni85 Sidni85 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.04.2018
Адрес: Владимир
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Sidni85 *
Спасибо за ответ! А незначительное повышение тестостерона может представлять угрозу замирания или прерывания беременности?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.04.2018, 09:37
MrsPetson MrsPetson на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 9,692
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4,669 раз(а) за 4,569 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может.
Не надо сдавать бесполезные анализы, чтобы потом не огорчаться их результатам.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:28.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.