Фоновые заболевания шейки матки

[dr_medvedev]

Можно.

[Golubitskaia]

Да не спорю я с тем, что это норма. Если встаёт вопрос о введении ВМС: визуально вижу эрозию, кольпоскопия даёт эктопию (причём она была у женщины и до родов, и выявлялась при первом в жизни обращении к гинекологу, т.е. вариант врождённой), можно ли вводить ВМС?

А чем вам эта эрозия мешает( к слову сказать эктопия(!)?

[Dokukina_SV]

Да мне-то ничем не мешает. Знали бы ещё об этом другие акушер-гинекологи, которые не мешкая сразу удаляют ВМС в таких случах, да ещё и пацинткам наговорят о том, какой врач плохой - поставил спираль с эрозией!

[Golubitskaia]

Да мне-то ничем не мешает. Знали бы ещё об этом другие акушер-гинекологи, которые не мешкая сразу удаляют ВМС в таких случах, да ещё и пацинткам наговорят о том, какой врач плохой - поставил спираль с эрозией!

А это недостаток знания этики и деонтологии... Не считая в принципе азов знаний по патологии шейки матки.Кстати во многих странах это отдельная специальность, с чем я вообщем то согласна.

[dr_medvedev]

Сообщение от Golubitskaia

Кстати во многих странах это отдельная специальность, с чем я вообщем то согласна.

А я не совсем согласен. Я практически на 95% работаю в стационарах и ориентируюсь в патологии шейки матки. Супер-кольпоскопистом я конечно не стал, но задача кольпоскопии только одна (на 99%) - выявить подозрительный участок и сделать биопсию. Есть, конечно, ньюансы, но основы патологии шейки матки, призванные предупреждать рак шейки матки должен знать каждый акушер-гинеколог.

О патологии вульвы лучше вообще промолчать. Об этом вообще знают единицы. Для большинства гинекологов есть только лейкоплакия, "крауроз" и рак вульвы. И никаких знаний о лечебно-диагностической тактике. Надо для разнообразия начать читать книжки. Вот что я скажу.

Кроме того, спектр проблем, охватывающих патологию шейки матки мягко скажем несоизмерим с такими областями, как эндокринная гинекология и бесплодие, та же общая гинекология, урогинекология и перинеология, эндоскопия... да с любым разделом гинекологии несравним. Это може осилить каждый гинеколог, а кто не осилит - на пенсию, причем независимо от возраста. Людям от этого будет намного легче и авторитет наш будет несоизмеримо выше.

Надоело видеть, когда калечат здоровых женщин. Извиняюсь, наболело.

[Golubitskaia]

задача кольпоскопии только одна (на 99%) - выявить подозрительный участок и сделать биопсию. Есть, конечно, ньюансы, но основы патологии шейки матки, призванные предупреждать рак шейки матки должен знать каждый акушер-гинеколог.

Да но специалисты по патологии шейки матки занимаются еще и лечением... Скрининг это одно, а правильная и своевременная диагностика это другое.

[dr_medvedev]

Сообщение от Golubitskaia

Да но специалисты по патологии шейки матки занимаются еще и лечением... Скрининг это одно, а правильная и своевременная диагностика это другое.

Естественно. А что есть какие-то особые сложности в лечении патологии шейки матки? Терапевтическая часть несложна. Хирургическую часть сделает любой интерн первого года.

[Sergey AS]

соответствие пап-мазка и нашей классификации.

на русском соответствие CIN, Папаниколау и Bethesda System можно посмотреть [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Там же и рекомендации по ведению LSIL и ASCUS

Сообщение от Golubitskaia

Дело в том, что есть 2 школы изучения потологии шейки матки: школа Гильсельмана( надеюсь правильно пишу) и европейская школа. завтра попробую отписаться и показать разницу...

Елена Сергеевна, а можно об этом поподробнее

[Golubitskaia]

Елена Сергеевна, а можно об этом поподробнее

Сканер не работает.. Ни дома не на работе... Как только так сразу выложу пару таблиц...

[Dokukina_SV]

Для Sergey AS: вот сравнительная характеристика "римской" классификации и классификации Бауэра:
Кольпоскопическая классификация.doc

[Sergey AS]

Снежана, спасибо.

Интересный атлас по кольпоскопии:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Edited by J.W. Sellors and R. Sankaranarayanan
Там можно и полную версию pdf скачать (правда картинки on-line лучше )

Всех врачей РМС с наступившим НОВЫМ ГОДОМ!!!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[sedy]

Уважаемые коллеги!
Разрешите вклинится в Вашу дискуссию. Если позволите хочу уточнить: граница стыка между цилиндрическим и МПЭ называется переходной зоной, с возрастом барышни граница действительно варирует. Зона трансформации в странах СНГ это чуть чуть другое...
И если позволите вопрос: атлас по кольпоскопии Бауэра - хорошая вещь, встречал ли эту штучку, я про атлас, на территории Украины, в целях приобретения?

[dr_medvedev]

Сообщение от sedy

Уважаемые коллеги!
Разрешите вклинится в Вашу дискуссию. Если позволите хочу уточнить: граница стыка между цилиндрическим и МПЭ называется переходной зоной, с возрастом барышни граница действительно варирует. Зона трансформации в странах СНГ это чуть чуть другое...
И если позволите вопрос: атлас по кольпоскопии Бауэра - хорошая вещь, встречал ли эту штучку, я про атлас, на территории Украины, в целях приобретения?

Российское издание, у нас часто вижу, покупал уже давно

[sedy]

Уважаемый dr_medvedev!
В том то и дело, что к сожалению это дифицит большой...

[dr_medvedev]

Сообщение от sedy

Уважаемый dr_medvedev!
В том то и дело, что к сожалению это дифицит большой...

нет такого слова нынче. просто нет. За деньги можно найти любую книгу. Посмотрите в интернете. На всех мало-мальски вменяемых конференциях вижу этого оранжевовго Бауэра.