Синдром преждевременного истощения функции яичников

VIKTORIJA21 · #1 04.05.2011, 10:50

Добрый день!
Мне 35 лет.Вес 78 кг,рост 165.Месячные с 13 лет ,регулярные,в меру обильные.В 1998 году первые роды,в 2005 году вторые.Абортов не было.Жалоб тоже не было.
Во время второй беременности на УЗИ обнаружена зрелая тератома левого яичника.В 2006 году диагноз подтвердили,показано было оперативное лечение.30.10.2006 года лапораскопия-вылущивание кисты левого яичника.Резекция 1/3 правого яичника.
Месячные самостоятельно не начинались,принимала Диане.УЗИ спустя год-шейка матки 32х24х26 мм,правый яичник четко не визуализируется,левый яичник 24х14х17 мм,структура не изменена,содержит до 5 антральных фолликулов 1,5-2 мм.Окружен спайками.Заключение-состояние после двусторонней резекции яичников.Нельзя исключить преждевременного истощения яичников.
Были жалобы на приливы,нервное состояние,отсутствие полового влечения,головные боли.
Затем после консультаций у нескольких врачей принимала бромкрептин,Достинекс .Месячные появлялись нерегулярно-то скудные,то обильные.
В данный момент не принимаю ничего.Месячные были последние 26.01.11.после приема достинекса.Последнее УЗИ очень похоже на последне описанное,только левый яичник без антральных фолликулов.
Приливов нет,повышенное чувство тревоги,отсутствие полового влечения,а очень хочется в эти годы оставаться женщиной.Рожать не планирую.У мамы раннего климакса не было.
Доктор,скажите возможно ли как-то возобновить работу моего организма,переживаю за последствия(остеопороз,вегето-сосудистую систему,молочные железы и т.п.),как правильно жить с таким диагнозом ,дабы не развились другие болезни.Может поддерживать какими-то препаратами?
Буду очень признательна за ответ.

**Melnichenko** · #2 04.05.2011, 12:03

Вы не привели ключевых данных - пролактин , ФСГ , эстрадиол , АМГ
ПРи СИЯ не назначают достинекс

VIKTORIJA21 · #3 04.05.2011, 14:42

Из вышеперечисленных анализов было велено врачами сдавать только на пролактин
12.02.2009 309,4 мМЕ/л ( с 18.02 принимала Роналин)
26.02.09-месячные
17.04.2009 58,9мМЕ/л
Т-3 1,61 нмоль/л
Т-4 58,9 нмоль/л эти три анализа сдаа для самопроверки
ТТГ 1,90 мкМЕд/мл
с 23.05 Бромкрептин
4.06.09 - месячные
1.07.09 -месячные
29.08.09-месячные
07.09.2009 277,62 мМЕ/л
с 7.09.2009 - достинекс
12.10.2009 18,86 мМЕ/л
09.11.2009 11,54 мМЕ/л
09.12.2009 238,58 мМЕ/л
15.03.2010 135,16 мМЕ/л
23.03.2010 219 мМЕ/л (пролактин ,фракции(макропролактин)- мономерный 87%,димер 12%,Ig-комплекс(big-big) 1%)
14.06.2010 186,33 мМе/л
23.07.2010- месячные
21.12.2010-месячные
26.01.2011-месячные

Мне упорно назначали следить за пролактином,объясняя Синдромом Чиари-Фроммеля,а ФСГ ,сказали и так будет зашкаливать?!
В ближайшие дни сдам таки анализы на ФСГ,эстрадиол и АМГ.Посоветуйте,как правильно сдать эти анализы и что такое АМГ?

**Melnichenko** · #4 07.05.2011, 08:26

Антимюллеров гормон. Передайте докторам . что с-мом Чиари ( Киари ) Фроммеля ( устаревший эпоним ) назвали послеродовую галакторею - аменорею ( никак не СПЯ ) и что диагностика с-ма гиперпролактиинемического гипогонадизма ( новый термин ) требует далеко не только определения пролактина ( ВСЕ представленный Вами цифры нормальны ) но и исключения других схожных заболеваний, а диагностика СПЯ как раз требует ФСГ и Е2 и АМГ

VIKTORIJA21 · #5 08.05.2011, 00:32

Добрый вечер Галина Афанасьевна!
Благодарю за внимание к моей теме!
Вчера сдала указанные Вами необходимые анализы,но заберу уже после праздников и отчитаюсь!
Прочитала схожую с моей тему Марины 555,но очень хочется верить,что у меня все не так сложно!
После лапораскопии довольно длительное время были приливы,поверхностный сон,повышенное чувство тревоги,головные боли.На данный момент ничего не принимаю,чувствую себя нормально,сплю хорошо,приливов ,как таковых нет,НО отсутствуют месячные(циклические),снижено либидо,и чувство тревоги тоже есть.Так же,как Марина обеспокоина последствиями моего нынешнего сотояния,но страюсь не впадать в панику!

VIKTORIJA21 · #6 10.05.2011, 11:16

Сегодня забрала часть анализов
Пролактин 295,18
ФСГ 78,43
Эстраген 0,132
Амг будет готов через 2-3 недели(в Украине проблема с реагентами,закупаемые в Германии,поэтому,надо ждать)

**Melnichenko** · #7 10.05.2011, 11:22

Пролактин на фоне достинекса ? Единицы измерения ?

VIKTORIJA21 · #8 10.05.2011, 12:06

Последний прием достинекса был в декабре 2010 г.Пролактин 295,18 мМЕ/л

**Melnichenko** · #9 10.05.2011, 13:48

Пролактин нормален , ФСГ указывает на гипергонадотропный гипогонадизм Нужно обсудить с доктором ЗГТ

VIKTORIJA21 · #10 11.05.2011, 16:35

Ну,хоть что-то нормально,хотя не особо обнадеживающе!
А каково Ваше мнение по поводу не оральной ЗГТ,а внутриматочной(например,спирали или кольца внутривлагалищные),которые якобы тоже выделяют необходимые гормоны.Или это все мифы и реклама?Прошу прощения,если я неправильно что-то сформулировала.
И есть ли вариант принимать гормоны растительного происхождения(гомеопатию)?
И какие исследования необходимо проходить дополнительно?

**Melnichenko** · #11 11.05.2011, 17:08

В виде внутириматочной спирали Мирена , прогестин ( это не ЗГТ ), есть ли ЗГТ в виде спреев или внутириматочных колец в Украине - не знаю, ЗГТ есть в виде пластырей и гелей, таблеток во многих странах .
Гормоны в виде гомеопатии отсутствуют, фитоэстрогены есть в виде лекарственных препаратов и в виде БАД ( последние не могут быть по определению назначены врачами , первые не обладают существенной доказанной эффективностью - см лист проблем ниже ) .
Какой эффект Вам нужен от ЗГТ ?
1/ профилактика преждевременного старения
2/ сохранность костной ткани
3/ сохранность урогенитальных тканей , возможность половой жизни без диспареунии
4/ сохранность полового влечения
5/ отсутсвие приливов
6/ сохранность интеллектуальных ресурсов , работоспособности
7/ трата денег и иллюзия лечения
ПОдчеркните нужное

VIKTORIJA21 · #12 11.05.2011, 23:27

Галина Афанасьевна,Вы ,как обычно зрите в корень!
Конечно,подчеркнуть надо каждый пункт (кроме последнего,только им я и обладаю в данный момент) и Ваша профессиональная настойчивость заставляет меня отмести любые варианты,кроме ЗГТ в виде таблеток.
Тогда возникает еще вопросы-
1.Если сейчас мне 35,то мне,я так понимаю,прийдется примать лек-ва лет 10-15?
2.Каковы побочные эффекты (как у любого лекарства) от приема столь длительного срока каких -то ЗГ таблеток?
3.Возможно ли делать перерыв в приеме лекарств на некоторый срок?

Наверное,я еще не прочувствовала всей тяжести свалившейся болезни(по крайней мере,из перчисленных Вами пунктов),поэтому все оттягиваю начало приема ЗГТ.Это не опасно?

Огромная благодарность Вам за прояснение моего диагноза ,за Вашу компетентность и отклик!

**Melnichenko** · #13 12.05.2011, 07:38

1/Если бы не было заболевания ,у Вас циклически выделялось бы достаточное количество эстрогенов и прогестерона
до естественной менопаузы
2/те же , что и от жизни жнещиной
3/ да пожалуйста- только зачем ?
Давайте еще раз - побочные явления ЗГТ в возрасте старше 60 лет не могут быть экстраполирвоаны на ЗГТ как лечение в возрасте до естественной иенопаузы

VIKTORIJA21 · #14 23.05.2011, 13:37

Добрый день,Галина Афанасьевна!
Готов мой АМГ и это ужасно.>0,16
Похоже,что перспективы на возобновление функции яичников никакой!Т.е.только ЗГТ?

VIKTORIJA21 · #15 25.05.2011, 08:51

Ой,я не в ту сторону поставила значок <0,16