|
#1
09.01.2010, 20:35
|
|||
|
|||
|
Климакс после ПХТ - окончательно и бесповоротно?
Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста.
Мне 30 лет. Год назад закончили ПХТ, затем лучевую по поводу лимфомы Ходжкина. Провели 6 курсов по схеме BEACOPP (довольно токсичной). На 2-ом курсе МЦ резко прекратился. Врач предупредила, что цикл может восстановится до года сам. Во время химии никаких гормонов, защищающих яичники, не принимала - врач не захотел. У многих моих сверстниц после такого же лечения МЦ сам уже восстановился в течение года. Симптомы климакса беспокоят с самого начала менопаузы: приливы, раздражительность, плохой сон. Менопауза также отразилась и на костях, хоть я и принимаю регулярно хондропротекторы и препараты кальция, недавно неудачно упала и сломала руку. Коротко анамнез: В детстве болела гепатитом А; М. с 14 лет, были регулярные, никаких проблем по гинекологии не отмечалось. Не рожала, не была беременна. Лимфома II cт. диагностирована в 2005 г. Тогда же было проведено полное лечение, но ПХТ была по более легкой схеме, так что даже месячные шли как по часам без задержек и волосы не выпали. Рецидив выявлен в 2008, сразу же проведено лечение. Облучение велось по всем л/у. Спрашивала у радиологов, сказали, что яичники не попали в зону облучения, хотя у меня сомнения на этот счет, т.к. паховые л/у находятся очень близко к ним. На прошлой неделе сдала анализы: ФСГ - 65,0 ЛГ - 20,0 Эстрадиол - 5,0 Тестостерон - 0,6 Была на 2-х консультациях у гинекологов. Одна посоветовала принимать 3 месяца Фемостон 2/10, затем сделать УЗИ яичников и повторно анализ на половые гормоны. Другой сказал, что это истощение яичников (искусственный климакс) и посоветовал начать прием Климена. Меня интересует: 1)могу ли я восстановить репродуктивную функцию и есть ли у меня шансы еще забеременеть и родить здорового ребенка (используя свои яйцеклетки и как вообще определить, остались ли они у меня)? 2)как способствует этому ЗГТ? Где-то в интернете я читала, что функция яичников после ПХТ восстанавливается до 18 мес., в моем случае прошло уже 13 месяцев. 3)Насколько реально восстановить естественный цикл при помощи назначенных препаратов? 
|
|
#2
09.01.2010, 20:48
|
||||
|
||||
|
После полученного Вами лечения достаточно часто наступает прекращение менструальной функции. Восстановится ли она и сможете ли Вы иметь ребенка - дать однозначный ответ сейчас нельзя. Но вполне вероятно, что нет.
Назначение Фемостона 2/10 оправдано, в плане устранения симптомов менопаузы, но ожидать от этого лечения восстановления фертильности не следует. Полагаю, Вы сможете разобраться в информации, предоставленной в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], хотя она предназначена для специалистов.
|
|
#3
11.01.2010, 15:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо статью. Насколько я поняла, у меня почти нет шансов, т.к. проводилось облучение пахово-подвзошных областей. Но у меня все же вопрос: не помешает ли Фемостон естественному восстановлению функции яичников, если таковое вообще будет иметь место? Просто ничего не делать в моем случае вряд ли получится, так как климакс уже сказывается на качестве жизни.
|
|
#4
11.01.2010, 20:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
13.01.2010, 23:39
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста, являются ли такие симптомы, как легкая тошнота и головокружение сигналом к отмене препарата ЗГТ? Принимаю Климен уже несколько дней, но только вчера стало как-то не по себе. Сегодня померила давление - слегка пониженное - 91 на 58 (я гипотоник, у меня рабочее давление - 100 на 60).
|
|
#6
14.01.2010, 08:17
|
||||
|
||||
|
Нет, не являются - это впервые возникшие жалобы ?
|
|
#7
24.02.2010, 21:29
|
|||
|
|||
|
Продолжать ли начатое лечение?
К сожалению, снова пришлось вернуться к этой теме.
Как и писала выше, начала сначала принимать Климен. Пропила курс и сделала перерыв на неделю. М. пришли на 4-й день отмены. После положенного перерыва стала принимать Фемостон 2/10, т.к. врач аргументировала тем, что Ф. может заменить Климен (его труднее достать - привозят под заказ, и он немного дороже, чем Фемостон). Сегодня 28-ой день приема Фемостона. Две недели назад неожиданно начались М. (длились около 4-х дней). После этого мазало неделю - раньше такого не было. Является ли это сигналом к отмене препарата? Или это может означать, что организм и без дополнительных гормонов сам "пытается" восстановиться? (понимаю, что это звучит как-то антинаучно).  Очень бы не хотелось лишать организм гормонов, т.к. у меня остеопороз в начальной стадии.
|
|
|
|
#8
24.02.2010, 21:51
|
||||
|
||||
|
Нет , ничего это не означает - это просто недисциплинированный прием с выращиванием эндометрия ( или есть полип - дело за УЗИ вагинальным ).
Климен и фемостон не вполне взаимозаменяемы - есть тонкости, но не суть . Кровотечение = УЗИ , далее думать. Профилакика остеопороза вполне возможна сейчас без эстрогенов
|
|
#9
24.02.2010, 22:04
|
|||
|
|||
|
Рост эндометрия - это плохо?
Насчет неэстрогеновой профилактики - вы имеете в виду прием кальцийсодержащих препаратов? Мне это не помогает, пила около года, упала всего один раз - и перелом руки. А УЗИ обязательно должно быть вагинальным?  
|
|
#11
24.02.2010, 22:17
|
|||
|
|||
|
Да, и забыла добавить, что у меня еще есть болезненность груди - как будто перед М., ну и пара прыщей выскочили - хотя давно их не было, но кожа сухая как была. Может. сделать паузу и посмотреть, что будет?
|
|
#12
24.02.2010, 22:58
|
||||
|
||||
|
А вам дорога атрофия молочной железы ? А кожа должна сразу же вся стать новой ?
А что будет ? Время не повернется вспять .. Я все- таки не пойму - вы продаете или покупаете ? Ничто не мешает подвергать атрофии молочную железу - и было бы странно , если бы железистая ткань не отрегагировала на ЗГТ - или в прошлом не было нагрубания железы? Вы уж как-то определитесь сами - если хотите получить преимушества ЗГТ , получайте .. Если хотите найти причины , по которым ее не будет - ради Бога , не прородите . В конце-концов, овестин бедет решать проблему половой жизни , бисфосфонаты - профилаткику остеопороза , СИОЗС - приливов А сейчас важно - причина кровотечений
|
|
#13
25.02.2010, 18:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все, что меня интересует - ПОЧЕМУ (возможно это побочный эффект) и ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ не принимать какое-то время? как повлияет перерыв, ведь по инструкции запрещено?
|
|
#14
25.02.2010, 20:02
|
||||
|
||||
|
Перерыв делать не надо: препараты назначены для замещения функции неработающих яичников. Это очень Важно для Вас, тем более, в 30 лет.
Если положить на чаши весов побочные эффекты ЗГТ и проявления преждевременной менопаузы, выбор, очевидно, будет в пользу ЗГТ. Причину кровотечений надо обсудить с гинекологом. Понадобится осмотр и УЗИ, желательно, с использованием вагинального датчика.
|
|
#15
26.02.2010, 11:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
С моей точки зрения назначение ЗГТ ДОЛЖНО сопровождаться подробной беседой с пациенткой и информированием ее обо всем за и против ЗГТ. Бесспорно , в такой ситуации роль и-нет разъяснеий как раз очень велика и удобна ; ИМЕННО потому , что Вам 30 лет ( а не 60 ! ) к Вам НИКАК не относятся все страхи о ЗГТ - риск проблем с молочной железой у Вас РАВНЫ таковым при наличии у Вас работающих яичников А влияние ЗГТ на молочную железу отнюдь не побочный - это прямой эффект : молочная железа - орган- мишень для половых гормонов и на них в норме железа каждый цикл реагирует. Но только русскому человеку может прийти в голову мысль делать перерыв , не рекомендуемый по инструкции , и все происходящее рассматривать под углом" вреда лечения" ,, Лечение надо любить - тогда оно помогает , а не ждать от него ежеминутно гадостей Невозможно придумать способ тех же щей ( замещение фуннкции исчезнувших гормонов ) пожиже налить - дать цветочки и листочки ( у цветочков и листочков вещества пожожие , но ДРУГИЕ )
|
Линейный вид
