АФС? результаты анализа

[burik]

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня была ЗБ в сроке 7нед и выкидыш в сроке 4-5 нед. Сейчас самостоятельно решила обследоваться на АФС. Сдала кровь на суммарные антитела к кардиолипину результат- обнаружены(11.2 ЕД/мл) норма до 10Ед/мл. Скажите такие результаты говорят о возможном АФС? Волчаночный антикоаг. отрицательный.

[Dr.Vad]

Да, АФС возможен, для уточнения необходимо подтвердить еще раз антитела к кардиолипину желательно класса IgG - интервал через 6 недель.

[burik]

Уважаемый доктор! Как вы и советовали, я сдала повторно анализ на антитела к кардиолипину. Результаты такие - IgM 2.4 (норма до 7Е/мл), IgG 3.8 (норма до 10 Е/мл). В течение 2недель до сдачи анализа я принимала по 50мг аспирина в сутки, т.к. в этом цикле планировала беременность, могло ли это повлиять на результаты анализа?Можно ли говорить о том, что у меня нет АФС? Необходимо ли сделать еще какие-либо исследования для исключения АФС (т.к. причина выкидыша и ЗБ так и не найдена). Заранее большое спасибо.

[LupusDoc]

Уважаемая burik,
диагноз определенного АФС (по Саппоровским критериям) можно выставить при наличии антифосфолипидных антител, обнаруженных в диагностическом титре не менее чем дважды с интервалом не менее 12 недель И не менее чем одного клинического критерия. При потере беременности в ранние сроки (до 10 недель) клиническим критерием АФС считается 3 и более последовательных случаев потери плода при исключении анатомических и гормональных причин у материи и хромосомных аномалий у обеих родителей.
Поэтому об определенном АФС у Вас говорить не приходится. Однако, есть и термин "вероятный АФС", когда имеются только лабораторные критерии.

Помимо волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину возможно исследование на антитела к бета-2-гликопротеину-1 (b2GPI). Но (!) эти антитела должны определяться стандартизированной методикой, а, к сожалению, далеко не все лаборатории соответствуют этому. Положительным считается обнаружение IgG или IgM антител с интервалом не менее 12 недель.

Прием аспирина не должен влиять на уровень антител к кардиолипину, так что, скорее всего, таких патологических аутоантител у Вас нет (бывают "физиологические" антитела к кардиолипину, обнаруживаемые при ряде инфекций).