|
#1
30.04.2020, 20:06
|
|||
|
|||
|
Синдром Жильбера при небольшом повышении билирубина
Здравствуйте!
Мальчик, 6,5 лет, рост 126 см,вес 26 кг. Развитие в норме, естественные роды в срок. Хронических заболеваний не имеет. По причине появившихся с декабря 2019 по март 2020 частых ларингитов со стенозом, педиатром направлены на консультацию к аллергологу и гастроэнтерологу. А также в течение месяца с марта непрекращающийся кашель, сухой, частый, только дневной. Осмотры педиатра и лора-все в норме по их части. ОАК-все показатели в норме ( сожалению нет фото) Аллерголог направил на анализы (во вложении), на словах норма. Выявлена реакция на собак и кошек, дома животных нет, контакта с животными нет. Гастроэнтеролог направил на узи брюшной полости и желудка с водно-сифонной пробой (протокол во вложении) для исключения желудочного рефлюкса, на биохимию крови (рез-т во вложении). В итоге гастроэнетролог сказала, что ГЭР нет у нас и такой кашель не может быть вызвал рефлюксом (однако я за ГЭР , по наблюдениям есть заброс (кашлял когда ел и когда наклонялся после еды, ложился), язык с бело-серым налетом, несколько дней давала препарат Нексиум и Мотилиум в небольшой дозировке, и кашель прошел за 3 дня). По биохимии выявлено повышение общего билирубина -18,5 (норма 3-17), прямой билирубин 3,7 (норма 0-3). Гастроэнтеролог настаивает на диагнозе синдром Жильбера, сказала сдать генетический тест и встать на учет. Гастроэнтеролог увидела желтые склеры, я попыталась сфотографировать, сама я желтизну не вижу, у меня такие же склеры. По моей линии (я, сестра, мать, отец), ни у кого нет такого диагноза (биохимия в норме, внешних проявлений нет), по линии отца ребенка тоже нет, по его словам. Есть ли смысл сдавать генетику? Критично ли завышен билирубин? 
|
|
#2
27.05.2020, 21:56
|
||||
|
||||
|
отклонения незначительны, иногда такие цифры могут быть после длит. голодания (если ребенок ничего не ел 9-12 ч до сдачи анализа)
|
|
#3
27.05.2020, 22:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Да, перед сдачей анализа ребёнок как раз и не ел 13 часов (и последний приём пищи был очень лёгким и небольшим). Изучая темы на сайте, нашла информацию, что билирубин может повышаться при анемии, связанной с дефецитом витамина В12, если я правильно поняла? Гемоглобин у ребёнка за последние полгода в районе 135-137, но мясо ест плохо, почти не ест, не говоря уже о говядине, баранине (с уговорами удаётся дать от силы 50-70 грамм в день, при норме 120 гр(.
|
Линейный вид
