Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.12.2010, 21:45  
Kalamburik Kalamburik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2010
Город: Киев
Сообщений: 18 Kalamburik *
возможно сочетание ДТЗ с другим заболванием щитовидной железы?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, встречалось ли в Вашей пратике сочетание диффузно-токсического зоба с диффузным увеличением щитовидной железы? Или вообще, возможно ли подобное сочетание?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.12.2010, 22:18  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НА вскидку больше половины случаев диффузного токсического зоба сопровождается увеличением объема щитовидной железы и это не отдельное заболевание, а симптом основного.
В чем вопрос конкретно?
Пытаетесь самостоятельно трактовать заключения узи?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.12.2010, 23:01  
Kalamburik Kalamburik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2010
Город: Киев
Сообщений: 18 Kalamburik *
спасибо! Да нет... просто вот пишется, что при диффузно-токсическом зобе наблюдается равномерное увеличение железы.. А тут вот небольшое неоднородное увеличение, но только с левой стороны осталось, с правой прошло. Сама Базедова уже как 2 года стадия ремиссии. Антитела к ТТГ 3 года назад были , ну можно сказать отрицательные (там в категории сомнительные, но на самой нижней границе сомнительного).
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.12.2010, 23:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я с ума сойду , наверное , от чтения пациентами топиков и тем . Когда пишут о равномерном увеличении , не пишут , что КАЖДАЯ ДОЛЯ должна увеличиться до одинакового объема - просто подразумевают , что типично увеличением без узлов ( и то под пальцами часто кажется , что узлы есть )
Доли могут отродясь быть неравномерными - они у после увеличения не станут одинаковыми .
Все просто как ... Даже не скажу , как ..Ну и жить , определяя преиодически ТТГ .
ТТГ -норма ? Объем ОБЩИЙ норма ? Кто ваши доли проверяет ? Кто приходит с проверкой ? В чем проблема?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.12.2010, 23:19  
Kalamburik Kalamburik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2010
Город: Киев
Сообщений: 18 Kalamburik *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! (ну уж простите за недалекость )...
Да проблема в том, что вот я думала, что если она у меня увеличена с одной стороны больше, а с другой нет, т.е. несимметрична, стало быть это есть увеличена несимметрично (ну я уже поняла, что я заблуждалась) ..

Вот и думала, как понимать ситуацию когда щитовидная железа немного увеличена (была увеличена 2.5 года назад, сейчас надо переделать узи), а гормоны все в норме. Думала, может мой диффузно-токсический зоб сочетался плюс с другим заболеванием щитовидной, проявляющимся также увеличением щитовидной железы...
Галина Афанасьевна, я планирую опять пройти узи щитовидной.. А если она все также будет немного увеличенной, стало быть, может быть рецидив когда угодно?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.12.2010, 08:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с цифры объема
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 30.12.2010, 12:09  
Kalamburik Kalamburik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2010
Город: Киев
Сообщений: 18 Kalamburik *
Галина Афанасьенва, я планирую вскоре пройти узи, возможно, у меня норма с объемами и я себя накручиваю....


Галина Афанасьевна, вот нашла Ваш ответ в одной теме

"Итак, на сайте Тиронет для пациентов есть библиотека Тиронет-там рассказ из книги дом Черновых - как же протекал ДТЗ, когда его не умели лечить,,.
Одним словом , есть некая цикличность у некоторыъх людей - но итоги этих циклов не веселы и ничто не меняет ситуацию стратегически- ДТЗ жизнеугрожающее заболеввание , пролонгация тиротоксикоза снижает обратимость изменений в костой ткани , мозгу и сердце"

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=96574

Галина Афанасьевна, подскажите, где об этом можно почитать? Я искала , но не нашла. Можно ссылку пожалуйста?

И хотелось бы, пожалуйста, узнать ответ на такой вопрос: Вы писали, что « пролонгация тиротоксикоза снижает обратимость изменений в костой ткани , мозгу и сердце»,

подскажите, пожалуйста, а при тиреотоксикозе обязательно наблюдаются вот подобные изменения на сердце, мозгу и.т.п или нет?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 30.12.2010, 16:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения - но у Вас сейчас НЕТ ТИРОТОКСИКОЗА - ТТГ нормален . В чем причина углубленного чтения страниц о тиртоксикозе ? У Вас есть агенда всей грядущей Вашей жизни , в которой сказано , что именно сейчас надо срочно решать проблемы тиротоксикоза , которого нет ?
Вы не понимаете глоссария медицинского - а в рамкх разъясннеий для пацинетов мир прост и незамысловат - ТТГ нормален без лечнеия - тиротоксикоза нет без лечнеия. Есть рецидив после
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 30.12.2010, 17:56  
Kalamburik Kalamburik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2010
Город: Киев
Сообщений: 18 Kalamburik *
Галина Афанасьевна, да вот в том все и дело, может быть это самонакручивание? ... а если щитовидная все-таки все это время остается немножко увеличенной (ведь даже 2 года назад, когда уже гормоны были нормальные, щитовидная железа все еще была немного увеличена с правой стороны)? Если я ее ощупываю, мне кажется, что правая доля немножко так и осталась увеличена (хотя, я ведь не специалист по этому вопросу). Поэтому и задумываюсь, почему самочувствие отличное, гормоны в норме, а железа может быть увеличенной?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 30.12.2010, 20:40  
Kalamburik Kalamburik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2010
Город: Киев
Сообщений: 18 Kalamburik *
и еще такой момент - на протяжении всей истории болезни, когда сдавала анализы на своб ТТГ и своб Т4, показатели своб Т4 всегда были в норме ..по мере лечения при изменении дозы мерказолила своб ТТГ менялся, но на протяжении долгого времени (с более чем год) ,несмотря на хорошее самочувствие, он был все равно ниже нормы, в то время как своб Т4 всегда был в норме (обычно средние значения, но чаще к нижней границе, чем к верхней). Подскажите, пожалуйста, это типично для диффузно-токсического зоба?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 30.12.2010, 20:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала узнаем , а увеличена ли она ? С той поры , как человечество научилось измерять её объем ( каковой и в Африке объем ) накручивать себя стало сложнее - но вам пока что удается .
Сам по себе факт увеличения объеме еще не факт тиротоксикоза ( на всех иконах и святых зобы - регион йодного дефицита ) , но они ниак не сказываеются на самочувствии , у Вас пробелма в другом- был перенесен ДТЗ .
Вам не очень сложно до очередного витка накручивания сообщить про объем ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 30.12.2010, 20:55  
Kalamburik Kalamburik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2010
Город: Киев
Сообщений: 18 Kalamburik *
Цитата:
Сообщение от Kalamburik Посмотреть сообщение
и еще такой момент - на протяжении всей истории болезни, когда сдавала анализы на своб ТТГ и своб Т4, показатели своб Т4 всегда были в норме ..по мере лечения при изменении дозы мерказолила своб ТТГ менялся, но на протяжении долгого времени (с более чем год) ,несмотря на хорошее самочувствие, он был все равно ниже нормы, в то время как своб Т4 всегда был в норме (обычно средние значения, но чаще к нижней границе, чем к верхней). Подскажите, пожалуйста, это типично для диффузно-токсического зоба?


Галина Афанасиевна, а как на счет этого вопроса? Подскажите, пожалуйста.
И, спасибо большое Вам за ответы!

(узи смогу сделать только после праздника)
Ответить с цитированием
  #13
Старый 30.12.2010, 20:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При б-ни Грейвса ТТГ ОБЫЧНО (!!! ) долго подавлен - в силу особенностей механизма обратной связи .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 30.12.2010, 23:38  
Kalamburik Kalamburik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2010
Город: Киев
Сообщений: 18 Kalamburik *
Галина Афанасиевна, а подскажите, пожалуйста, почему при купировании тиреотоксикоза (своб. Т4 норма) своб. ТТГ долгое время может оставаться ниже нормы (как в моем случае более года), в то время как при обострении заболевания (рецидив после родов), наоборот, своб. Т4 оставался в границах нормы, а своб. ТТГ, в течении каких-то 2-х мес. после сдачи последнего анализа перед родами, опять стал ниже нормы, хотя до этого был в пределах нормы (т.е. в стадии мед. компенсации, принималась поддерживающая доза пропицила 1 таблетка в день во время беременности).
То есть, почему в случае компенсации тиреотоксикоза своб. ТТГ еще долгое время стабилизируется (в то время как своб. Т4 в норме), а в случае обострения своб. ТТГ, наоборот, резко понижается , в то время как своб. Т4 все еще держится в пределах нормы?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 31.12.2010, 14:23  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.