Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 21.09.2010, 18:49  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от NNU Посмотреть сообщение
...
Сегодня ночью покалывало сердце. Чтобы это значило?
Что нужно сделать кардиограмму и показаться уч.терапевту!
Ответить с цитированием
  #17
Старый 21.09.2010, 22:21  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сердце покалывать не может. И вряд ли заочно получится разобраться в том, что было обнаружено в лимфоузлах. Задайте вопросы гистологу, Вашему хирургу.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 22.09.2010, 15:30  
NNU NNU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Красноярск
Сообщений: 18 NNU *
Цитата:
Сообщение от MarinaAS Посмотреть сообщение
Сердце покалывать не может. И вряд ли заочно получится разобраться в том, что было обнаружено в лимфоузлах. Задайте вопросы гистологу, Вашему хирургу.
В лимфоузлах ничего плохого не обнаружено. Хирург сказал, л/узлы в норме. Вот только в клетчатке. Но как туда попали атипич. клетки мне никто не может сказать Я уже со всеми говорила...
Ответить с цитированием
  #19
Старый 23.09.2010, 08:22  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Есть понятие добавочная "долька щитовидной железы". Оттуда ноги растут.
Но это теоретические рассуждения и не более...
Ответить с цитированием
  #20
Старый 25.09.2010, 19:35  
NNU NNU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Красноярск
Сообщений: 18 NNU *
К сожалению, теоретические рассуждения мне не могут дать уверенности в полном излечении. Решение принято - иду на РЙТ. Надеюсь, что это правильное решение.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 30.09.2010, 09:24  
NNU NNU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Красноярск
Сообщений: 18 NNU *
Уважаемые специалисты-эндокринологи, помогите, пожалуйста, разобраться. Сегодня забрала анализы на гормоны (через месяц после операции):
ТТГ - 2,4
св.Т4 - 15,4
Я в панике, читала, что с удаленной щж, ТТГ должен быть не выше 0,1. ЭТо так? Если да, то что значит мой анализ? Это рецедив онкологии?
Ответить с цитированием
  #22
Старый 30.09.2010, 22:46  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так, давайте из паники выходить и читать материалы Тиронет в разделе для пациентов.
Что такое ТТГ? Гормон гипофиза, начальника щитовидной железы. Он реагирует )отклоняется от нормальных значений) на избыток или недостаток тироксина. На избыток реагирует снижением, и наоборот. У Вас нет щитовидной железы, и тироксин Вы получаете в таблетке. Если показана супрессивная (подавляющая ТТГ) терапия, то дозу тироксина подбирают таким образом, чтобы ТТГ был ниже 0.1, а свТ4 оставался в пределах нормы (на верхней границе). Это делается для того, чтобы минимизировать стимулы для роста возможных оставшихся клеток рака щ.ж. и снизить риск рецидива.

Какова Ваша масса тела и доза тироксина? Вы обсуждали с лечащим врачом супрессивную терапию, радиойодтерапию?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #23
Старый 01.10.2010, 03:53  
NNU NNU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Красноярск
Сообщений: 18 NNU *
Была у эндокринолога, дозу тироксина назначили 112,5. Вес 50кг.
Ранее принимала 75, потом 100. Сердцебиений нет, давление в норме.
Доктор меня убедила, что в клетчатке не метастазы и РЙТ мне не нужна, пока будем придерживаться супрессивной терапии.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 01.10.2010, 15:46  
NNU NNU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Красноярск
Сообщений: 18 NNU *
Цитата:
Сообщение от NNU Посмотреть сообщение
Сердцебиений нет,
т.е. нет учащенного сердцебиения
Ответить с цитированием
  #25
Старый 01.10.2010, 23:54  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего, 112.5 будет маловато, но можно и так. Когда следующий контроль запланирован?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #26
Старый 02.10.2010, 05:18  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наталья Юрьевна! На приеме Вы были у меня, в тот же вечер созвонилась с вашим хирургом - поскольку подобная находка и для меня была не вполне ясна. Обозначенный в реристратуре телефон недоступен и очень хорошо, что нашла Вас здесь. Свяжитесь со мной- обсудим направление.
Коллегам: также считаю определение ТТГ преждевременным. Хирург (один из лучших в крае - всегда оперирует радикально, тщательно, в отличие от онкологов) считает, что имеет место наличие добавочной доли - именно так.Но, как все хирурги, неразговорчив с больными.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 02.10.2010, 09:34  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
... имеет место наличие добавочной доли - именно так.Но, как все хирурги, неразговорчив с больными.
Где-то я это уже читал...
Ответить с цитированием
  #28
Старый 02.10.2010, 11:03  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, стадия Т1N0M0. РЙТ - ? В Консенсусах такая ситуация не прописана. Оперирующий хирург (все-таки он - главный в этой ситуации) рекомендует.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 13.10.2010, 13:30  
NNU NNU вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2010
Город: Красноярск
Сообщений: 18 NNU *
Выписку из истории болезни и гистологию отправляла в Обнинск, ответ был однозначным - РЙТ показана. Встала на очередь (29.11)

Елена Владимировна, когда мне теперь сдать ТГ, ТТГ? Перед самой отменой тироксина?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 13.10.2010, 16:18  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нет сердцебиения и болей в сердце, принимайте 125 мкг. Решающего значения анализ на ТТГ перед отменой тироксина не имеет, но для выписки в ЭСКО сдавайте в конце месяца (оба показателя). За 30 дней - отмена тироксина. При выраженных явлениях гипотиреоза возможно будет назначить трийодтиронин, но отменить его 14.11. Выписку Вам напишу, телефон знаете.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.