#16
|
||||
|
||||
Что нужно сделать кардиограмму и показаться уч.терапевту!
|
#17
|
||||
|
||||
Сердце покалывать не может. И вряд ли заочно получится разобраться в том, что было обнаружено в лимфоузлах. Задайте вопросы гистологу, Вашему хирургу.
|
#18
|
||||
|
||||
В лимфоузлах ничего плохого не обнаружено. Хирург сказал, л/узлы в норме. Вот только в клетчатке. Но как туда попали атипич. клетки мне никто не может сказать Я уже со всеми говорила...
|
#19
|
||||
|
||||
Есть понятие добавочная "долька щитовидной железы". Оттуда ноги растут.
Но это теоретические рассуждения и не более... |
#20
|
||||
|
||||
К сожалению, теоретические рассуждения мне не могут дать уверенности в полном излечении. Решение принято - иду на РЙТ. Надеюсь, что это правильное решение.
|
#21
|
||||
|
||||
Уважаемые специалисты-эндокринологи, помогите, пожалуйста, разобраться. Сегодня забрала анализы на гормоны (через месяц после операции):
ТТГ - 2,4 св.Т4 - 15,4 Я в панике, читала, что с удаленной щж, ТТГ должен быть не выше 0,1. ЭТо так? Если да, то что значит мой анализ? Это рецедив онкологии? |
#22
|
||||
|
||||
Так, давайте из паники выходить и читать материалы Тиронет в разделе для пациентов.
Что такое ТТГ? Гормон гипофиза, начальника щитовидной железы. Он реагирует )отклоняется от нормальных значений) на избыток или недостаток тироксина. На избыток реагирует снижением, и наоборот. У Вас нет щитовидной железы, и тироксин Вы получаете в таблетке. Если показана супрессивная (подавляющая ТТГ) терапия, то дозу тироксина подбирают таким образом, чтобы ТТГ был ниже 0.1, а свТ4 оставался в пределах нормы (на верхней границе). Это делается для того, чтобы минимизировать стимулы для роста возможных оставшихся клеток рака щ.ж. и снизить риск рецидива. Какова Ваша масса тела и доза тироксина? Вы обсуждали с лечащим врачом супрессивную терапию, радиойодтерапию?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#23
|
||||
|
||||
Была у эндокринолога, дозу тироксина назначили 112,5. Вес 50кг.
Ранее принимала 75, потом 100. Сердцебиений нет, давление в норме. Доктор меня убедила, что в клетчатке не метастазы и РЙТ мне не нужна, пока будем придерживаться супрессивной терапии. |
#24
|
||||
|
||||
#25
|
||||
|
||||
Скорее всего, 112.5 будет маловато, но можно и так. Когда следующий контроль запланирован?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#26
|
||||
|
||||
Наталья Юрьевна! На приеме Вы были у меня, в тот же вечер созвонилась с вашим хирургом - поскольку подобная находка и для меня была не вполне ясна. Обозначенный в реристратуре телефон недоступен и очень хорошо, что нашла Вас здесь. Свяжитесь со мной- обсудим направление.
Коллегам: также считаю определение ТТГ преждевременным. Хирург (один из лучших в крае - всегда оперирует радикально, тщательно, в отличие от онкологов) считает, что имеет место наличие добавочной доли - именно так.Но, как все хирурги, неразговорчив с больными. |
#27
|
||||
|
||||
Где-то я это уже читал...
|
#28
|
||||
|
||||
Значит, стадия Т1N0M0. РЙТ - ? В Консенсусах такая ситуация не прописана. Оперирующий хирург (все-таки он - главный в этой ситуации) рекомендует.
|
#29
|
||||
|
||||
Выписку из истории болезни и гистологию отправляла в Обнинск, ответ был однозначным - РЙТ показана. Встала на очередь (29.11)
Елена Владимировна, когда мне теперь сдать ТГ, ТТГ? Перед самой отменой тироксина? |
#30
|
||||
|
||||
Если нет сердцебиения и болей в сердце, принимайте 125 мкг. Решающего значения анализ на ТТГ перед отменой тироксина не имеет, но для выписки в ЭСКО сдавайте в конце месяца (оба показателя). За 30 дней - отмена тироксина. При выраженных явлениях гипотиреоза возможно будет назначить трийодтиронин, но отменить его 14.11. Выписку Вам напишу, телефон знаете.
|