Беременность - низкий гемоглобин, Лейкемоидная реакция

[Mapycbka]

Добрый день!
Женщина, 44 года
Беременность 31 неделя ЭКО, (бер-ть 3-я, 2 случая замершей)
Резкое снижение гемоглобина с 25 до 27 недели со 140 до 101
Выписан и принимается Тотема, ферлатум

Самочувствие хорошее. Беспокоит только боль в ногах и онемение пальцев рук
Результаты анализа крови с разницей в 2 недели прилагаю
Инфекционист и гематолог предполагают лейкемоидную реакцию (заключения прилагаю)
Рекомендован анализ на янус-киназу. Есть ли повод беспокоиться по этому поводу?
Стоит ли достать дополнительные анализы, кроме рекомендованных?
Спасибо!

[Dr.Vad]

На мой взгляд, нужно исключать воспаление - если СР-белок в норме, то ето лейкоцитоз со сдвигом влево, который иногда бывает в третьем триместре, если повышен - тогда инфекция или воспаление, ЯК2 мутация пока не нужна, если есть данные за дебют миелопролиферативного заболевания, то филад. хромосома (BCR-ABL)

[Mapycbka]

Спасибо за оперативный ответ и рекомендации!

[Mapycbka]

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Сдала назначенные анализы, а также по вашей рекомендации СР-белок.
Правильно я понимаю, что по результатам анализа СР-белок повышен и проблему стоит искать в "инфекции и воспалении"?

[Dr.Vad]

Нет, СРБ не повышен = менее 5; скорее всего вследствие физиологического сдвига из-за беременности, добавьте немного Б12 в рацион - цифра менее 250 может говорить о его дефиците, и дефицит железа тоже имеется

[Dr.Vad]

Если понимаете английский - примерная история как у Вас:

Immature granulocytes in pregnancy: A story of Virchow, anxious fathers, and expectant mothers
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Mapycbka]

Со статьей ознакомилась. Спасибо - успокаивает)