Здравствуйте.
Моему сыну 9,5 лет. Диагноз из Росси Ранний Детский аутизм (подтвержден в Германии). IQ тест : снижение только в речевой сфере. (он - малоговорящий, без "встроенного родного языка) Проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью Постоянно проблемы с кожей. Последняя длится уже 2 года, в начале этого лета начала усиливаться. Одновременно я заметила, что шея как бы припухшая. Детский эндокринолог в Москве поставил "диффузный нетоксический зоб 2 степени", анализы мы сдать не успели, т к необходимо было вернуться домой в Германию. Здесь врачи либо отказываются диагностироваь увеличение щитовидки (в клинике, во время обследования), либо пишут, что да, увеличина, но берут кровь на анализ после обеда, а УЗИ готовы провести только в конце ноября. На мой взгляд, припухлость шеи медленно увеличивается (начало лета - конец октября) Рекомендаций по профилактике, кроме "ешьте рыбу", нет. ПРоблема в том, что ребенку предстоит испытательное обучение (2-х месячный тест на его способность к обучению в нормальной школе) в абсолютно новой для него школе.

Как мне ему помочь? Стоит ли переезжать в Россию для проведения нормальной диагностики и лечения?

Россия - регион йодного дефицита нескорректированного и наличие зоба у ребенка - закономерность В Германии дело обстоит лучше - там долгое время практически всяч пищевая промышленность работала на йодированной соли и йодный дефицит был близок к ликвидации - да вмешались Зеленые с тербованием обязательно указывать на эткетках йодированна ли соль

Эутироидный зоб = увеличение нормально работающей железы
Использоваание при приготовлении пищи йодированной соли решит проблему, эутироидный зоб не относится никаким образом к аутизму
УЗИ щитовидной железы для постановки диагноза эутироидный зоб НЕ нужно ( достаточно наличия пальцев у доктора ) , для оценки работы - ТТГ (TSH )

Спасибо
Мы практически постоянно живем в Германии. Южный Шварцвальд. Сегодня сделали УЗИ. Врач сказал, что имеются узелки и ткань совершенно не однородна. Анализ крови нормальный. Завтра напишу результаты.

Простите, я имела в виду немного другое.
Могут ли проблемы со щитовидной железой (такие, какие есть у моего сына) внести свою лепту: дефицит внимания, раздражительность, неусидчивость... или что-то другое? Например, сделать привыкание кновой школе более трудным.

НО проблем-то нет с железой
Если железа РАБОТАЕТ нормально ( я уж писала об этом) НИЧТО в состоянии человека не может быть объяснено проблемой с железой

Узелки- это что такое ? Это сленг ? Или вы так поняли доктора ?
Структура и не давала клятву быть однородной . Врач ведь не предлагал Вам УЗИ ? Это Вы настояли ? Или данные из России?

Врач сама направила нас на УЗИ. (и в России нас тоже направили, мы просто не успели).
Другой врач (который проводил УЗИ) ес-но говорил на немецком. тут, простите, мой вольный перевод. Но он акцентировал внимание как раз на структуре. Этот же врач высказал предположение о возможном воспалительном процессе в щитовидной железе.

Даже если есть 1000000000 аутоиммуных тироидитов в одной железе , но ТТГ ( TSH нормальны - проблем особых нет )
Итого - ждем данных по ТТГ и по объему железы

Простите, что задержалась с ответом. Исправляюсь.
Результаты УЗИ.(Перевод с немецкого). ЩЖ неравномерно ограничена 4,63х0,87х1,94 левая и 4,68х1,64х1,91 - правая. Множественные эхообедненые узлы 0,57. 0,62, 1,24, 0,44; в верхней части бросающаяся в глаза чрезвычайно разрушенная структура ЩЖ приводящая к заключению о Thyreoiditis.
Анализы.
TSH basal 2,00 mU/l ( 6. 10.2010)

TPO-AK 169U/ml
Thyreoglobulin-AK 310 U/ml
TSH-rezeptor-auto-AK 0,30 U/l (29.10.2010)

Железа работает нормально , узел в 1 см дб пунктирован
Общий объем железы 11 см3
Текст был следующий - "неравномерно увеличена" ...Эхонегативные зоны или узлы ?? Это принципиально
Мальчику 9 лет - его рост?

Нет, нет... там действительно стоит "неравномерно ограничена" (unregelmeässig begrenzt) и узлы (Knoten)
Мальчику сейчас 9 лет и 6 месяцев. Рост 150 см.

Доктору предстоит ответить на вопрос- нужно или не нужно пунктировать выявленные зоны гипоэхогенности , и в первую очередь зону в 1 см
Втрой вопрос- об объеме железы
Для мальчика ростом в 150 см объем железы можно считать пограичным с нормой ( есть таблицы по площади тела )
В целом , самое главное - железа работает нормально и не несет ответсвенности за основное тревожащее Вас заболевание , и выявленная неоднородность структуры , во всяком случае применительно к диаметру в 1 см дб пунктирована

Большое спасибо, за консультацию.
Я, хоть и физик, но понимаю, что аутизм уж никак не может быть вызван проблемами щитовидки. У меня вопрос звучит немного по-другому: такое состояние ЩЖ (как у моего сына) может наложить некоторый дополнительный отпечаток на поведение ребенка?
Я - не медик, поэтому задаю, может быть, дикие вопросы.

Никакого отпечатка на поведение ребенка нормально работающая железа налагать не может. Проблемы с поведением, самочувствием и т.д. могут возникнуть при отклонении TSH от нормы.

Доброго времени суток. Это опять я . Меня все-таки беспокоит состояние моего сына. Все чаще он жалуется, что ему тяжело глотать и как бы душит в горле. Мы сходили на консультацию к детскому эндокринологу здесь в Германии и Мише был поставлен диагноз "синдром Хашимото". А на словах добавлено, что врач считает, что уже некоторое время и даже сейчас в ЩЗ идет воспаление. При этом врач считает, что лечения этому нет Мы можем только повторить УЗИ через несколько месяцев. Что такое "синдром Хашимото"? Разъясните мне, пожалуйста.

Диагноз аутоиммнного тироидита Хашимото ( АИТ ) в полном виде включает : зоб , гипотироз , наличие АТТРО /ТГ и гипоэхогеность железы.
При отсутствии гипотироза диагноз носит ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ характер и НЕ ТРЕБУЕТ лечения ( хотя наблюдение как таковое и нужно ) . У детей и подростков даже реальный АИТ может походит без лечения ( лимфоцитарный тироидит ювенильный )
Я думаю , что пара -тройка вопросов каждый день при щитовидную железу и десяток - другой походов к врачу имеют значеие для появления комка в горле и удушья - порой на всю жизнь человек будет стигматизирован , в Вашей ситуации такоей вариант особенно веротен.