Недоношенный ребенок, сильные боли в желудочно-кишечном тракте

[Kimani]

Добрый день! Я опять к Вам с начальным моим вопросом. Мальчик 8,5 месяцев, вес 9200, прибавки веса в приделах нормы. Родился на 36 недели весом 2850 и ростом 48 см. С самого рождения беспокоит живот. Но он так и не прошел. Он до сих пор постонывает, часто просыпается с плачем, когда пукнет успокаивается. Возли груди часто работает ножками, мычит. Сейчас, когда начал ползать, во вреля кормления грудью лежа, встает на карачки, пытается ползти, после 15 минут стараний, пукает, становиться легче. Не знаю, что и делать. Нам очередной педиатр ставит дизбактериоз и отправляет сдавать копрограмму(знаю, что бесполезно это делать, но врача при личной встрече обидеть не хочется, он все равно останется при своем мнении). Очень прошу Вас дать совет и для меня очень ценно услышать Ваше мнение. Из-за этого всего, не могу ввести прикорм, иногда ночами вообще по 6-7 раз просыпается с плачем. Неужели так долго колики дляться могут? Спасибо.

[Zarusya]

Такое может быть, учитывайте так же недоношенность. Если физическое и психомоторное развитие не отстают, просто ждать. Постепенно пытаться вводить прикорм и продолжать профилактический прием железа.

[Kimani]

Добрый вечер! Снова нуждаюсь в Вашем професиональном мнении и консультации. Мальчик, 10 месяцев, вес 9300. Прибавки хорошие. С рождения мучается с животиком, плохо пукает. Полностью на гв, из прикорма кабачок, брокколи. Из прививок бцж и 2 привенар 13. 25.08 была сделана первая гекса. Вчера у ребенка поднялась температура вечером 38, ночью 39, жидкий стул со слизью, зеленоватый, был 7 раз в день, живот болит, после сна плачет, пока не пописает, а после и покакает. Понижали парацетомолом сиропом в детской дозировке. Сегодня были у педиатра. Поставили диагноз при осмотре острая кишечная инфекция. Назначили как раз то, что в ЧАВО применять не надо. Вопросы:
1. Можно ли диагноз острой кишечной инфекции поставить лишь на основе осмотра ребенка?
2. Какие анализы нужно сдать в данной ситуации, чтобы подтвердить (либо опровергнуть) правильность диагноза?
3. Сколько времени может держаться высокая температура(38 и выше)?
4. Если у ребенка нет обезвоживания, нужно ли ему помимо груди давать дегидротационный раствор в размере 100 мл на 1 кг веса?
Спасибо!

[Zarusya]

Здравствуйте!
1. Можно заподозрить.
2. Кал на дизгруппу, ротовирус.
3. Это индивидуально, зависит от тяжести инфекции.
4. Обезвоживание важно предотвратить, поэтому, если сохраняется жидкий стул /рвота, данные растворы необходимы.

[Kimani]

Добрый день! Про ситуации из предыдущего сообщения, пришли результаты анализов, все отрицательно. Температура и стул нормализовались на следующий день. Теперь я теряюсь в догадках, что это могло быть? Может ли это все таки реакция на прививку или что-то другое. Прошу Вашего професионального мнения! Спасибо.

[Zarusya]

Главное, что сейчас все хорошо. Что это было, навряд ли имеет уже значение.

[Kimani]

Добрый день! Мальчик 1 год 5 мес, рост 78 см, вес 11 кг. 6 дней назад была сделана прививка ккп. Сегодня на внутреней стороне нижне губы я обнаружила стоаатит (до этого никогда не было). Последние 2 дня ребенок плохо спит, плохо ест обычную пищу ( еще на гв), больше сосет. Скажитеможет ли прививка стать причиной образования стоматита? Как его лечить? Нужно ли сдавать какие либо анализы? Спасибо.

[Zarusya]

Здравствуйте, не может. Стоматиты разные бывают, покажите врачу. Анализы не нужны. При выраженной боли и отказе от еды необходимо адекватное обезболивание( Нурофен 2 - 3 раза в день), питьевой режим, перед едой гель Камистад . https://forums.rusmedserv.com/showpo...13&postcount=2

[Kimani]

Добрый день. Мальчик 2.2 года, рост 85 см, вес 12 кг., на гв. Прививки сделаны все по графику. 4 дня назад ребенок начал себя беспокойно вести, вечером была рвота 2 раза, температыра ночью 38,7 (дала ибупрофен однократно), более температыры высокой не было, ребенок был активным, посетили бассейн. Вечером после бассейна появилась сыпь по телу небольшая, ночью ребенок плохо брал грудь, было красное мягкое небо с мелкими прыщиками. Сегодня сыпь усилилась, распростронилась по всему телу, руках, ногах, шеи. Кроме того, ребено плохо ест, грудь совсем не сосет, хотя просит. При осмотре увилела 4 язвы на мягком небе, очень похожие на стоматит. Подскажите, какие анализы необходимо провести ребенку? Какое, по Вашему мнению, это заболевание? Чем облегчить ребенку боль от язв стоматита на мягком нёбе, ведь смазать их невозможно? И как давать нурофен для обезбаливания(полную дозу, соответсявенно веса 10 мг на кг массы тела, 2-3 раза в день)? Спасибо.

[Zarusya]

Здравствуйте! Про сыпь подробнее: на каких участках тела начиналась, есть ли на лице? Зуд? Прикрепите ещё фото, так же фото ладоней и стоп. Есть ли сейчас температура? Ведение стоматита как описано в посте 53: Нурофен, местно гель Холисал, Камистад.

[Kimani]

Спасибо огромное! Вчера вечером после купания заметила сыпь на спине, груди и немного на руках. Она была слабо выражена. Сегодня сильнее, но зуда нет. Температуры нет, ребенок активный. На лице есть немного сыпи, но приимущественно, вокруг рта.

[Zarusya]

Ещё фото ладоней и стоп и на лице, пожалуйста, покажите. Желательно всего ребенка сфотографируйте. Фото попросим модераторов скрыть.
Да, Нурофен 10 мг/кг можно 2-3 р/ день.

[Kimani]

Фото ладоней и стоп

[Zarusya]

Вероятно, вирусная экзантема. Учитывая наличие язвочек в полости рта, можно предположить, что экзантема энтеровирусной природы. Анализы не нужны, заболевание самопроходящее. Если это энтеровирусная экзантема, сыпь должна быстро пройти, не оставляя пигментации.

[Kimani]

Доброе утро! Сегодня ночью у ребенка появился зуд, чешит попу и бока, также сыпь распростронилась от шеи в направлении щёк, остальная сыпь по телу стала более ярко выражена. Скажите, вирусной экзантеме такое течение свойственно? Чем облегчить зуд?