Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 16.10.2019, 18:02
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Вернули снимки. Сказали как такого очага в буквальном смысле нет, внизу s10 сказали как матовое стекло
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191016_175316.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.17 Мб
ID:	191197  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191016_175442.jpg
Просмотров: 9
Размер:	951.3 Кб
ID:	191198  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191016_175324.jpg
Просмотров: 7
Размер:	782.2 Кб
ID:	191199  
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 16.10.2019, 18:07
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Лечащий врач говорит 5 дней будет достаточно, по указанной ссылке не нашли упоминания про лечение в 2 недели. Рентгенолог сказал, что тяжело ставить микоплазм.пневмонию, но можно сделать кт под седацией...можно увидеть то, что не видно по рентгену, и что тяжело вылечить микопл.пневмонию..длительно сказала.

Участковый врач также приходила и не понимает почему столько расхождений у рентгенологов. И у врачей...она настаивает на сумаммеде мол это оригинал, а всё остальные дженерики...и на 10 днях.

Заказала ифа для дочери и себя. Сказали по мне будет легче определить, ТК прошло больше времени для антител...
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 17.10.2019, 16:03
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Сегодня у младшей дочери снова лихорадка. С рук не слезает, плохое самочувствие, жалуется на боли в шее (сзади,в сторону головы и туловища). Переодела, думала, одежда/бирка натирает, жалобы остались. Температура плавно выросла до 38, ребенок отказался от еды и питья. Дала Нурофен 5мл. Через час ожила, смогла поесть, сейчас спит...Ситуация с жалобами на шею и голову напрягла.
Сегодня третий день приема Азитромицина (Хемомицина).

Возможно, что это новый вирус? Всё-таки из инфекционки ребенок приехал во вторник...Вчера она была очень активная, с удовольствием ела, играла и всё было хорошо.

Старшая дочь имеет отрицательную динамику также-влажный кашель с мокротой, температура появилась, осип голос.

Обеим девочкам назначили анализы на реактивный белок, пцр из носоглотки на микоплазму, я сдала на антитела к микполазме (G и M).
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 17.10.2019, 22:22
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если завтра будет снова подъем температуры выше 38 - сумамед отменять/менять.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 17.10.2019, 23:54
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Цитата:
Сообщение от Igoryaka Посмотреть сообщение
Если завтра будет снова подъем температуры выше 38 - сумамед отменять/менять.
А что тогда давать? Вчера пульмонолог и педиатр отменили Супракс со словами, что он не лечит пневмонию...

Участковый приходила смотрела говорит, что раз мы с инфекционки, то новое что-то принесли...В палате лежал мальчик с ОРВИ, без кишечки...Дочь активно к нему лезла играть. Ну, и успела ещё вечер провести в палате с тремя детками также с ОРВИ и подозрением на пневмонию.

Очень жду анализ крови и реактивный белок, ПЦР дольше ждать..

У старшей дочери всё усугубилось- кашель, температура выше 38,5. Ей тоже назначили Азитромицин 200 5 дней. Кровь ее очень странная. Реактивный белок спокоен, на рентгене ничего нет( делать КТ под седацией...не решилась). Только что ее педиатр написала, что она подумала бы, что это вирусная инфекция, но семейная обстановка вынуждает назначить антибиотик. Завтра напишу в её теме, со снимками и анализами....
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 18.10.2019, 20:02
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Здравствуйте!
ПЦР на микоплазму и хламидии-отрицательны. Сдавали дочери до принятия антибиотика. Сегодня температура скачает, ничем не сбиваю, падает сама.

Глупый вопрос. В инструкции к Хемомицину хранение суспензии с +15 до +25 градусов. Муж ставил на дверку холодильника, где +8+10 от силы. Это нарушение хранения, получается. Дома жарко, тк топят сильно, а в Мск сейчас теплые дни. Окна открыты, батареи закрыли, но общедомовые стояки не закроешь. Вот мы с супругом и гадаем..где хранить? Если дома явно выше +25, на улице(балкон) темп скачает, а в холодильнике выше 12 градусов не поставить.

Можно ли испортить суспензию, если хранить так? Получается, что 2 и 3 третий день суспензия хранилась неправильно...Сегодня новый флакон и гадаем насколько мы тупанули, и критично ли
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 18.10.2019, 20:52
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Анализ крови. Я так поняла, что лейкоциты упали либо за счёт вируса, либо за счёт антибиотика... лимфоциты в абсолютных значениях также низкими стали. И моноциты в % очень повышены...мне сказали, что кровь вирусная. А моноциты это "хорошо, это выздоровление"..
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191018_204834.jpg
Просмотров: 17
Размер:	1.65 Мб
ID:	191351  
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 18.10.2019, 23:41
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Глупый вопрос. В инструкции к Хемомицину хранение суспензии с +15 до +25 градусов. Муж ставил на дверку холодильника, где +8+10 от силы. Это нарушение хранения, получается. Дома жарко, тк топят сильно, а в Мск сейчас теплые дни. Окна открыты, батареи закрыли, но общедомовые стояки не закроешь. Вот мы с супругом и гадаем..где хранить? Если дома явно выше +25, на улице(балкон) темп скачает, а в холодильнике выше 12 градусов не поставить.

Можно ли испортить суспензию, если хранить так? Получается, что 2 и 3 третий день суспензия хранилась неправильно...Сегодня новый флакон и гадаем насколько мы тупанули, и критично ли
Не тупанули, нормально. Можно держать в холодильнике, за час-1,5 до приёма достать, чтобы достичь температуры 15-25 градусов. Эффективность не пострадает в этом случае.

Анализ крови такой может быть при выздоровлении/после инфекции
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 19.10.2019, 13:07
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Здравствуйте!
Антитела у меня подтвердили Микоплазму.
Обнаружено и M,и G
IgG 2,52

Это меняет как-то тактику лечения? Педиатров уведомила. Пьет азитромицин дедушка, у него тоже пневмония. Муж третий день-пульмонолог назначил...Старшая дочь третий день, Младшая дочь-5 день..Температура у девочек нормализовалась, у младшей, правда, поднимается до 37,3 (сегодня ночью), но она была в стационаре и тяжело сказать, это новое ОРВИ (сегодня третий день с момента поднятия) или это пневмония..Старшей делаем ингаляции пульмикортом, тк не понравились хрипы и есть подозрение на обструкцию. Опубликую ее снимки у нее в теме...

Подскажите, я перестала пить Таваник 6.10. Мокрота до сих пор желто-гнойного цвета, микродозами, но всё же...Боли в груди сохраняются. Рентген и анализ я публиковала у себя..Терапевт сказал, что боли от кашля. Мне имеет смысл пить Азитромицин три дня также? Просто после Таваника говорят, что не должно быть микполазмы...но мало ли.
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 19.10.2019, 14:00
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.

Первыми в ответ на попадание бактерий в кровь появляются иммуноглобулины класса M. Их уровень возрастает в течение первых недель до максимума, а затем начинает постепенно снижаться. IgM сохраняются в крови до нескольких месяцев"


Не будет ухудшения состояния - успокоиться.
Будет ухудшение - ОАК, СРБ, посев.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 16.11.2019, 13:47
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Здравствуйте!
Микоплазменная инфекция подтвердилась.
Лечение было 5 дней азитромицин+10 дней Клацид (закончили 31.10). На приеме у педиатра нет клинических данных за пневмонию..Есть субф темп, но это вариант нормы, сказали. Всё же сделали сегодня 4 раз рентген. Посмотрите пожалуйста.
Кашля нет, ребенок играет,рисует, снимок делали для успокоения, но заключение рентгенолога меня не успокоило...Заключение: Острая левосторонняя нижнедолевая сегментарная пневмония в ст. неполного обратного развития.

Описание:
При контрольном исследовании на рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях в сравнении с данными от 23.10.2019 г отмечается положительная динамика в виде повышения прозрачности лёгочной ткани в зоне бывшей воспалительной инфильтрации, при этом сохраняется усиление лёгочного рисунка в язычковых сегментах за счёт интерстициального компонента. На остальном протяжении лёгочные поля без патологических уплотнений очагового и инфильтративного характера.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: от 16 бок.jpg
Просмотров: 14
Размер:	219.8 Кб
ID:	193063  Нажмите на изображение для увеличения
Название: от 16.jpg
Просмотров: 23
Размер:	235.6 Кб
ID:	193064  
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 16.11.2019, 15:42
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На обзорном снимке,в 3 и 4 межреберье слева,очевидная,ясно видимая очаговая инфильтрация легочной ткани.
С учетом бокового снимка,находящаяся в язычковых/преимущественно нижнеязычковом S5 сегменте/.
Заключение,не нижнедолевая пневмония.S4 и S5 ,относчтся к верхней доле.
Учитывая длительность,более месяца,течением заболевания,склонен согласиться с высказанным реннтгенологом ранее..
Цитата:
. Рентгенолог сказал, что можно сделать кт под седацией...
.
Туберкулиновые пробы совсем не лишне.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 16.11.2019, 16:08
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
На обзорном снимке,в 3 и 4 межреберье слева,очевидная,ясно видимая очаговая инфильтрация легочной ткани.
С учетом бокового снимка,находящаяся в язычковых/преимущественно нижнеязычковом S5 сегменте/.
Заключение,не нижнедолевая пневмония.S4 и S5 ,относчтся к верхней доле.
Учитывая длительность,более месяца,течением заболевания,склонен согласиться с высказанным реннтгенологом ранее..
.
Туберкулиновые пробы совсем не лишне.
Мы делали манту 2 месяца назад.
Спасибо за вашу консультацию...если честно, вы меня очень напугали. Я попрошу посмотреть ещё одного рентгенолога.
Клинически она здорова по анализам. Серология на прошлой неделе выявила микоплазменную инфекцию. Ни кашля, нинедомогания, ничего.

Только что я попросила прокомментировать рентген нашего очного врача. Она сказала, что рентгенол.изменения остаются длительное время и не требуют лечения. И вот ваш комментарий..в ступоре.

Но я озвучу ваше предположение.
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 16.01.2020, 12:08
Tommy1 Tommy1 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.07.2016
Город: msk
Сообщений: 235
Сказал(а) спасибо: 80
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Tommy1 *
Здравствуйте!
С момента последней болезни( что тут описана) ребенок не болел и я решила начать вакцинацию, пусть и с опозданием.

14 декабря сделали V1 Ваксигрип. Реакции не было.
Вчера, 15 января-Инфлювак V2, Полимилекс (V5), Менактра (впервые).
Вечером поднялась темп до 38, сбили Нурофеном 5 мл, тк ребенок стал странным. Через 5 часов температура 39,2. Дала Панадол 5мл.
Сегодня утром снова подъем (спустя 6 часов) до 38,3 и снова решили сбить (5 мл нурофен). Сбиваю, потому что ребенок плачет, лежит на мне. Вечером ребенок отказался от еды, только пила соки и воду.

Позвонила проверяющая медсестра с поликлиники, отругала за "три прививки сразу(!!!)" и пообещала перезвонить завтра.
Не нашла никакой информации по длительности лихорадки от вышеуказанных вакцин..В инструкции к Менактре указано часто встречающаяся реакция как лихорадка..Только непонятно как долго имеет право быть эта лихорадка.

Подскажите, пожалуйста, до трех суток может быть высокая температура после этих прививок?
Или всё-таки это вирус...в поликлинике было невероятное количество детей, играла с игрушками у педиатра и пр. "контакты" также имели место быть.
Старшая дочь (4г) получила те же вакцины, у нее была темп 37,2 час-другой, потом нормализовалась.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 26.01.2020, 12:47
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!

Отвечу, как ответил бы сразу, а Вы напишите, как получилось.

Реакция местная и общая (температура, покраснение, отек, болезненность) чаще наблюдается в срок до 3-х дней.

Без присоединения катаральных явлений - вероятнее реакция на прививку. (Три прививки нормально).

Если были или присоединяются катаральные явления, то вероятнее, подцепили ОРВИ.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.