МРТ эпипрограмма эндотрахеальный наркоз

[Elena_Melnik]

Добрый день, уважаемые доктора!
Ребенку 6 лет показано проведение МРТ головного мозга, эпилептологическая программа. Приезжаем на данное исследование в другой город и узнаем:
1. Эпипрограмма производится под ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫМ наркозом с целью исключить малейшие движения при исследовании.
2. Ребенка на наркоз не берут по причине остаточных явлений ОРВИ (небольшой насморк).
Вопросы:
1. Действительно ли при проведении эпипрограммы МРТ необходим эндотрахеальный наркоз, а общепринятой седации не достаточно?
2. Правомерен ли отказ анестезиолога от проведения анестезии по причине остаточных явлений ОРВИ? Просто реальная ситуация такова, что ребенок, посещающий детский сад, половину времени в течение отопительного сезона имеет сопли, и это нормально. При отсроченной записи на исследование не угадаешь, будет ли он в этот день с соплями или нет - 50 на 50. А билеты на поезд за день до поездки обратно не вернешь...
Спасибо!

[Dr.Vad]

Эндотрахеальный наркоз не обязателен, во всем мире используют в/в, другое дело, что некоторые препараты для в/в наркоза на фоне некоторых антиэпилептических могут менять фармакокинетику и тот же мидазолам необходимо титровать/усиливать, например:

The impact of different antiepileptic drugs on the sedation of children during magnetic resonance imaging
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

иногда отечеств. анестезиологи грешат избыточными отводами от наркоза/седации, но как правило определ. финансовое стимулирование при личном контакте помогает надуманные абс. противопоказания перевесть в относительные

[rudenkogo]

МРТ у детей как правило проводят ингаляционным анестетиком, чаще всего Севораном. И чаще всего масочным способом. Однако эпипрограмма в зависимости от аппарата МРТ может длится 40-80 минут и она сочетается с обычными программами. Пациент не должен двигать головой. Все это время ребенку необходимо контролировать дыхание, поэтому почти час под маской , особенно в аппарате закрытого типа, немного рисковано. Видимо поэтому в клинике используют эндотрахеальную анестезию. Чаще конечно используется ларингеальная маска, если она установилась оптимально.

Интересно, что когда то модератор этого форума мне делал замечание за упоминание " финансового стимулирования".....