#91
|
|||
|
|||
Поймите простую вещь: лечится не опухолевая масса какого-то размера, и не цифра Пролактина, а Вы.
Опухоль не угрожает зрению. Секреторная активность её максимально подавлена, мономерный Пролактин только немного повышен. Дальнейшая "положительная" динамика этих параметров абсолютно ничего не изменит ни в Вашем состоянии, ни в прогнозе. Принимать заместительную терапию и каберголин придётся всю жизнь, с опухолью или без неё, с пролактином 50 или 5 нг/мл. Через годик-другой можно попытаться снизить дозу каберголина, получится - хорошо, нет, так берите прежнюю. МРТ через 2-3 года. Не в цифрах дело, а в здоровье. А Вы теперь в абсолютно безопасной ситуации. Живите и радуйтесь жизни, а не таскайтесь по лабораториям и радиологиям. Практически Вы здоровый человек, которому нужно принимать таблетку в день. Представьте, что у Вас гипотироидизм, и что нужна таблетка тироксина в день на всю жизнь. Стоит из-за этого огород городить? Всем бы такие заботы:-))) |
#92
|
|||
|
|||
Огромное спасибо всем за помощь и консультации! Не знаю, что делал бы без вашей помощи, уважаемые Врачи!
|
#93
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые врачи!
Сделал очередной анализ крови для контроля пролактина. Вот результаты в динамике: 08/12/2015 пролактин больше 200 ng/ml пролактин с осаждением: 37,99 ng/ml 03/03/2016 пролактин 184 ng/ml пролактин с осаждением: 52.74 ng/ml 07/07/2016 пролактин 225.7 ng/ml пролактин с осаждением: 45.54 ng/ml 05/09/20146 пролактин 117.43 ng/ml пролактин с осаждением: 28.19 ng/ml Доза достинекса сейчас 3 таблетки в неделю. Еще сдал кортизол: 15.1 мкг/дл (утро) Преднизолон не пил перед этим два дня. По пролактину понятно, есть снижение, дозу не меняю. По поводу преднизолона- продолжать его пить пока или уже можно убрать? Заранее благодарю за ответ! |
#94
|
||||
|
||||
Посмотрите кортизол утром
__________________
Г.А. Мельниченко |
#95
|
|||
|
|||
#96
|
||||
|
||||
а почему бы , имея в виду утро , я написала бы вечер ?
и почему должна иметь в виду вечер?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#97
|
|||
|
|||
|
#98
|
||||
|
||||
А, это моя вина - я в тексте пропустила данные о кортизоле. Это после 2 -х дней отмены преднизолона?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#99
|
|||
|
|||
|
#100
|
||||
|
||||
Я приняла бы решение оставить Вас без ПЗ - но сохранить при себе таблетки и ампулу дексаметазона на случай какого-то неожиданного тяжелого совсем другого заболевания - надпочечники в теории могут недостаточно сработать в трудную минуту ( хотя скорее всего это перестарховка )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#101
|
|||
|
|||
А как определить необходимост их принятия? Какие показания?
Ипреднизолон можно сразу отменить или это нужно делать постепенно ? |
#102
|
||||
|
||||
Но Вы же уже сразу отменили и кортизол нормальный - какая постепенность?
Определить ситуацию, при которой временно может понадобиться гидрокортизон ( кортизол) или их замена ( будем надеяться , что этого не будет)- тяжелое заболевание с падением давления и очень плохим самочувтствием
__________________
Г.А. Мельниченко |
#103
|
|||
|
|||
Можете спокойно отменить преднизон.
Вероятность вторичной надпочечниковой недостаточности ( проверенной инсулиновой гипогликемией) при утреннем кортизоле 15.1 мкг/дл приближается к нулю. |
#104
|
|||
|
|||
Спасибо большое за консультацию!!!
|
#105
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, добрый день!
У меня все хорошо. На днях сдаю очередные анализы. Планирую ближе к концу года сделать очередное МРТ. Уже несколько лет меня беспокоит гинекомастия. Создает определенные психологические комплексы, мешает жить можно сказать. Хотел бы попросить вас порекомендовать медицинское учреждение и возможно специалиста, которые занимаются удалением гинекомастии (мастэктомия и возможно липосакция). в интернете очень много различных предложений, но хотелось бы попасть в руки хорошего врача. Заранее спасибо за советы! |