Консервативное лечение аденомы гипофиза

[Melnichenko]

Сообщение от wildapple

:В поликлиники не назначают анализ на пролактин говорят, что не делают в разведении.
Галина Афанасьевна, я записался на среду в ЭНЦ к Пржиялковской. Есть смысл записаться дополнительно к Пронину?

Они сами разберутся- Пржиялковской я покажу нашу переписку .Что касается разговоров с тетечками в лаборатории - это бессмысленно , вы же не спрашиваете у водителя троллейбуса , как точно измерить силу трения в гололед ?
Это задача врача - написать понятно направление и моя задача - поговорить с руководителями лабораторий еще раз

[wildapple]

Утром пошел разбираться в Инвитро, сначала они мне доказывали, что у них прибор может определить максимально 172200 , а что выше не может. Через два часа перезвонила их врач и сказала, что пролактин мономерный 181 326 - это и есть точное значение.
Это так?
Чувствую, что скоро смогу поступать в медицинский институт.


В районной поликлинике мои анализы (МРТ и пролактин) вызвали переполох, чувствовалось, что они не знают что делать Через главного эндокринолога выписали мне направление к нейрохирургу в Склиф. Я позвонил ему и записался на сегодня на 9:00, но он почему то не пришел, на телефон не отвечал

Завтра иду в ЭНЦ!

[ghrh44]

Бедняга вы... Чушь Вам говорят. Прибор, видите ли... А на карте они могут померить расстояние только меньше 120 км? Как далеко Воронеж уже покрыто вечной тайной?
Если идете в мединститут, то не в тот, который Ваши местные врачи кончали:-)

Др. Мельниченко права: идите в ЭНЦ, а доктору Пржиялковской от меня привет.

[wildapple]

Добрый день!
Сегодня посетил ЭНЦ. Очень хороший доктор, полное погружение в историю болезни, также получил консультацию нейрохирурга, тщательно подобранное лечение. Пока консервативное ттт ))
Сегодня начинаю.
Всем спасибо за консультации!

[wildapple]

Всем добрый день!
Лечение проходит нормально.
Сегодня я сдал СТГ в ходе ОГТТ, результаты такие:
0 -0,58 нг/мл
30 -0,56
60 -0,58
90 -0,70
120-0,64
Что скажите по поводу присутствия акромегалии?
Нужно ли вносить коррективы в лечение?
Спасибо!

[ghrh44]

По современным критериям и при наличии достоверного измерения ГР должен был подавиться ниже 0.4 нг/мл. Плюс немного повышенный ИФР-1. Все вместе похоже на небольшую ко-секрецию ГР пролактиномой, что нередко. Но Вы берете каберголин, который подавляет ГР при акромегалии. Так что его одного может хватить на обоих.
Я бы ждал нормализации Пролактина, и уж тогда перепроверил бы ИФР-1.
Тогда и будем решать, что делать.

[wildapple]

Добрый день! Вчера сдал анализ на пролактин. Результат прикладываю. Сказали, что сделали с разведением ...
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
До этого пролактин был
-больше чем 200 ng/ml
-больше чем 172 200 мЕд/л
-пролактин мономерный 181 326 мЕд/л
Если данный анализ опять не информативен- в четверг сдам в Инвитро.

Заодно сделали анализ на другие гормоны:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Хочу уточнить у уважаемых врачей- повышенный холестерин, АнтиТГ и пониженные Эстрадиол и ЛПВП- о чем говорят ?

Спасибо!

[Melnichenko]

И где результат?

[wildapple]

Сообщение от Melnichenko

И где результат?

Выложил!

[Melnichenko]

Безумное количество никому не нужных анализов и так и не сделанный с разведением пролактин

[wildapple]

Сообщение от Melnichenko

Безумное количество никому не нужных анализов и так и не сделанный с разведением пролактин

А Пролактин с осаждением не то?
Объясните, пожалуйста, что мне требовать от лаборатории:
1. в каких единицах должно быть измерение?
2. мономерный пролактин, макропролактин, пролактин с осаждением - это все не то? как тогда им объяснить, что нужно?

[Melnichenko]

Если люди чего - то не умеют делать- что требовать- то? Ну потребуйте станцевать партию Жизели среди пробирок. Врач , направляющий Вас на то или иное исследование, разъясняет в лаборатории, что нужно сделать. В принципе это задачка для 4-го класса средней школы : в 1 мл сыворотки содержится так много вещества, что реактивов не хватает , как узнать, сколько там вещества ?

[wildapple]

Сообщение от Melnichenko

Если люди чего - то не умеют делать- что требовать- то? Ну потребуйте станцевать партию Жизели среди пробирок. Врач , направляющий Вас на то или иное исследование, разъясняет в лаборатории, что нужно сделать. В принципе это задачка доя 4-го класса средней школы : в 1 мл сыворотки содержится так много вещества, что реактивов не хватает , как узнать, сколько там вещества ?

Извините, я все таки не понял- "пролактин с осаждением"- это не то, что нужно?
А, например в Инвитро мне объяснили, что "пролактин мономерный"- это точное значение пролактина, т.е. с разведением.

Вообщем, не понятно где и как сдавать пролактин...

[Melnichenko]

Ну что я могу сделать с идиотами ? Ну вот покалякали Вы с лаборанткой , которая отродясь такой задачки для 4-класса не решала - но , как я понимаю , Вы тоже не поняли задачки ?
ТО , что называется пролактин с осаждением есть гель - фильтрация общего пролактина при котором можно отдельно оценить пики с разной молекулярной массой - это и есть все то же разделение на мономерный и биг пролктин. У Вас другая задачка- в некоем объеме у Вас так много пролактина , что и не сосчитать .
Как же все-таки узнать ,сколько у Вас пролактина ?
Вообразите , что Вы вошли в дом , а он усыпан золотом и Вам нужно ТОЧНО узнать , сколько у Вас золота - и стоите Вы все -дети ,жена и теща и должны начать подсчет - что Вы сделаете ?

[wildapple]

Сообщение от Melnichenko

Ну что я могу сделать с идиотами ? Ну вот покалякали Вы с лаборанткой , которая отродясь такой задачки для 4-класса не решала - но , как я понимаю , Вы тоже не поняли задачки ?
ТО , что называется пролактин с осаждением есть гель - фильтрация общего пролактина при котором можно отдельно оценить пики с разной молекулярной массой - это и есть все то же разделение на мономерный и биг пролктин. У Вас другая задачка- в некоем объеме у Вас так много пролактина , что и не сосчитать .
Как же все-таки узнать ,сколько у Вас пролактина ?
Вообразите , что Вы вошли в дом , а он усыпан золотом и Вам нужно ТОЧНО узнать , сколько у Вас золота - и стоите Вы все -дети ,жена и теща и должны начать подсчет - что Вы сделаете ?

Галина Афанасьевна, пример замечательный, если так много золота будет- мы его даже считать не станем!
Для чего делается разведение я понял- что бы снизить концентрацию, но дальше не понятно- почему это не делают ни в районной поликлиники, ни в таком известном месте как Инвитро? Вообщем ответа нет...