#1
|
|||
|
|||
Психология в медицине
Хочу поднять проблему психологии в медицине, так как столкнулась с малой просвещенностью врачей в больницах и поликликах по вопросам роли психолога в лечебных учреждениях. Коллеги XXI век все таки, а многие не знают зачем нужны психологи в больницах. Взаимосвязь психического и физического известна еще с древних времен. В настоящее время эта связь подтверждена и эмпирически, выделены "болезни цивилизации", называемые психосоматическими, возникновение и развитие которых связано с психическим остоянием человека. Чтобы эффективно помочь человеку избавиться ио этих болезней, врачу необходимо работать в команде с психологом.
Направления работы психолога в лечебном учреждении: 1. Диагностика - измерение и регистрация психических свойств (внимание, память, мышление), черт личности, состояний. 2. Психологическое консультирование больных и медперсонала по личным, профессиональным, семейным и другим вопросам. 3. Психологическая коррекция и реабилитация больных. 4. Просветительская деятельность - семинары, лекции по вопросам профессионального выгорания, адаптаци в коллективе, межличностных конфликтов и т.д. 5. Проведение экспертиз - участие в трудовой экспертизе для установления степени нарушения психических свойств личности. Если будут какие - то еще идеи по поводу направлений работы, буду рада с ними ознакомиться. Интересно услышать отзывы самих врачей о их видении работы психолога в лечебных учреждениях. С уважением, Марина Владимировна, клинический психолог |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемая Марина Владимировна, Не кажется ли Вам, что:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Зато узнаете точку зрения онколога, торакального хирурга и кавотамеще. За деньги, которые платят психологу, они работать точно не будут
А так все красиво - можно в отчете написать, что "в больнице имеется психологическая служба". Хотя реально психолог сам по себе ни черта не может. Да простят меня психологи. Мало-мальски серьезную работу он имеет право делать только под руководством психиатра/психотерапевта. И это правильно © |
#6
|
||||
|
||||
В НИИ Педиатрии (НЦЗД РАМН) психологи почти в каждом отделении. Моя знакомая - реабилитолог, работающая с тяжелыми детьми, любит рассказывать об их назначениях и советах мамам. Например, полугодовалому ребенку с серьезной задержкой развития психологи рекомендовали стоять на коленках и раскачиваться...
|
#7
|
||||
|
||||
Марина Владимировна, сложную Вы тему здесь подняли.
Для начала немного про контескт форума РМС: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29458 Так вот, с позиции ЕВМ (медицины основанной на доказательствах), эти утверждения: "Взаимосвязь психического и физического известна еще с древних времен. В настоящее время эта связь подтверждена и эмпирически, выделены "болезни цивилизации", называемые психосоматическими, возникновение и развитие которых связано с психическим остоянием человека.", - не верны, так как не доказаны, увы. Когда будет установлена и доказана взаимосвязь психического и физического - это будет Нобелевская премия и новый виток в медицине. Тем ни менее в ряд мировых гайдлайнов входи помощь психолога и психотерапевта наряду с медицинской помощью. Вот эта тема, на мой взгляд, требует рассмотрения. По поводу направлений работы психолога в медицине, которые Вы указали. 1. Диагностика - измерение и регистрация психических свойств (внимание, память, мышление), черт личности, состояний. Даже психиатры часто пренебрегают этими данными. А интернисту вообще придется долго объяснять, зачем это им надо. 2. Психологическое консультирование больных и медперсонала по личным, профессиональным, семейным и другим вопросам 4. Просветительская деятельность - семинары, лекции по вопросам профессионального выгорания, адаптаци в коллективе, межличностных конфликтов и т.д.. Боюсь, это врятли. Медицинский коллектив - отдельный разговор. Для того, чтобы даже обсуждать эти вопросы, не говоря о том, чтобы работать с ними, нужно очень большое доверие в коллективе, а в бюджетных организациях РФ это почти утопия. Более того, вначале психологу нужно будет встретится с валом агресси направленной против него, как чужака, не обладающего "тайными знаниями" мидицины. Это под силу не каждому. 3. Психологическая коррекция и реабилитация больных. Идея хорошая, и грамотному психологу под силу. Вот только большому колличеству пациентов нужно назначение психотропных медикаментов - для этого достаточно одного психиатра. Вот чего совсем понять не могу, почему психокоррекция должна проводится за счет бюджетных средств стационара? Хочет человек - пусть ходит к психологу за свой счет (это полезнее и значительно дешевле пумпана, капилара и шлемника). Не может оплачивать сам - пусть это будет в рамках социальных программ. 5. Проведение экспертиз - участие в трудовой экспертизе для установления степени нарушения психических свойств личности. Насколько я понимаю, это имеет место быть при прохождении больным МСЭК. Однако изрядно критикуется. Не знаю почему, так как была далека от вопроса. Может кто возмет за труд, объяснит. С уважением, |
|
#8
|
||||
|
||||
Сталкиваюсь постоянно с тем, как в роддомах сообщают мамам о рождении у них ребенка с проблемами. Мрак и кошмарный ужас. Даже писать не хочется. Там нужен клинический психолог или психотерапевт. За "или" прошу прощения, но на основании совместной работы с хорошим клиническим психологом,членом европейского общества психотерапевтов, не совсем понимаю, почему бы такой специалист не мог оказать поддержку маме и всей семье при принятии ими решения о судьбе ребенка. Правда, мне кажется, что психотерапевт/психолог в данном случае не должен быть в штате - иначе быстро "сломают" и будет гнобить мамочек, но уже со своей стороны.
И наоборот, общество родителей какое-то время организовало что-то вроде службы поддержки - тоже, та еще поддержка была, давили на родителей, чтобы те взяли ребенка. З.Ы. Все-таки расстроилась. Мы в роддома выезжали с короткими сообщениями для врачей, возвращалась никакая, одна шкурка. Агрессия, высказывания: Какая от детей с синдромом Дауна польза, что вы предлагаете их брать в семью? Тьфу!
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#9
|
||||
|
||||
Полина, почему в желтом?
|
#10
|
||||
|
||||
Даже если откинуть все перечисленное вами, уважаемые Надежда Сергеевна и Влерий Валерьевич, то остается еще одно важное "НО"! Сами пациенты/клиенты, короче потребители услуг психолога/психотерапевта, не совсем понимают зачем это нужно, зачастую считают это профанацией, да и просто боятся обращаться к соответствующим специалистам. Поэтому убедить сходить, скажем астматика или явного мпохондрика, изводящего все ЛПУ своими "болячками", мне представляется не совсем простой задачей.
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Денис, зачем Вы вешаете на людей такие ярлыки, как "асматик", "ипохондрик" и "изводить ЛПУ".... |
#12
|
|||
|
|||
[quote=BBC]Уважаемая Марина Владимировна, Не кажется ли Вам, что:
относятся скорее к компетенции психотерапевта, Объясните мне пожалуйста, как психотерапевт с базовым медицинским образованием может, не зная основ психологии, а лишь общее обзорное представление, может помочь, например, больному адаптироваться к социуму после нескольких лет тяжелой болезни, какими направлениями Вы владеете? А по поводу того, что "Проведение экспертиз - участие в трудовой экспертизе для установления степени нарушения психических свойств личности - к компетенции психиатра", да, когда это касается психических заболеваний, а если мы имеем дело с пограничными расстройствами, тут уж, извините, без психологического заключения не обойтись. |
#13
|
||||
|
||||
Простите, это кто Вам сказал, что "психотерапевт с базовым медицинским образованием" не знает основ психологии? А чему его, по-Вашему, учат при сертификации на психотерапевта? А когда на психиатра учат, то чего ему там преподают? Вы, вероятно, полагаете, что врачи с приставкой "психо" это, извиняюсь, такие врачи, от которых психологию скрывают как факт?
|
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#15
|
||||
|
||||
По-моему, минус состоит в другом. Если хотите знать мое мнение (бывшего психиатра - психотерапевта) то вот оно: специалиста, которому чтобы понять, что с пациентом делать, надо обязательно этого пациента протестировать, нельзя и на километр подпускать к больным. А человека, который не может отличить психологическую проблему от медицинской - тем более.
Психологов, которые умеют и то, и другое, мне лично известно менее десятка. Притом все они имеют базовое медицинское образование (из политических соображений от клиентов его тщательно скрывают). Главное их отличие от "остальных" психологов в том, что они четко знают предел своих возможностей и не склонны к даванию завиральных советов. Они вообще советов не дают, как правило. Честно говоря, опять - таки по моему мнению, психологу без психиатра или психотерапевта в клинике делать вообще нечего. По вышеописанным причинам. Дров много наломать могут. PS. Кстати об обучении психиатрии. Вы читали Ганнушкина? |