Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.08.2017, 19:40
dimonn dimonn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2017
Адрес: Minsk
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 13
dimonn *
Гипертензия?

Доброго времени суток.Мужчина 34,рост 182,вес 110,отец был гипертоником,умер в 59 лет,периодически бывают скачки давления.Однажды,после свадьбы друга(принял приличное количество алкоголя)на утро давление 180\110,но я его не ощущал.Да и так,голова\сердце не беспокоят.Но такое давление заставило меня немного подумать,я бросил пить и курить,купил велотренажёр,стараюсь быть более активным,скинул за месяц со 110 до 100 вес и не планирую останавливаться.Посетил терапевта,сделал все анализы,терапевт выписал Лизиноприл,но после него у меня сердце билось до 140ударов,отменили и назначили Конкор 2.5 1т в сутки,когда делал узи сердца,перекинулся парой слов с кардиологом и она сказала,что конкор не первая линия помощи,я пошёл к другому кардиологу,он сказал пить Конкор и смотреть по состоянию,так вот Конкор мне помогает,но ЧСС после пробуждения 48 и в течении дня 50-60 немного пугает,давление 110\70,но чувствую неплохо,потом кардиолог отменяет Конкор и назначает мне Тритаце по 2.5 и постепенно до 5(зависит от давления)Тритаце давление держит,пульс немного шалит,но терпимо.Однако лицо горит так,как будто после бани,при конкоре такого не было.Уважаемые врачи,подскажите,как мне добиться оптимального лечения?
Изображения
Тип файла: jpg b44464fda809.jpg (185.1 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg cd3e96d586b0.jpg (201.2 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg 4637dad33b04.jpg (186.3 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg 68466f8baaa0.jpg (172.1 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg dae994a2eecb.jpg (196.6 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.08.2017, 19:43
dimonn dimonn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2017
Адрес: Minsk
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 13
dimonn *
ещё фото
Изображения
Тип файла: jpg d4d65553548c.jpg (195.9 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg e018f3a1f527.jpg (161.4 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg 13ada86bbbbf.jpg (228.5 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg 01ef0b078abe.jpg (143.3 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 310142a8e4ef.jpg (183.6 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.08.2017, 19:44
dimonn dimonn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2017
Адрес: Minsk
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 13
dimonn *
дальше
Изображения
Тип файла: jpg 14311c0c9e10.jpg (149.2 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg f5ead147699a.jpg (158.5 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg 698632f2e346.jpg (157.8 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg 31fe71475648.jpg (170.1 Кб, 11 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.08.2017, 20:37
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,312
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,887 раз(а) за 1,805 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
антигипертензивную терапию подбирают медленно, методом проб, можно и тритаце, и можно конкор, равно как любой другой бета-блокатор и ингибитор АПФ. Согласно европейским рекомендациям, что бета-блокаторы (конкор), что ингибиторы АПФ (тритаце) относятся к 5 базовым классов препаратов для лечения АГ. Другое дело, что бета-блокаторы лучше назначать пациентам с сопутствующей ИБС, ХСН и тахикардией. Вообще то, тритаце не вызывает флеш-синдром, но если у вас такая реакция, можно попробовать другой ингибитор АПФ или сартан, но решать очному врачу, нет оснований ему не доверять. Продолжайте худеть. Что у Вас с липидным спектром?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.08.2017, 20:56
dimonn dimonn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2017
Адрес: Minsk
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 13
dimonn *
Я сделал всё,что мне написал кардиолог,вот что он мне назначил,тут есть липидный спектр?не силён в этих терминах,извиняйте...Конкор отменили из-за чрезмерного снижения показателей?назначали и из-за тахикардии,Конкор я принимал сразу 2.5,после снижения чсс,мне сказали делить таблетку и посмотреть на состояние,я так и делал,но ничего не менялось,последнюю половинку я выпил во вторник,давление и пульс были низкими,а след половинку я выпил аж в субботу,когда давление стало 130\84,врач сказал так нельзя и пришлось ехать снова за новым рецептом...
Изображения
Тип файла: jpg 00736a0c7868.jpg (205.3 Кб, 31 просмотров)

Последний раз редактировалось dimonn, 11.08.2017 в 21:12.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.08.2017, 22:35
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,312
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,887 раз(а) за 1,805 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в списке есть общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, это есть липидный спектр, но нет результатов. Относительно конкора отменили, и ладно. Если плохо переносите тритаце, есть флеш-синдром (покраснение лица), скажите очному врачу, он предложит другой ингбитор АПФ или сартан.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.08.2017, 12:06
dimonn dimonn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2017
Адрес: Minsk
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 13
dimonn *
Нет цифр,но терапевт сказал,что всё в норме,если цифры важны,могу уточнить их.Спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.08.2017, 14:46
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,312
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,887 раз(а) за 1,805 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dimonn Посмотреть сообщение
Нет цифр,но терапевт сказал,что всё в норме,если цифры важны,могу уточнить их.Спасибо за ответы.
важны

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.08.2017, 09:08
dimonn dimonn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2017
Адрес: Minsk
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 13
dimonn *
Доброго времени суток,кардиолог в отпуске,не с кем проконсультироваться.Подскажите,пожалуйста,сейчас давление в течении дня 125/135-80,пью тритаце 2.5 около недели,есть смысл увеличивать дозу до 5?Сегодня постараюсь взять цифры на липиды эти.Еще вопрос по физ нагрузкам .6 дней в неделю кручу велотренажер по программе сжигания жира 35-40 мин при пульсе 135-140,постоянно хожу пешком,в день выходит около 3км,норм нагрузка или убрать что-то?Чуыствую себя хорошо,засыпаю быстро и сон хорошийПочему спросил про дозу тритаце,буквально пару раз поднималось до 138,но это единожды и повторное измерение показывает 130,а в первые дни было стабильно 125/80.

Последний раз редактировалось dimonn, 16.08.2017 в 09:45.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.08.2017, 15:29
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,312
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,887 раз(а) за 1,805 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dimonn Посмотреть сообщение
Доброго времени суток,кардиолог в отпуске,не с кем проконсультироваться.Подскажите,пожалуйста,сейчас давление в течении дня 125/135-80,пью тритаце 2.5 около недели,есть смысл увеличивать дозу до 5?
нет, не нужно, целевой уровень АД - менее 140/90 мм рт ст
Если нормально переносите нагрузку, продолжайте также
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.08.2017, 18:29
dimonn dimonn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2017
Адрес: Minsk
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 13
dimonn *
Вот данные по анализу крови,не знаю,что там терапевт говорила,что все в норме,если даже я вижу,что некоторые позиции высокие.
Изображения
Тип файла: jpg 866d745a332b.jpg (120.1 Кб, 81 просмотров)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.08.2017, 01:09
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,312
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,887 раз(а) за 1,805 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
следует обратить внимание на ЛПНП, он высокий, Ваша цель - менее 3,0 ммоль/л. Также триглицериды высоковаты. Статины пока не нужны, нужно соблюдать диету и увеличить физическую активность.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.08.2017, 06:49
dimonn dimonn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2017
Адрес: Minsk
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 13
dimonn *
Здравствуйте,да,я на диете,нагрузки переношу хорошо,нет жалоб после занятий.еще месяц до приема кардиолога,перед посещением пересдам этот анализ.Спасибо Вам огромное,что находите время на ответы!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.08.2017, 09:44
dimonn dimonn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2017
Адрес: Minsk
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 13
dimonn *
Забыл закинуть обратную сторону страницы узи сердца,прикреплю,для полноты картины.при пробуждении,давление почти всегда 117-120/80,в течении дня поднимается до 125/135,нижнее почти всегда 79-80,максимум 84,пью утром 2,5 тритаце и больше ничего.Продолжаю дальше худеть,цель скинуть вес до 80-85кг,удачи мне и всем нам
Изображения
Тип файла: jpg 8e3c604cda3e.jpg (104.4 Кб, 23 просмотров)

Последний раз редактировалось dimonn, 18.08.2017 в 11:15.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 18.08.2017, 13:04
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,312
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,887 раз(а) за 1,805 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dimonn Посмотреть сообщение
Забыл закинуть обратную сторону страницы узи сердца,прикреплю,для полноты картины.при пробуждении,давление почти всегда 117-120/80,в течении дня поднимается до 125/135,нижнее почти всегда 79-80,максимум 84,пью утром 2,5 тритаце и больше ничего.Продолжаю дальше худеть,цель скинуть вес до 80-85кг,удачи мне и всем нам
хорошо
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:22.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.