Помогите пожалуйста подобрать схему для обезболиванья

[NosDY]

Здравствуйте. Вам пишет муж больной
Здесь последняя выписка из отделения ХТ РКОД г. Ижевска. Там не указано что 07.10.15 был рентген по поводу мтс в позвоночнике - мтс не выявлено. Если нужны еще анализы - мы сделаем все что сможем.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Женщина 44г. , вес 60 кг., рост 160см, в сознании, поведение адекватное, в основном лежит и сидит, может медленно ходить, но недолго.
Сопутствующие заболевания- гепатомегалия, хронический интерстициальный нефрит, более вероятно лекарственного генеза.
Аллергических реакций не выявлено.
Обычное давление 120 на 80, пульс 115. Сейчас иногда поднимается до 160 на 110 - снижаем каптоприлом 25мг. Такая ситуация по давлению в течении последнего года наблюдалась каждый раз после нескольких дней капельниц в стационаре. Затем в течении недели давление нормализовалось.
4. Постоянные сильные ноющие боли в зоне печени.
Сильные ноющие боли в средней части спины вдоль позвоночника. Боли в спине не чувствуются при положении стоя с наклоном вперед.
5. - Асцит в брюшной полости - примерно 4-5 л (по результатам взвешивания) Асцит развился при нахождении в стационаре за 3дня (возможно обусловлен капельницами)
- Небольшие отеки ног.
- Мочеиспускание регулярное, но малыми порциями.
- Запоров на фоне приема динолака нет. Но стул также очень маленькими порциями.
- Рвотные позывы примерно 2 раза в день. Как таковой рвоты не получается, ни пищей , ни желчью - просто рвотные спазмы 3-5 мин.
Постоянная бессонница - даже при слабых болях (основная проблема после боли).
- Слабость, плохой аппетит, быстрое насыщение пищей.
6. Обезболивающие препараты:
- ВМ укол Трамал 100мг/2мл утром и вечером (в 9ч и 21ч) - снимает боль на 2 часа на 70%
- Трамдол, капсулы 50мг - по 1 касуле в 13ч, 17ч, 01ч, 05ч. - незначительно снижает боль примерно на час
- Кеторол, таблетки 10мг. - между приемами трамадола, по самочувствию при сильных болях, в основном ночью - примерно 2 капсулы в день - помогает примерно на час.
7. Другие препараты - для печени принимается гептрал (400мг. 2 раза в день) и урсосан (750 мг. 1 раз в день вечером),
- для снятия асцита - фурасимид (0,04г. 1 раз в 2 дня) и вершперон (100мг. 3 раза в день)
- для пищеварения - эрмиталь 25000 -по одной капсуле с едой (3-4 раза в день)
- при повышении давления - каптоприл 25мг ( примерно 2 раза в сутки)

Место проживания - г. Ижевск.

Спасибо.

[NosDY]

Подскажите пожалуйста если я как то не правильно оформил вопрос - я старался сделать все как в рекомендациях.
Самостоятельно перешли на 4 укола 100мг Трамала в день (через 6 часов). Всего 400мг в сутки - это по инструкции максимальная доза.
Стало лучше, но все равно очень плохо со сном.

[NosDY]

Вынуждены перейти на уколы Трамала 100мг. через 4 часа. Хватает на 2 часа, потом боли возвращаются - еле терпит до следующего укола.