Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.05.2010, 22:18  
KatrinGarsh KatrinGarsh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 110 KatrinGarsh этот участник положительно характеризуется на форуме
Диагноз АИТ??

Здравствуйте. Мне 33 года, рост 178 см вес 75 кг.
В 2003 году была у эндокринолога и сдавала анализы:
Тиреотропный гормон TSH 2,57 (0,2-4,0)
Антитела к тиреоглобулину 551,76(0-33)

УЗИ
р-ры правая доля 18х20х48
левая доля 17х18х46
толщина перешейка 3
эхогенность паренхимы пр доля , лев доля обычная, однородная
очаговые изменения не выявлены
заключение Диф. увеличение ЩЖ

Рекомендации врача, никакого йода, контроль ТТГ раз в год
Д-з АИТ

К несчастью я затеряла карточку у родителей дома, сама живу в другом городе. Сейчас лечусь от ангины, болею уже 4 недели.
Стала делать электрофорез, врач спросила про противопоказания, и я вспомнила про ЩЖ. Попасть к эндокринологу в пол-ке абсолютно не возможно. Пошла в мед. центр, записалась, пока жду очереди, сдала на гормоны, что помнила
ТТГ (чувствительный) 1,94 (0,35-4,2)
Антитела к тиреоглобулину (анти ТГ) 147 (0-22)
Антитела к тиреопероксидазе (анти_ТПО)>1300 (0-78)
Подскажите мне до приема эндокринолога, что можно еще сдать, что бы эндокринолог понял что у меня?? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.05.2010, 22:33  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо ничего больше сдавать. Ваша ЩЖ работает хорошо. Никаких противопоказаний у Вас нет. Носительство антител к ЩЖ имеется у 20% здоровых людей.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #3
Старый 13.05.2010, 00:19  
KatrinGarsh KatrinGarsh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 110 KatrinGarsh этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от MarinaAS Посмотреть сообщение
Не надо ничего больше сдавать. Ваша ЩЖ работает хорошо. Никаких противопоказаний у Вас нет. Носительство антител к ЩЖ имеется у 20% здоровых людей.
Да вы что? Серьезно? А как все таки понять что я здорова, при таких антителах? Ну хотя бы для своего спокойствия
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.05.2010, 00:58  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А так и понять: Вы здоровый антителоноситель. Таких - миллионы.

1 раз в год - контроль ТТГ. Больше - ничего. Если ТТГ остаётся нормальным, всё в порядке, ещё год можете не вспоминать о щитовидной железе.

(Более подробную информацию читайте на ТИРОНЕТЕ)
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
  #5
Старый 13.05.2010, 11:19  
KatrinGarsh KatrinGarsh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 110 KatrinGarsh этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за ответ.
А то что на узи увеличение роли не играет?
Извините за дурацкие вопросы, но почему то на Тиронет не смогла найти тему подходящую, может не туда смотрю, ткните меня пожалуйста
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.05.2010, 11:44  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет увеличения щитовидной железы, по УЗИ объем получается около 15 см3 ( при норме до 18). Просто 1 раз в год проконтролируйте ТТГ.

А почитать ... http://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/recomend1.htm
это раздел для врачей, но, я думаю, на все ваши вопросы ответы найдутся.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #7
Старый 13.05.2010, 12:30  
KatrinGarsh KatrinGarsh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 110 KatrinGarsh этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте можно я еще про маму свою напишу??
Ей 52 года, рост 167, 65 кг.
Наблюдается у эндокринолога с 2001 года, анализы не сохранились.
УЗИ ЩЖ в норме.
Диагоз врача Токсический зоб. Последствия - увеличение одного глаза.
Лечение.
Мерказолил 10 мг- 3 раза в день. месяц
Потом дозировка была снижена. И добавлен L-тироксин , дозу не помнит.
Потом анализы все в норме. Ничего не принимала более.

В 2008 году сдавала анализы
ТТГ 0,85 норма на бланке (0,1-3,5)
Т3 2,5 (1,0-2,8)
Т4 126,1(60-160)
АТкТг 100,80 (0-180)
УЗИ ЩЖ в норме.
НИЧЕГО НЕ ПРИНИМАЛА.

Последние анализы: апрель 2010 года
ТТГ 0,01 норма на бланке (0,23-3,4)
FТ4 28 (10-23)
Диагноз: рецидив токсического зоба.
Лечение: тирозол- по 10 мг 3 раза в день 21 день. Явка к врачу.

Адекватно ли назначенное лечение??
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.05.2010, 14:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KatrinGarsh Посмотреть сообщение
Ей 52 года, рост 167, 65 кг.
Наблюдается у эндокринолога с 2001 года, анализы не сохранились.
УЗИ ЩЖ в норме.
Диагоз врача Токсический зоб. Последствия - увеличение одного глаза.
Лечение.
Мерказолил 10 мг- 3 раза в день. месяц
Потом дозировка была снижена. И добавлен L-тироксин , дозу не помнит.
??
Когда наступило "ПОТОМ "
Иными словами , общая продолжительность непрерывного приема мерказолила
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.05.2010, 14:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KatrinGarsh Посмотреть сообщение


Последние анализы: апрель 2010 года
ТТГ 0,01 норма на бланке (0,23-3,4)
FТ4 28 (10-23)
Диагноз: рецидив токсического зоба.
Лечение: тирозол- по 10 мг 3 раза в день 21 день. Явка к врачу.

Адекватно ли назначенное лечение??
Что счиатать адекватностью?
Мы не знаем- иммуногенный ли ( скорее он ) тироткоксикоз ( б-нь ГРейвса- Базедова) или иной тиротоксикоз был у мамы
Для простоты предположим, что был Г-Б, тогда рецидив его = необъходимости радикального лечения - операция или радиоактивный йод ( см Тиронет для пацинтов)
Проводимое лечение адекватного как подготовка, но не адекватно как попытка излечить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.05.2010, 12:48  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы первые анализы не перепутали? Там норма. Т.е., данных за тиреотоксикоз не было. Мерказолил не нужен был.

Мама принимала L-тироксин до апреля 2010 г? Возможно, результат - проявление медикаментозного тиреотоксикоза.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
  #11
Старый 13.05.2010, 12:59  
KatrinGarsh KatrinGarsh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 110 KatrinGarsh этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Light Посмотреть сообщение
Вы первые анализы не перепутали? Там норма. Т.е., данных за тиреотоксикоз не было. Мерказолил не нужен был.

Мама принимала L-тироксин до апреля 2010 г? Возможно, результат - проявление медикаментозного тиреотоксикоза.
Уффф. перепутала. Последовательность лечения и анализов нарушена была.
Сейчас отредактирую.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 13.05.2010, 13:53  
KatrinGarsh KatrinGarsh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 110 KatrinGarsh этот участник положительно характеризуется на форуме
Я отредактировала в самом сообщении про маму.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.05.2010, 22:40  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никаких ограничений по йоду у Вас нет.
Вы должны также как и все люди использовать дома йодированную соль.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.05.2010, 23:11  
KatrinGarsh KatrinGarsh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 110 KatrinGarsh этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Sandra25 Посмотреть сообщение
Никаких ограничений по йоду у Вас нет.
Вы должны также как и все люди использовать дома йодированную соль.
спасибо огромное
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.