#1
|
||||
|
||||
АИТ. Гипотериоз,некомпенсированный. Териотропинома.
Добрый день! Повышен ТТГ 118,47
Т3 св.1,72 Т4 св.0,61,пролактин 34.63 Сделала МРТ поставили макроаденому гипофиза. Отправили к эндокринологу она ставит Териотропиному,АИТ,Гипотериоз некомпенсировнный. Назначила L-тироксин 100 мг (но мне от этой дозы становится плохо, пью по 50 мг но голова всеравно очень тяжелая). Сделала УЗИ: Диф.изменения в паренхоме щитовидной железы с узлами обеих долей. Менструальный цикл нарушен. Сонливость. Утомляемость. Подскажите пожалуйста что делать? |
#2
|
||||
|
||||
Тиреотропинома с гипотиреозом - это что-то совершенно новое в эндокринологии.
Вам плохо от гипотиреоза, а не от тироксина, возможно, плохо еще и от того, что что-то пропускаемо в диагнозах (т.е. не только гипотиреоз наличествует). Тироксин нужно принимать в дозе не менее 1.6 мкг на кг массы тела, иначе плохо будет всегда. А теперь. когда разобрались с самым неотложным, пойдем далее. Задайте вопрос согласно Правилам форума https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189331 , приложите МРТ с диска. Для анализов не забывайте указывать единицы измерения и "нормы" от лаборатории (всегда!). УЗИ приложите полностью, "диффузные изменения с узлами" - это ни о чем. Макроаденома гиофиза - это образование размером более 1 см и это серьезно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Я смогла прикрепить только рез-таты анализов и узи,снимки МРТ занимают большое колич-во мб,поэтому нет возможности загрузить их на форум. А если я Вам на электронку скину? Или так нельзя?
|
#4
|
||||
|
||||
МРТ с диска выкладывается на сторонний файлообменник, в теме дается ссылка.
Анализы ни о чем -куча бессмысленного и ненужного, нет нужного: кортизол слюны или суточной мочи, ИРФ-1 (соматомедин С), "Хиазма компримирована" - категорически! срочно! нужна консультация офтальмолога с определением полей зрения (периметрия). Сдавление хиазмы с выпадением полей зрения - отдельное показание к хирургическому лечению, причем достаточно неотложному. Нет данных о Вас: рост, масса тела, возраст, жалобы и так далее. Крайне важны сведения о наличии и регулярности менструального цикла. "Нарушен" - это опять таки ни о чем. Про тиротропиному забудьте - классический гипотиреоз с высоким ТТГ и сниженным св. Т4.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
При длительно существующем некомпенсированный гипотиреозе ЗАКОНОМЕРНО увеличивается ( гиперплазия) аденогипофиз.
Раньше мы говорили - вторничная аденома. На фоне заместительной терапии объём гипофиза нормализуется. Давно у Вас нелеченный гипотиреоз? Тироксин дозируется в мкг- Вы указываете тысячекратно большую, чем назначена, доза. Нужен грамотный врач.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вот ссылка на МРТ.
Мне 27 лет,вес 53 кг,рост 157 см. С 7 лет до 17 я стояла на учете у детского эндокринолога и принимала L-тироксин и временами Эутирокс. Потом просто,грубо говоря забила на это дело, видимо решила,что я стала взрослой и мне это больше не нужно)). 10 лет я не принимала никакого лечения. В январе 2020 г.С жалобой на кровотечение из носа я обратилась к терапевту ,он посоветовал сделать МРТ.(Ну и естественно стандартная процедура анализы узи и так далее) По поводу менс.цикла,он у меня нарушен,допустим 16 янв. они начались 21 закончились,в феврале их не было, и вуаля в марте 14 они начались и идут по сей день.Я не могу высчитать цикл ( ибо менструации в моем организме живут своей жизнью).В 2012 родила ребенка. Сейчас мне эндокринолог назначила дозу L-тироксина 100мкг. |
#7
|
||||
|
||||
В принципе жалоб нет. Ну немного присутствует утомляемость,и сонливость.( и как это обычно бывает выпадение волос, ломкость ногтей и т.д но я считаю это мелочи и с этим живут) .Стараюсь вести ЗОЖ. Хожу на фитнесс. И единственное заметила, что тренировки мне в последнее время даются немного сложновато.
А и да кстати!! В последнее время откуда то появилась повышенная нервозность,раздражительность. ( не знаю с чем это связано,но пусть это будет в списке моих жалоб). |
|
#8
|
||||
|
||||
Таким образом, на протяжении многих лет Вы старательно выращивали увеличение гипофиза и обеспечивали нехватку жизненного важного тироксина всем органам и тканям.
Впрочем, возможно, что какое- то время лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков ( так когда- то именовалось это заболевание) после наступления пубертата смягчается. Конечно, приходится пожалеть, что Вы подвергали рискам своё дитя, но назад не вернёшься. Есть ли шанс на то, что, несмотря на « убеждения» Вы все таки попробуете нормально лечить в принципе опасную ситуацию? Конечно, поразительна живучесть человека - но Вы не первая , с кем мы встречаемся в состоянии грубейшего гипотиреоза и вторичной гиперплазии гипофиза В мире описаны и трагические случаи ошибочного удаления гипофиза Заочное консультированиемнеподходящий формат общения в Вашей ситуации.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Конечно, сейчас я хочу вылечить всю сложившуюся ситуацию,т.к планирую к 30 годам еще родить.))
|
#10
|
||||
|
||||
Причины, мешающие разумно получать тироксин, добраться до квалифицированной очной медицинской помощи, по мере сил установить и ликвидировать имеющиеся осложнения?
Об увеличении гипофиза мы знаем, об анемии - нет, нет ли миом и пр, нет ли жидкости в перикардита? Камни в желчном пузыре?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
#Заочное консультированиемнеподходящий формат общения в Вашей ситуации.#
Галина Александровна,немного не поняла суть последнего предложения.Заочное консультирование Вам неподходящий формат косультирования или подходящий? ( заранее извиняюсь что спрашиваю глупость может быть) |
#12
|
||||
|
||||
Я бы очень хотела попасть к Вам на очную консультацию,но понимаю, что это наверно невозможно...ило возможно?
На 25 марта мне выписано направление к нейрохирургу в Пермь. Жду вердикта. Я так понимаю,что ситуацию на много серьезней,чем я предполагала? То есть мне нужно оперативное вмешательство? |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Но ведь Вы не одна - а вдруг точно также не поймут и Ваши врачи? Нет, Вам НЕ нужна операция - и она опасна- но нужно, чтобы эта заочная мысль была подтверждена очно У меня АБСОЛЮТНО нет уверенности в нейрохирурге из Перми( да простят они ) Покажите им нашу переписку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
#Причины, мешающие разумно получать тироксин, добраться до квалифицированной очной медицинской помощи#
Бог с ним с тироксоном,его пить мне ничего не мешает, ибо сейчас буду принимать его всегда и везде))). Галина Афанасьевна, насчет квалифицирванной очной помощи,куда бы Вы мне посоветовали обратиться для полного обследования? (Пермь и Кудымкар тоже не особо внушают доверия. Я с Кудымкара) |