Полиурия,Никтурия.(транзиторный несахарный диабет)

[ghrh44]

Психогенная полидипсия ( избыточное потребление жидкостей) вымывает осмолярный градиент почек и они не могут хорошо удерживать воду. Это иногда доходит до такой степени, что они не могут концентрировать мочу даже после теста, который вы сделали ( не пить 12-14 часов), что приводит к ложной картине несахарного диабета. К счастью, это не ваш случай.
С удельной плотностью мочи 1.037 о несахарном диабете речи быть не может. Какие там пертубации появлялись у вас при приёме АДГ, определить сейчас невозможно, да и не нужно. Это бесполезное и бессмысленное занятие для ординатора первого года по эндокринологии или нефрологии, которому нечего больше делать, но он хочет получить Нобелевскую премию, или хотя бы подать статью в низкосортный журнал, печатающий всякую муру. Заранее: ответа это шустрик всё равно не получит. Это всё равно как расследовать, почему у вас 3 года назад была судорога в ноге, продержалась 2 минуты и ушла безвозвратно. Не занимайтесь ерундой. Ситуация ясна полностью.

[YuriiKyiv]

Вас я понял, спасибо.
1.Про несахарный диабет забыл.
2.АДГ перестал принимать, надеюсь не навредил.
3.Уменьшаю употребления жидкости(не знаю на сколько нужно)

Почки так работать будут всегда теперь или могут восстановится в нормальное состояние или нужно идти к нефрологу, что делать с этим всем теперь? Какие обычно прогнозы в таких ситуациях?

[ghrh44]

Сколько жидкости потреблять, никто предсказать не может. Во всяком случае, меньше, чем сейчас.

Тут встаёт несколько другой вопрос: почему вы так много пьёте: у вас настоящая жажда или просто рот сохнет? Если первое, то это психогенная полидипсия, если второе, то либо нос забит и вы всё время дышите через рот ( тогда разумно пойти к ухо-горло-носу, проверить есть ли серьёзные полипы в носу или что-то подобное, полипы удалить), если нет, то стоит подумать о варианте синдрома Шогрена. Глаза сохнут? Суставы , мышцы побаливают? Слюнные железы увеличены? Тут к ревматологу.
Есть жидкости специально для такого, рот полоскать, там какая-то пластиковая субстанция есть, уменьшает сухость слизистых.

Есть люди просто с привычкой: рот немного пересох, так они вместо пары глотков, пару стаканов пьют ( это тип психогенной полидипсии).

Тут вам на месте разбираться надо: издалека, вас не видя, да ещё по компу, да ещё медленно ( увы!) слишком трудно.

Почки у вас в порядке: они концентрируют мочу как самогонный аппарат сивуху:-) Почечного несахарного диабета нет и в помине. О них не беспокойтесь.

[YuriiKyiv]

Сообщение от ghrh44

Сколько жидкости потреблять, никто предсказать не может. Во всяком случае, меньше, чем сейчас.

Тут встаёт несколько другой вопрос: почему вы так много пьёте: у вас настоящая жажда или просто рот сохнет? Если первое, то это психогенная полидипсия, если второе, то либо нос забит и вы всё время дышите через рот ( тогда разумно пойти к ухо-горло-носу, проверить есть ли серьёзные полипы в носу или что-то подобное, полипы удалить), если нет, то стоит подумать о варианте синдрома Шогрена. Глаза сохнут? Суставы , мышцы побаливают? Слюнные железы увеличены? Тут к ревматологу.
Есть жидкости специально для такого, рот полоскать, там какая-то пластиковая субстанция есть, уменьшает сухость слизистых.

Есть люди просто с привычкой: рот немного пересох, так они вместо пары глотков, пару стаканов пьют ( это тип психогенной полидипсии).

Тут вам на месте разбираться надо: издалека, вас не видя, да ещё по компу, да ещё медленно ( увы!) слишком трудно.

Почки у вас в порядке: они концентрируют мочу как самогонный аппарат сивуху:-) Почечного несахарного диабета нет и в помине. О них не беспокойтесь.

Добрый день. 1л.-1,5 начал пить по рекомендации гастроэнтеролога и уролога(песок в почка). Обычно я столько не пил, в жару-да. С носом есть проблемы, даже была запланированная по ЛОР операция(отменилась из-за всей этой ситуации). Нос не всегда заложен, но если простужусь или переохлаждение то восстанавливаюсь неделями с заложенностью, и ночью в горизонтальном положении закладывает часто, тут буду решать проблему которая с рождения меня мучает. Но дышу всегда носом когда в вертикальном положении, обращал внимание специально на это.Глаза не сохнут, мышцы не болят, суставы только в коленях( разорвал мениски). Слюнные железы пару месяцев назад были нормальные терапевт, онколог проводили пальпацию лимфоузлов везде, был у ревматолога на осмотре когда не знал про миниски и искал причину боли в коленях, ничего не нашли на осмотре, ревмопробы тоже нормальные были.

На сегодняшний день воду я перестал пить, сегодня например 100мл только, ситуация легче стала с объемом суточным уже 2л. по дневнику где-то с режимом(суп,овощи,фрукты, 1 раз чай, иногда йогурт-кефир безлактозный, вода 200-300мл. не более), количество походов упало до 8-10 раз. в сутки. Например сегодня ночью в 0:00(туалет перед сном) и 5:00 проснулся 400мл. концентрированная как и нужно, но откуда столько и ночью не понятно мне. Днем до обеда все нормально, утром 50мл. воды, на работе даже кофе 300мл. выпил в 9:30 и все нормально, хотя говорят мочегонное оно.И наконец в обед(12:00) съел 2 помидора маленьких и огурец к гарниру и 3 сливы после и сразу началась полиурия(такое начал замечать после овощей и фруктов иногда) 600мл. с 13:00-14:30 вылилось за полтора часа и начала слюна становится вязкой и мало, после этого, обычно она всегда есть только пропадает когда начинается приступ полиурии. И не понятно мне почему ночной диурез 60-70мл./час. хотя на ночь и ночью не употребляю жидкости.Жена спит 8ч. часов между туалетом например, я максимум 5ч. и жидкости она употребляет намного больше теперь, про кофе вообще молчу.7 месяцев назад у меня так же все было.
Я понимаю, что по форуму очень тяжело, что-то человеку рекомендовать еще с обычных слов. Но я Вам очень благодарен, что вы находите время посоветовать особенно за тест без воды и еды. Жалко, что не в пределах одной страны находимся, я бы приехал если бы была необходимость на живую консультацию или обследование. Я и сам уже понимаю, что по эндокринологии особо зацепится не за что наверное. Онлайн консультаций на платной основе не проводят здесь?

[Melnichenko]

Вы получили рекомендации эндокринолога, оснований для достаточно экзотичной рекомендации от гастроэнтеролога какие?
Что такое « песок» в почках?

[YuriiKyiv]

Рекомендации от гастроэнтеролога питьевой режим 1-1,5. чистой воды, 2 года назад еще, так и привык.Причина-бескамерных холецестит заработал, застой желчи был, билирубин зашкаливал.
«Песок»- конкременты в левой почке тоже 2 года назад на УЗИ.

[Melnichenko]

Иными словами, оснований нет
Напомните калий и кальций плазмы

[YuriiKyiv]

Последний анализ показал:
Калий - 4,1
Натрий - 143
Кальций - 2,49
Ионизированный кальций - 1,22
До этого тоже все было в референтных значениях.

[YuriiKyiv]

Я с этой полиурией совсем забыл спросить про левый надпочечник(гиперплазия). За ним нужно как-то наблюдать, если да то с какой периодичностью?

[Melnichenko]

НИКАК - это фантазии узиста- компьютерщика

[YuriiKyiv]

Вы правы, на УЗИ этого не увидели.Это написали в заключении после КТ с контрастом брюшной и грудной полости.

[Melnichenko]

Это не принципиально - вне клиники анатомические особенности/ особенности оценки и иджевого исследлвания лишены смысла