Двоение в глазах

[Vadim245]

Сыну 18 лет. Несколько месяцев назад впервые пожаловался на двоение в глазах. Обратились в апреле к нейроофтальмологу местной клиники. Диагноз - заинтересованность 3ЧМН слева. Рекомендация - консультация невролога и МРТ головы в ангиорежиме. Прошли МРТ 3Тл - признаков очаговых и диффузных изменений в веществе ГМ не выявлено. Кисты основной и правой ВЧ пазух. У невролога на приеме в мае: заключение Диплопия, причина не ясна, миастенический синдром? Назначения: ТТГ,, Т4, АТ к ТПО (результат - норма). Консультация ОКБ отделения нейрогенетики. Мильгамма в табл. У невролога отделения ОКБ были в июне - общемозговой синдром не выявлен, менингиальных знаков нет, Левая глазная щель чуть уже, Нистагма нет. Движения глазных яблок не ограничены, при слежении за молотком диплопии нет. Отмечает двоение предметов на расстоянии 1,5 метра. Парезов нет, гипотрофий нет, рефлексы умеренной живости.В позе Ромберга устойчив.
Дз - Диплопия, впечатления о нервно-мышечном заболевании не складывается.
Прозериновая проба - отрицательно.
Рекомендация - нейромидин и консультация офтальмолога.
Круг замкнулся? Можно в нашей ситуации что-то посоветовать? Диплопия не проходит и сын конечно уже как-то адаптировался к ощущениям, но ведь есть же наверно какое-то объяснение?

[DrWORONZOff]

Диплопия монокулярная или бинокулярная?

[Graf_Makula]

Сообщение от Vadim245

при слежении за молотком диплопии нет. Отмечает двоение предметов на расстоянии 1,5 метра.

То есть двоение возникает при взгляде вдаль? Вблизи двоения нет?

[optomate]

Представьте данные офтальмологического обследования.

[Vadim245]

Данные офтальмологического обследования:
Из протокола приема офтальмолога от 08-4-19
Глазные щели OD>OS, частичный птоз до 1/3 зрачка. Положение глазного яблока в орбите правильно. Функция экстраокулярных мышц ограничение подвижности глазного яблока нет. Конвергенция сохранена. Роговичный рефлекс d=s. Зрачки D<S, мидриаз слева. Реакция на свет сохранена. Глазное дно OU, сосок зрительного нерва розовый, границы четкие, отека нет, артерии сужены, венозный калибр в норме. Поле зрения гемианопсии нет, на цвета в норме. Дополнительно VIS OU=1.0/1.0/ Передний отрезок б/о. Клинический: заин-ть 3ЧМН слева

[Vadim245]

Сообщение от Graf_Makula

То есть двоение возникает при взгляде вдаль? Вблизи двоения нет?

Двоение начинается от 1,5-2 метров и более. Двоение в горизонтальной плоскости. Двоятся только предметы, на которых фокусируется. Двоение только если смотреть 2 глазами. Оно не зависит от того, куда смотреть - прямо или в сторону.

[optomate]

Нужно исследовать форию.