Рак легкого

[parmina]

Добрый день, уважаемые доктора!

Мужчина, 66 лет. Инвалид 3 группы. Болезнь Бехтерева. Не курящий. В конце октября 2019 г. попал в больницу, в хирургическое отделение с рецидивом карбункула.
В то же время была сделана флюорография. Диагностика:диффузный пневмослероз, эмфизема. Слева в верхней доле определяется округлое "мягкое" образование 3,6*4,2 см. Корни структуры уплотнены. Тень средостения без особенностей. Заключение: киста? рекомендация КТ легких.
Протокол КТ - органов грудной клетки (без контраста) декабрь 2019 г.
Легкие: слева в проекции S1\2 парапетально определяется узловое образование, мягкотканной плотности, с неровным, четким контуром, тяжами в легочную паренхиму, размерами 33х12х42 мм. Также по легочным поля отмечаются зоны повышенной воздушности в виде центибулярной и парасептальной эмфиземы. В других отдела легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Средостение: средостение не расширено, в полости перикарда выпота не выявлено. Клетчатка средостения структурна, нормальной плотности. Сердце: не увеличено. Лимфатические узлы: определяются единичные нижние паратрахеальные слева, субаортальные, парааортальные л/у, не увеличенные, максимально маым размером до 6 мм. Л/у корней легких значимо не увеличены. Подмышечные л/у не изменены. Легочные артерии: легочный ствол 27 мм. Аорта нормального диаметра, атеросклеротические изменения дуги и грудного отдела аорты.

После приема онколога в онкоцентре диагноз:
С34.1 клинико Кт картина периферического опухоли в доли левого легкого Т2аN1М01Вст. без морфологическое верификации.
Повторно КТ грудной клетки с контрастом. Заключение: КТ-картина периферического рака верхней доли левого легкого, рекомендована гистологическая верификация. Лимфоаденопатия средостения. Достоверных данных за вторичные изменения в паренхиме легких не выявлено. Эмфизема легких.

9 января сделана пункция:Гистологическое исследование.
В биоптате фрагменты фиброзной, местами гиалинизированной ткани с выраженной диффузной воспалительной инфильтрацией, с диффузным отложением угольного пигмента/антракоз, инвазивным ростом аденокарциномы с участками некроза, единичными микрокальцинатами\. прилежащей сохранной тканью легкого, представленной спавшимися альвеолами со слущенными клетками альвеолярного эпителия, сидерофагами, участками фиброза, элементами бронхиол, выстланными респираторным эпителием.
Заключение: инвазивная аденокарцинома левого легкого.
Протокол онкологического консилиума. Диагноз: С34.1 периферический рак в доли левого легкого Т2аN3М0111Вст. аденокарцинома.

До КТ с контрастом шла речь об операции. На данный момент назначен курс химиотерапии. Кроме сухих заключений ничего не объясняют.
Какие прогнозы, насколько долгое лечение, что можно предпринять еще? Правильно ли назначено лечение?
Если что-то нужно приложить, сделаю!

Очень прошу второго мнения. Заранее спасибо.

С уважением, Василий!