Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #61  
Старый 31.07.2009, 22:41
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антибиотик назначается только при подтвержденной стрептококковой ангине, смысл его - не лечение собственно ангины, а профилактика осложнений. Посев должен делаться до начал лечения антибиотиком
У полуторагодовалого ребенка стрептококковая ангина - казуистика, как и развитие осложнений после неё. Поэтому необходимости в а/б сейчас нет.

Комментарии к сообщению:
Stapes одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 31.07.2009, 22:56
Аватар для Stapes
Stapes Stapes вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 806
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 248 раз(а) за 239 сообщений
Stapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дождитесь результата бак.посева, антибиотик пока не показан. Полоскания не нужны
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 03.08.2009, 12:25
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Здравствуйте Ольга Владимировна! Сегодня сдали ОАК:
Лейкоциты 6,14
Эритроциты 4,70
Гемоглобин 138,00
Гематокрит 0,37%
Индекс расп-я эритроцита 14,60%
Тромбоциты 375,00
Лимфоциты 61,60%
Нейтрофилы 1,13= (норма от 1,15)
Нейтрофилы 13,4% (норма от 23 %)
Моноциты 13,40% (норма до 9%)
СОЭ 5 мм/ч.
Формула крови:
Палочкоядерные 2,0%
Сегментоядерные 17,0%
Эозинофилы 2,0%
Лимфоциты 68%
Моноциты 9,0%
Плазматические клетки 2,0%. Горлышко еще красное и лезут 2 зубика. Пожалуйста прокомментируйте результаты анализа.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 03.08.2009, 17:55
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что-то цифры не бьются, если сравнивать подсчет автоматом и вручную.
В любом случае, никаких данных за бактериальную инфекцию нет.
Нейтропении тоже нет
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 03.08.2009, 21:17
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
[quote=ОльгаШа;813282]что-то цифры не бьются, если сравнивать подсчет автоматом и вручную.
Что это означает не бьются? И моноцитоз очень беспокоит.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 03.08.2009, 21:19
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Какие либо иммуномодуляторы стоит сейчас применять? И вообще как лечиться?
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 03.08.2009, 21:50
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разные цифры получились, такое бывает при разных способах подсчета.
За моноциты не беспокойтесь, у детей до 2х лет норма до 10. У остальных - до 9.
Иммуномодуляторы никакие не нужны.
Какие жалобы есть сейчас?
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 04.08.2009, 14:47
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Ольга Владимировна, извините за каламбур. Так какой анализ правильный где моноциты автоматом подсчитаны или вручную? Жалобы: болят зубки, спельки небольшие сегодня появились.
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 05.08.2009, 10:25
Аватар для denson
denson denson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 11.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,045
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 172 раз(а) за 170 сообщений
denson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Формулу подсчитывают вручную, когда у врача лаборанта появляется повод сомневаться в правдивости того, что выдал автомат. (Это совершенно нормальная рутинная практика). Так что подсчет вручную имеет приоритет над тем, что выдал анализатор.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 05.08.2009, 11:26
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Ну вот опять, замкнутый круг... Ворочалась всю ночь - зубы. Утром проснулись - сопли зеленые, чихи. Температура пока 36,3. Педиатр назначила: кипферон в попу, хлорфиллипт в горлышко и коллоидное серебро в нос. Вирусная инфекция.... кровь сдавать уже боюсь.
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 05.08.2009, 16:46
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
так мы же и стоим на учете у гематолога по поводу лейкемоидной реакции и нейтропении, наверное поэтому и написали плазматические клетки. А вот про миелограмму она нам ни разу не говорила. Для чего ее делают?
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 05.08.2009, 20:10
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Еще раз повторюсь, наш гематолог не считает нужным делать пункцию КМ, т.к. это достаточно опасная процедура, тем более для ребенка 1,5 лет и для этого нужны веские причины. У нас уже сдано последовательно около 25 ОАК и эту "процедуру" нам не назначают. Наблюдайтесь и все. А я медленно схожу с ума после каждого сданного ОАК(((.
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 05.08.2009, 20:22
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
В данный момент у ребенка темпера 36,9, сопли зеленые, кашель. Когда в след. раз сдать кровь?
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 05.08.2009, 20:28
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Angelik Посмотреть сообщение
Ну вот опять, замкнутый круг... Ворочалась всю ночь - зубы. Утром проснулись - сопли зеленые, чихи. Температура пока 36,3. Педиатр назначила: кипферон в попу, хлорфиллипт в горлышко и коллоидное серебро в нос. Вирусная инфекция.... кровь сдавать уже боюсь.
Цитата:
Сообщение от Angelik Посмотреть сообщение
В данный момент у ребенка темпера 36,9, сопли зеленые, кашель. Когда в след. раз сдать кровь?
Нет необходимости сдавать кровь и травмировать этим ребенка. 25 анализов - запредельно много и, главное, совершенно без смысла.
Вирусные инфекции - обычное дело, лечение - см. ЧаВо http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137, а не кипферон и прочее ...
Про него, коллоидное серебро и хлорфиллипт - посмотрите через поиск.
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 05.08.2009, 20:31
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обсуждение лейкемоидных реакций выделено в отдельную тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=100814
Приношу извинения автору темы - периодически на РМС начинают гиперактивно консультировать новые участники, свято уверенные в своей правоте, но не способные подтвердить ее ничем, кроме воззваний к учебникам отцов основателей и собственному опыту.
На решение вопроса, возможно ли найти общий язык или следует очистить форум требуется время (мы исходим из презумпции хорошего врача). Иногда свидетелями "дискуссий" становятся пациенты.
Прошу простить.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.