Здравствуйте, уважаемые врачи!
Обращалась к Вам во время беременности (вот тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=422395 ), а теперь пришло время обратиться и после, т.е. мне поставили диагноз, указанный в названии темы.
В апреле я благополучно родила, плановое кесарево сечение. Ребенок здоров, Слава Богу, все в порядке. После родов выяснилось, что за беременность похудела на 10 кг, т.е. стала весить 86. Отлично себя чувствовала, ребенок был полностью на ГВ. 4 месяца кормились в режиме нон-стоп, грудь почти не отпускал ни днем, не ночью, набрали очень хорошо, проблем с молоком не было. У меня вес и самочувствие держались на одном уровне. На 5 месяце у меня резко подскочил вес и начал набираться, хотя рацион не менялся. Что характерно - ребенок за 5 месяц почти ничего не набрал. С 6 месяца начала вводить прикорм, но активно ГВ продолжаю. В 6 месяцев пришли первые месячные. Сейчас ребенку 7 месяцев, ввожу прикорм, но ГВ продолжаю и я решила заняться собой, потому что с весом справиться не могу, сейчас он уже 92 кг. Сдала анализы крови и сделала узи щитовидки и вот результаты в сравнении с последними анализами при беременности. Все это время принимаю фемибион и омегу-маму.
ТТГ: март 2018 - 1,47, ноябрь 2018 - 25,79
Т4: март 9,7, ноябрь 6,37
Ат ТПО сдавала только в марте - 50
ОАК - в норме
Глик гемоглобин март - 5,4, сейчас - 5,3

По УЗИ общий объем щитовидки в марте был 12,7 см куб, сейчас - 22,6 см. куб.
Я ее начала ощущать и рукой и при глотании.
Заключение УЗИ сейчас: Тиромегалия. Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы (УЗИ-признаки аутоимунного тиреодита с псевдоузловой трансформацией обеих долей щитовидной железы)

Эндокринолог назначила эутирокс с 25 мг с наращиванием по 25 мг каждую неделю до 75 мг и через месяц контрольные анализы Т3, Т4 и АТ к ТПО.

У меня вопросы:
1. Нужны ли дополнительные обследования сейчас для уточнения лечения?
2. Есть ли шанс, что это послеродовое состояние и оно стабилизируется само собой?
3. Одобряете ли Вы назначенное лечение?
4. Что делать с ГВ? Может ли оно так влиять на ЩЗ?
Возможно я просто не могу задать правильные вопросы, но это те, что есть в голове.
Спасибо, буду благодарна за все ответы!

1. нет, у вас гипотиреоз, требующий коррекции.
2. возможно
3. нет, надо начинать сразу с расчетной дозы 1,6 мкг на кг (92х1,6=147мкг), округляем и начинаем 150 мкг, или по крайней мере 125 мкг. контрольный анализ ТОЛЬКО на ТТГ через 6-8 нед от начала приема.
4. продолжайте как обычно, прием тироксина вами ребенку не помеха.

Спасибо за ответ! Я тоже спросила эндокринолога про низкую дозу, но она ответила, что у меня слишком сильно все завалено и нужно действовать осторожно, тем более, что у меня склонность к гипертонии. Кардиолог правда гипертонию не ставил, с сердцем порядок, ставил НЦД по гипертоническому типу. Но на любом приеме у врача ниже 140 у меня не бывает, а дома 120-130. По Вашему мнению опасения насчет давления оправдывают начало с более низкой дозы?

Не оправдывают - потому как гипотиреоз сам по себе у некоторых лиц ПОВЫШАЕТ давление ( хотя у других снижает)
Словом, малые дозы для тех кому хорошо за 60 , инфаркты и инсульты в анамнезе и тд

Уважаемые врачи, по ходу изучения своей болезни, возник у меня вопрос. А какие у меня теперь отношения с йодом? Начиталась информации, которая полностью противоречит себе. Мне нужно/можно йод или он для меня вреден/опасен?

Я прошу прощения, помните ли Вы школьный курс химии? Так сказать, потходу изучения своей болезни?
Что Вы там наизучали?