Доброго дня!
Извините сразу за много букв, просто хотелось бы найти источник своей проблемы, так как организм единое целое, поэтому буду расписывать подробно свою ситуацию.
Меня зовут Анна, 33 года, за последние 5 лет родила троих детей. Всех подолгу кормила грудью, отлучала от груди только потому что был большой срок беременности. Никогда не сдавала анализы на гормоны, проблем особых не было. Хотя проблемы, подозреваю были, так как долго не было регулярного цикла месячных, лет до 20 точно, иногда был набор веса в студенческие годы, возможно от неправильного питания в общежитии). Месячные нормализовались, когда стала принимать оральные контрацептивы, но недолго, может 1 год. Сейчас рост 158 см, вес в среднем 60 кг. Хотя в начале беременности иногда сильно набираю, а потом вес растет медленно. После родов худею, сильно лезут волосы. Сейчас ухудшилась память, часто потеет шея по ночам. Усталость, раздражительность.
На протяжении многих лет, откашливаю слизь, которая скапливается с правой стороны. Делали операцию по исправлению перегородки, так как думали, что покашливания и отхаркивания из-за этого. Нос стал дышать лучше, но проблема не ушла. Флюорография в норме, мазок из зева тоже в порядке.
Набрела в Интернете на выражение из тибетской медицины "зоб от слизи", по описанию похож на мой.
В июле месяце пощупав шею, заметила уплотнение на шее, шел шестой месяц после родов. Узи показало узел левой доли ЩЖ с интенсивным кровотоком при ЦДК, неоднородной эхоструктурой, образование 25*31*29 мм. Структура железы обычная, Эхогенность ткани железы не изменена. Железа расположена типично, форма обычная.
Правая доля 41*13*13 мм.
Левая доля 40*15*12 мм.
Перешеек 2 мм.
V железы 6,8 см куб. ( насколько я потом поняла, посчитано неверно, делала в платном медцентре ближайшем к дому). Сейчас проживаю в Лен. области, поэтому часть обследований прохожу в платном медцентре.
Сдала анализ крови, как раз сильно застудилась и на фоне цистита, получила результаты со значением СОЭ 26.07.18. - 76, потом 29.07.18 пересдавала-40, потом 02.08.18- 68, это в платной лаборатории, где норма от 2-30.
Знакомые медицинские работники подсказали, что цистит такое значение дать не может. Сдала анализ на ревматоидный фактор анти MCV (сказали и прочитала, что он может дать такое значение), так как вся левая сторона чувствует себя не очень, часто ноют суставы и мышцы чувствуют себя не очень. Проблемы с этой строной возникли давно. Когда первому ребенку было 1,4, я уже была на втором месяце беременности, меня стала накрывать дикая изжога, когда я лежала на левом боку, поэтому я стала кормить чаще лежа на правом боку, так как были и ночные кормления. В итоге грудь левая стала наполняться сильнее и до сих пор есть перекос. Может из-за этого и возник перекос в организме.
Была на приеме в платном центре у эндокринолога. К ней пришла с анализами ТТГ 1,9276 при РИ 0,34-5,6.
Т4 св. 10,27 норма 7,9-14,4
Она назначила дополнительные обследования: Узи почек и брюшной полости - норма,
Т3 св 4,15, нома 3,8-6
неорг. фосфор 1,2, норма 0,81-1,45
паратгормон 6,39, норма 1,3-9,3
кальций иониз. 1,16, норма 1,1-1,3
кальцитонин меньше 1, норма меньше 5,5
Еще в клиническом ан. крови гемоглобин по нижней границе, 110-112, тромбоциты высоковаты 02.08 были 464 при норме до 400, а 05.10 442 при норме до 420.
При пальпации врачом, ЩЖ дает о себе знать, но это похоже даже не на боль, а как будто пережали трахею и начинаешь задыхаться и закашливаться. Такое неприятное ощущение.

эндокринолог поставила под вопросом диагнозы П/острый теиоидит, послеродовый?
когда пришла к ней с результатами узи почек и остальными анализами, сказала, была в растерянности и сказала, что не знает, что со мной делать, денег за прием не взяла, сказала, приходить с новыми результатами узи и крови, почти через месяц. Я в этот же день до этого посетила эндокринолога в Ломоносове в поликлинике, та тоже ничего толком не сказала, дала напрвление на новый анализ крови. Назначать ничего не стала, я так понимаю, потому что ребенок на ГВ.
Я записалась в клинику им. Пирогова, сама врача не стала выбирать, записали к женщине, имя не буду называть.
Через месяц 25.08 я сделала новый анализ к ее приему, показало 47 при норме до 15 я так понимаю, так как сдавала бесплатно, тут не написано. ТТГ получила 2,27 при норме 0,23-3, Т4 9,99 при норме 10,2-23.
Пришла на прием к новому врачу в Пирогова,

не видела, чтобы она особо пыталась рассмотреть все результаты, може, потому что для нее ситуация очень очевидно, так как высокая СОЭ и есть неприятное ощущение при пальпации, поставила диагноз Подострый тиреоиди. Узловой эутиреоидный зоб. Нетоксический одноузловой зоб.
Сделали УЗИ
Толщ. перешейка 3 мм
Правая доля 23*14*46 (объем 7,09 мл). Левая доля 41*29*54 (объем 30,75 мл0.
Общ объем железы 37,85 мл.
Структура ткани: с умеренными диффузными изменениями. Эхогенность ткани: в пределах нормы. Наличие узлов щитовидной железы: в левой доле. Левая доля, занимая весь объем доли: узел размером 35*26*41 (лбъем 17,87), гипоэхогенный, четкие контуры, хало отсутствует. Лимфоузлы в норме.
Заключение: диффузные изменения структуры ЩЖ, узел ЩЖ.
Также отметила интенсивный кровоток, но в заключении эта информация отсутствует.
Рекомендации: свернуть ГВ. Преднизолон 5 мг по 2 таб * 3 раза в день после ед. Контроль СОЭ через 10 дней
Явка к энд-гу для опр-я дальнейшей тактики лечения. ТАБ узла левой доли после устранения воспаления.

За преднизолоном я не поспешила, так как для меня не просто отлучить ребенка в 7 мес от ГВ, решила хотя бы расширить рацион прикорма, так как на тот момент он ел только пару овощей.
А также из-за моего недолеченного цистита результаты мочи были не очень. Были повышенны лейкоциты и появились эритроциты 2-3 в п/зр. Терапевт участковый порекомендовала пропить все таки помимо канефрона Амоксиклав, после которого 05.10 я сдала анализ показал 3-5 в п-зр, лейкоциты в норме. Уролог сказала, что криминала не видит, попить клюкву. Но я привыкла, что у меня с мочой всегда было хорошо, поэтому для меня это необычно, волнуюсь как бы не навредить преднизолоном.
Последний анализ от 05.10 показал гемоглобин в норме 112 при норме от 110, повышенны тромбоциты 442 при норме до 420, СОЭ опустилось до 37 само.
Вопрос: нужно ли мне что-то еще досдать или пройти обследования, посетить может невролога из-за проблем с левой стороны или это результат неправильной работы ЩЖ? Я так понимаю, что мой узел может быть компенсаторным, так организм пытается выработать достаточное кол-во гормонов. Нужно ли сдавать анализы на антитела к ТПО, к ТГ? Почему их не назначали или видно по другим моим анализам?
С диагнозом я до конца не согласна, так как где подтверждение того, что это вирусы натворили дел. Я особо не болела сильно давно, чтобы с температурой и т.д. Получила совет от одного врача не эндокринолога сдать Иммуноглобулин G к герпесу 1,2,6 типов и цитомегаловирусу. Но что это даст? Нужно ли? Не понимаю.
Нужно ли пить преднизолон теперь, когда снижение соэ наблюдается с 47 до 37 за последние 1 месяц и 10 дней?
Буду благодарна и рада любому совету.

Последний анализ на ТТГ от 06.10 показал 2,77 при РЗ 0,23-3,0 мкМЕ/мл.
Напомню, предыдущий 25.08. был 2,27.

Еще есть результаты от 24.08
Креатинин, АЛТ, АСТ в норме,
CRP отрицательный

Единственное, что в марте семья подхватила от знакомых что-то типа ротавируса, к врачам не обращались, но на мне и грудном малыше это никак не отразилось, даже в послаблением стула. У двух моих детей была рвота, понос, температура. Я пила немного смекту для профилактики. Могло ли это так повлиять на ЩЖ?

Ещё хочу добавить, что никакие витаминные комплексы не принимались, только для поднятия гемоглобина во время и после двух последних родов, была лёгкая степень анемии, ниже 90 гемоглобин не падал. В первую и последнюю беременность хотелось постоянно есть сырую картошку. Витамин Д для профилактики детям тоже не даю.

Ещё хочу добавить, что в феврале делали фторирование зуба как раз с левой стороны. Видела информацию, что фтор вредит ЩЖ.
В апреле проводили мне массаж, в том числе шею мяли. На тот момент опухоли не было. Заметила я ее в начале июля.
02.08.2018 Тиреоглобулин 0 при норме от 0до 50.

21.10.2018 сдала все же анализы.
АТ-ТПО рез-т 0,2 при норме 0-30
СОЭ стало 5 при норме от 2 до 30.
Моча стала в норме без эритроцитов и лейкоцитов.
Анализы на вирусы герпеса и цитомегаловируса сделала, все в той или иной степени проявились. Писать о них здесь не буду, думаю, смысла нет. Отправила назначивший натуропату, пока ответа нет от него, что с этим делать.
Может, все же цистит давал такое СОЭ. Либо помог БАД микроводоросль, кт. стала принимать на свой страх и риск, хотя при ГВ он противопоказан. Никто мне его не назначал, просто увидела и купила в Интернет-магазине для общего оздоровления. В нем много бета-каротина, может, из-за него снялось воспаление.
Попробую пересдать ОАК бесплатно недели через 3, когда муж вернётся из командировки. Сейчас сдавала платно отдельно СОЭ, может, и ошибка.
Узел при этом по моим ощущениям не изменилсЯ в размерах.
каких-то улучшений явных не заметила. Слабость, раздражительность, да ещё и ОРЗ заболела.
У меня вопросы:
1. Если СОЭ действительно останется низкой, я делаю ТАБ узла? При моем УЗИ насколько срочно надо делать?
2. Нужно ли проверять в моем случае Т4 св, ТТГ? Как часто?

Любопытне, конечно, Ваш разговор с собой, но куда грустнее Ваш разговор с эндокринологом.
Никаких показаний к приему преднизолона нет и ее было
У Вас узловой эутиреоидиный зоб, и показана пункционная биопсия.
Буду очень признательна, если Вы не продолжите монологи о Тибете, не будете грузить нелепыми анализами и тд
Ни СОЭ, ни температура к узлу не имеют отношения.

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна! Сегодня как раз получила результаты анализа на кровь из поликлинической лаборатории, СОЭ опять 37 при норме до 15. Видимо в платной неправильно показывает в отдельно СОЭ, когда сдаешь.
А я записалась в Центр им. Пирогова на ТАБ на 1 декабря.
Идти с таким значением СОЭ все равно?
Просто мне врач из этого Центра в сентябре сказала, что можно взять и с таким значением СОЭ ТАБ, но там попадуться клетки воспаления и напишут, просто диагноз Подострый тиреоидит, что и так понятно.
Ответьте, пожалуйста, очень прошу Вашей помощи!

То есть вы упорно рассказываете о какой -то второй проблеме применительно к первой. Хуже будет, если вы убедите в этом врачей.
СОЭ и Ваш узел не имеют отношения друг к другу - разумеется, ничто не мешет вокруг узла любой структуры образоваться подострому тиреоидиту, хуже, когда очаг подострого тиреоидита ошибочно трактуется как узел. Возможно, у нас испорченный телефон

Я, по-моему, все подробно описала. Есть узел, есть высокая СОЭ, есть неприятное ощущение при пальпации врачом, не боль. Больше ничего нет. Делать ТАБ узла или сначала снижать СОЭ преднизолоном? Это мой единственный вопрос на данный момент.

Если имеет значение, я все же сдала анализы на некоторые вирусы 21.10.2018
Антитела (Ig G) к вирусу простого герпеса 1,2 (HSV 1,2) - количественно, титр 1:1280 сильноположительный
Антитела (lg G) к вирусу герпеса 6 типа обнаружены, Коэффициент позитивности = 4.5
Антитела (Ig G) к цитомегаловирусу (CMV) - количественно Е/мл значение 3, Положительный результат: > 0.7;