Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.10.2018, 01:03  
gtk gtk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.10.2018
Город: Москва
Сообщений: 3 gtk *
Гипотериоз. Диагноз и лечение

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Мой возраст 35 лет, вес 55 кг, рост 172 см, пол мужской. В 11 лет был поставлен диагноз бронхиальная астма, сейчас ремиссия. Аллергия на кошек. В 18 лет был вес 57, сейчас держится на уровне 54-55. Увеличить вес не получается. Кроме этого, в последний год наблюдались редкие приступы общей слабости с холодным потом, дрожью в руках, устанялись принятием простых углеводов.
Обратился в поликлинику, посетил аллерголога, инфекциониста, эндокринолога. Эндокринолог поставил основной диагноз "Е06.3 - Аутоиммунный тиреоидит", развернутый клинический диагноз "Субклинический гипотериоз на фоне АИТ. Дислипидемия. ХБП С2. Бронхиальная астма, атопическая". В анализах ТТГ 10,51 (16/08) и 7,614 (26/09), пролактин 285 (26/09), УЗИ: "УЗ признаки - диффузных изменений ткани щитовидной железы". Врач назначил Levotiroxine natrii 50мкг/сутки (первые 3 дня 25мкг/сутки), утром натощак за 30 минут до еды, с контролем ТТГ через 6-8 недель и контролем пролактина через 3 месяца.
Можете, пожалуйста, прокомментировать насколько правилен диагноз и лечение. В статье этого форума прочитал, что при весе 55кг дозировка должна быть около 88мкг/день, а дозировка 25мкг/день вообще бесполезна.
Анализы и заключение эндокринолога прилагаю. Заранее спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Щетовидная железа. УЗИ Снимок 2018-09-10.jpg
Просмотров: 5
Размер:	261.9 Кб
ID:	167550  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.10.2018, 19:44  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз правильный, у вас гипотиреоз.
Прочитали вы верно, 50 мкг, скорее всего, окажется маловато, хотя бы 75 мкг было бы разумнее. ТТГ через 2 мес. рассудит.
Начинают с малых доз обычно у людей с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, если этого нет, можно и сразу всю дозу
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.10.2018, 01:27  
gtk gtk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.10.2018
Город: Москва
Сообщений: 3 gtk *
Спасибо большое за ответ. Даже в рекомендациях препарата предлагается использовать коэффициент 1.6-1.8. Буду принимать по 75мкг, по результатам отпишусь в этой теме.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.11.2018, 20:17  
gtk gtk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.10.2018
Город: Москва
Сообщений: 3 gtk *
Через 6 недель

Повторно сдал кровь на гормоны. Результат:
Т3 свободный сейчас 5,50 пмоль/л, был 5,11 (пределы 3,8-7,3)
Т4 свободный сейчас 19,39 пмоль/л, был 17,1 (пределы 11-22)
Тиреотропный гормон сейчас 0,437 мМЕ/л, был 7,614 (пределы 0,465-4,68)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Теперь неделю буду принимать половину дозы, затем чередуя полную и полдозы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.