Здравствуйте! Столкнулась со следующей проблемой. Мне 31 год. Женщина. В 2002 году были роды. С 2005 года в связи с командировкой мужа проживаю в Киеве. (Сама москвичка). После отмены ОК обратилась к гинекологу-энокринологу в августе этого года по поводу кровянистых выделений за неделю до менструации. Врач назначил обследование. Сдала гормоны и сделала УЗИ малого таза и щитовидной железы. Результаты следующие:


ФСГ 6,12 при норме 3,85-8,78 mIU/ml

ЛГ 11,8 при норме 2,39-6,60 mIU/ml

тестостерон св 0,89 при норме 0,13-1,08 ng/ml

пролактин 14,60 при норме 1,20-29,93 mIU/ml

ДГЕА-сульфат 230,8 при норме 167,9-591,9 mIU/ml

Тиреотропный гормон 1,9625 pIU/ml при норме 0.3-3,57

Т4 св 1,17 ng/dl при норме 0,70-1,4


Заключение Узи малого таза : признаки параовариальной кисты слева, (кистозное образование 16 на 12 мм).

Заключение УЗИ щитовидной железы: фиброаденома правой доли железы. Далее написано на украинском, но попробую перевести. Форма элептичная, правая доля 5,4на 1,8 на 1,9 см , объем 8,8 куб.см, левая 4,4 на 1,7 на 1,1 см, объем 3,8 куб.см. , далее видимо последний объем 12,8 куб. см (по Brunn). Виковий ривень (не знаю как перевести) до13,0 куб.см, капсула эхогенна, ехогенность паренхимии не изменена, изоэхогенна, звукопроводимость сохранена. В структуре правой доли вуализируются одиночные узлы 15 и 8 мм в диаметре, неоднородные , которые имеют активный кровоток, контур ровный, межи четкие, эхогенность снижена имеют гетерогенный характер изменений, капсула не отмечается , корона Halo не визуализируется.


На прием к киевскому эндокринологу смогу попасть не ранее середины октября, но с 17 по 28 буду в Москве.
Мой вопрос: При таком положении какие необходимо еще сдать анализы, стоит ли как можно быстрее посетить эднокринолога, будучи в Москве и возможно ли в такие короткие сроки?


Я очень разволновалась, не ожидала получить такие результаты. Подскажите мои дальнейшие действия, мне здесь не к кому обратиться!

Заранее благодарю за ответ!

Ой, як замандюриться щось, таке понамалюють оцi хохлi...
НЕВОЗМОЖНО увидеть, что в щитовидной железе есть фиброаденома и не существует возрасной нормы объема ..
Итого - эутироидный многоузловой зоб, пункция узлов боле 1 см или подозрительных Все будет хорошо

Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!

К сожалению, возникли новые вопросы, но не уверена, нужно ли открывать новую тему в др. разделе (если необходимо, исправьте пожалуйста).


Еще раз о себе, 31 год, рост 158, вес 50 кг.
Наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога по поводу мажущих выделений за неделю до менструациии. Были назначены следующие препараты, которые принимаю с сентября 2007 г по настоящее время
прималют-нор 5 мг. (с 16-25 день цикла)
мулимен 15 кап 2р в день,
тонгинал 10 кап 2 р в день,
луцетам 400 мг.
хофитол
витамин Е 100 мг 2 р в день
Магне В6 1т 3 р
Прожестин гель (с 16-25 день цикла)

через 2 месяца лечения была на приеме у врача, схема лечения та же ,придти через полгода.

Вопрос: как долго можно и нужно принимать эти препараты? и помогают ли они мне? Во время лечения первые 2 месяца менструации 1 день обычные, последующие 4 скудные, как мажущие, на третий месяц лечения менструация уже 6 день, первые 4 мажущие, сейчас чуть больше, но все равно скудные. ( Врач сказала, что так и должно быть)? Бывают высыпания в виде акне на спине и лице, волосы быстро жирнятся, предложила флутамид, я пока отказалась.

Во время первого осмотра у меня были жалобы на небольшой твердый шарик в левой груди (не болел и не беспокоил). Была направлена на узи и к мамологу. Узи - врач, сказал что ничего страшного, так у многих бывает, приходите раз в полгода, будем наблюдать. Мамолог - фиброаденома около 1 см, на какой день вам подготовить операциооную??? За 2 месяца лечения шарик рассосался вроде (его почти нет или совсем нет я уже не знаю) - такое возможно ( да и еще при фиброаденоме???) или она может опять появиться?

Щитовидная железа - было сделано повторное узи в институте эндокринологии и обмена веществ им В.П.Комиссаренко, результаты:
щитовидная железа расположена высоко, не увеличена. В правой доле определяются образования в количестве 2 размерами 4 и13 мм ( в первом узи 8 и 15) ,правильной формы, с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура не однородна за счет очагов фиброза и участков кистовидной дегенерации. Остальная ткань железы изоэхогенна, Эхоструктура однородна. Регионарные узлы не визуализируются.
Суммарный объем по методу Брунн (см.куб) 10, 39
правая доля 5,76 (55,5%) левая 4,63 (44,5%)
возрастной уровень верхней границы объема - 13,0
объем железы в пределах возрастной нормы
типичное соотношение объемов долей не изменено
заключение: эхографическая картина правостороннего многоузлового зоба. 5.11.2007

Так же была на приеме у проф. И.В.Комиссаренко - заключение тоже. Предложено пунктирование. Смогли записать аж на 21 января.
Вопрос: могут ли узлы уменьшится или это погрешности узи, стоит ли пунктироваться в Украине, будут ли действительны результаты в России или дождаться переезда, в апреле планирую вернуться.


Я так понимаю, что связано между собой, только не пойму, что причина, а что следствеие. Гинекология тянет за собой щитовидку или наооборот, или я не права?

Если будет возможность, ответьте пожалуйста,
Спасибо огромное и извините, если сумбурно и путанно.

1/ cамое простое - пункция нужна, а объем нормальный ( это уж местные заморочки )
2/ половина из назначенных вам препартов относятся к веществам без доказанной эффективности
3/ надеюсь на помощь коллег

Благодарю за столь быстрый ответ!
Если правильно поняла, не отказываться сделать пункцию в Киеве (просто есть опасения, что результаты могут быть написаны на украинском языке, в Москве могут заставить переделывать, хотя знаниям украинского врачами форума могут позавидовать носители языка).

Да уж прочтем без труда - было бы написано по международным стандартам ..

Подскажите пожалуйста, как долго нужно принимать прималют и когда сделать узи, после отмены или на прималюте, а так же анализы на гормоны.
Спасибо большое за ваше потраченное личное время.

Ваша щитоивдная железа РАБОТАЕТ нормально ( у нее проблемы с формой и содержанием этой формы, но не с функцией) Следовательно, ничто она не тянет и ни за что отвественности не несет
Никакие тироидальные горомны в обозримом будущем смотерть не надо - нужна пункционная биопсия

Спасибо, про щитовидку-то понятно, я имела ввиду гинекологию.

Я не вижу необходимости в исследовании каких- либо дополнительных к уже исследованным параметров эндокринной системы для решения беспокоящей Вас проблемы

Спасибо!

Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна!

По вашей рекомендации и рекомендации проф. Комиссаренко И.В. мной была сделана ПТАБ щитовидной железы в Институте эндокринологии и обмена веществ им Комиссаренко В.П. Киев, Украина, и сданы анализы крови на гормоны.

Результаты следующие:

УЗИ щитовидной железы, врая Моторный Е.О.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена в типичном месте, не увеличена.
В ПРАВОЙ ДОЛЕ определя.тся образования в количестве 2 размерами от 6 до 14 мм, правильной формы, с четкими границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет очагов фиброза и участков кистовидной дегенерации.
Остальная ткань железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Регионарные лимфоузлы не визиализируются.

Суммарный объём по Brunn (см. куб) 10,88
Правая доля - 6,28(57,7%); Левая доля - 4,60 (42,3%)
Возрастной уровень верхней границы объёма - 13,0
- объёма железы в пределах возрастной нормы
Типичное соотношение объёмов долей не изменено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
эграфическая картина правостороннего многоузлового зоба.

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия

ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
под контролем эхографии иглой 21G произведена тонкоигольная асипарационная биопсия:
образования локализованного в верхней трети правой доли щитовидной железы диаметром 14 ммю. Количество пункций: 3
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Узловой зоб.

дата:21.01.2008

анализы были сданы на 5 день менстр. цикла

Териотропный гормон 1,4386 uIU/ml норма :0,3-3,57 uIU/ml
uIU/ml
Т4 св. 1,25 ng/dl норма 0,70-1,48 ng/dl




17-ксипрогестерон 1,085 ng/ml норма фоликулярная фаза 0,1-0,8ng/ml

фоликулостимулирующий гормон 6,60 mIU/ml норма сер.фоликулярной фазы 3,85-8,78 mIU/ml


эстрадиол 23,0 pg/ml норма фоликулярная фаза 21-251 pg/ml

лютенизирующий гормон 6,28 mIU/ml норма фоликулярная фаза 2,39-6,60 mIU/ml

пролактин 23,61 ng/ml норма 1,20-29,93 ng/ml

тестостерон 0,68 ng/dl норма 0,13-1,08ng/dl

ДЕГЭА-сульфат 254,4 ng/ml норма 95,8-511,7 ng/ml


Если вас не затруднит, не могли бы вы прокомментировать результаты.
Заранее благодарна.

Я предпочла бы, чтобы было написано - какой именно узловой зоб ( коллоидный? )

согласна с вами, но этого не написано, мои действия? по запросу они могут написать, если у них это стандарт? или стёкла?

Вообще-то это стандарт во всем мире
Узловой зоб - факт узла, цитология для того и нужна, чтобы мы получили ответ - какой это узел, из каких клеток состоит ( хоть на украинском)