Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 27.11.2016, 17:34  
Mihail3207 Mihail3207 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: СПБ
Сообщений: 106 Mihail3207 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
а вот преднизолона надо куда больше и дают его долго.
После 6- недельного приема преднизалона,тирозола (см.выше) гормоны пришли в норму,все 4 эндокринолога поздравили меня с выздоровлением и я записался к кардиологу,на прием который должен был состояться через три недели.Перед самым приемом я сдал кровь на гормоны,ТТГ - снова были 0,04.Начал принимать преднизолон (только его) 3+2+1,после 3-х недель приема ТТГ -0,69 (см.вложение),уменьшил преднизолон на 1 таблетку (2+2+1).Т.е.наблюдается до боли знакомая картина- пока кушаешь преднизолон гормоны в норме,выздоровление-поздравление и всё по новой. Значит ли это что надо принимать преднизолон всю оставшуюся жизнь ?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Снимок.JPG
Просмотров: 4
Размер:	27.8 Кб
ID:	116242  
Ответить с цитированием
  #17
Старый 27.11.2016, 17:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, деструктивный тиротоксикоз вечным не будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 27.11.2016, 17:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если это 2 тип, то тирозол не нужен, как писала доктор Филиппова - а вот преднизолона надо куда больше и дают его долго. Бывают ситуации, когда трудно отличить 1 и 2 тип - но у Вас даже не приводятся даннве о попытках их различить
Мы ведь уже спрашивали Вас- как доказан факт деструктивного тиротоксикоза? Первый тип не исчезнет с отменой преднизолона
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 27.11.2016, 19:37  
Mihail3207 Mihail3207 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: СПБ
Сообщений: 106 Mihail3207 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Мы ведь уже спрашивали Вас- как доказан факт деструктивного тиротоксикоза?
Я выкладываю все имеющиеся у меня анализы справки ,заключения,где указан диагноз, (см.вложение 2-х недельной давности).
Цитата:
Нет, деструктивный тиротоксикоз вечным не будет
Эта фраза вселяет пациенту некоторый оптимизм,но вот как узнать кто окажется ... долговечнее
Ответить с цитированием
  #20
Старый 27.11.2016, 20:43  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - указанный у Вас в справках тип кордарониндуцированного тиреоидита НИЧЕМ НЕ ДОКАЗАН.
Что и вполне справедливо отмечено, причем неоднократно.
Цитата:
Бывают ситуации, когда трудно отличить 1 и 2 тип - но у Вас даже не приводятся даннве о попытках их различить
В июле было написано
Цитата:
Судя по развитию событий, у Вас действительно кордарониндуцированный тиреотоксикоз. НО! типов кордарониндуцированного тиреотоксикоза два - тип 1, который лечится тирозолом, и тип 2, который лечится преднизолоном. Тип 1 - усиленная работа клеток щитовидной железы, тип 2 - разрушение клеток щитовидной железы с выходом в кровь содержащихся там гормонов. То есть эти два типа принципиально различны. Какой именно тип у Вас - неизвестно. Лечение назначено от обоих сразу.
В сентябре не появилось никаких новых данных, доказывающих тот или иной тип кордарониндуцированного тиреотоксикоза. О чем и написали.
Цитата:
У Вас - и у врача - нет никаких доказательств, что это именно кордарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа.
Деструктивный не вечен - с не-деструктивным сложнее.
Цитата:
Первый тип не исчезнет с отменой преднизолона
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #21
Старый 12.01.2017, 20:27  
Mihail3207 Mihail3207 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: СПБ
Сообщений: 106 Mihail3207 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Какой именно тип у Вас - неизвестно. Лечение назначено от обоих сразу.
В результате 6-ти месячного эксперимента с поеданием тирозола, преднизолона было установлено,что при употреблении преднизолона (только его одного,6 недель) ТТГ,Т-3,Т-4 приходят в норму.При употреблении тирозола (только его одного,6 недель) ТТГ-0,02, Т3-7,8, Т4-31,1 .Нельзя ли на основании этих данных, а также описанных здесь ранее , почерпнуть что-нибудь полезное?
Ответить с цитированием
  #22
Старый 12.01.2017, 21:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нельзя, потому как у обоих препаратов есть последействие, а вот сообщение о том, какой ТТГ сейчас и на какой дозе чего было бы смутно разумно.
Поскольку Вы более полугода полкчаете глюкокортикоиды, пригодился бы прием витамина Д
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 12.01.2017, 23:31  
Mihail3207 Mihail3207 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: СПБ
Сообщений: 106 Mihail3207 этот участник положительно характеризуется на форуме
тот же

"...а вот сообщение о том, какой ТТГ сейчас и на какой дозе чего было бы смутно разумно"
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Снимок.JPG
Просмотров: 10
Размер:	55.0 Кб
ID:	119454  
Ответить с цитированием
  #24
Старый 12.01.2017, 23:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе даже сейчас можно сделать сканирование
АтрТТГ посмотрели ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 13.01.2017, 00:41  
Mihail3207 Mihail3207 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: СПБ
Сообщений: 106 Mihail3207 этот участник положительно характеризуется на форуме
Есть такое АтрТТГ. А сканирование -это УЗИ щитовидки? Или надо всё освежить?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Снимок000.jpg
Просмотров: 8
Размер:	27.0 Кб
ID:	119458  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2016 Узи щитовидки.jpg
Просмотров: 5
Размер:	228.6 Кб
ID:	119459  
Ответить с цитированием
  #26
Старый 13.01.2017, 00:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , сканирование - это сцинтиграфия с технецием или технетрилом или йодом радиоактивным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 15.01.2017, 17:45  
Mihail3207 Mihail3207 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: СПБ
Сообщений: 106 Mihail3207 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
сцинтиграфия с технецием или технетрилом или йодом радиоактивным
Подскажите, а с наличием кардиологических заболеваний (в частности в данный период времени уже 7-й месяц наблюдается не прекращающаяся аритмия) такие процедуры делаются ? (Противопоказания в Сети прочитал, там про сердечных людей ничего не нашел.)
Ответить с цитированием
  #28
Старый 16.01.2017, 10:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем искать то, чего нет и в помине? Ес-сно, делают
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 16.01.2017, 11:28  
Mihail3207 Mihail3207 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: СПБ
Сообщений: 106 Mihail3207 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за предыдущую информацию.
Цитата:
А зачем искать...
Только что нашел:
"За 3 недели до исследования (Сканирования ЩЗ) отменяют тиреоидные и антитиреоидные препараты. Глюкокортикоиды, антикоагулянты, фенотиазины, салицилаты отменяют за 1 неделю до исследования."Я принимаю преднизолон. Не относится ли он к вышеперечисленным непонятным словам?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 16.01.2017, 12:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже если бьы Вы получали ВЕДРО ВСЕХ перечисленных препаратов, в сложившейся ситуации это не мешает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.