Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 12.09.2016, 17:50  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По скану действительно неплохо - накопление только в остаточной тиреоидной ткани, уровень ТГ на отмене тироксина практически неопределяемый. Вам нужна супрессивная доза тироксина - то есть контроль ТТГ и св. Т4 через 6-8 недель от начала приема одной и той же дозы и коррекция по результатам анализов до уровня ТТГ 0.05-0.1 мМе/л при св. Т4 не выше нормы. Контроль ТГ и АТ-ТГ каждые 3 месяца в течение года после радиойодтерапии, контроль УЗИ ложа щитовидной железы и регионарных лимфоузлов каждые 6 месяцев, контроль КТ органов грудной клетки через 6 месяцев.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #17
Старый 13.09.2016, 09:05  
Olia14 Olia14 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 53 Olia14 *
Exclamation

Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
По скану действительно неплохо - накопление только в остаточной тиреоидной ткани, уровень ТГ на отмене тироксина практически неопределяемый. Вам нужна супрессивная доза тироксина - то есть контроль ТТГ и св. Т4 через 6-8 недель от начала приема одной и той же дозы и коррекция по результатам анализов до уровня ТТГ 0.05-0.1 мМе/л при св. Т4 не выше нормы. Контроль ТГ и АТ-ТГ каждые 3 месяца в течение года после радиойодтерапии, контроль УЗИ ложа щитовидной железы и регионарных лимфоузлов каждые 6 месяцев, контроль КТ органов грудной клетки через 6 месяцев.
Юлия(не знаю, как Ваше отчество((), спасибо большое за ответ!

После скана в центре Красноярска сказали.что все хорошо, остаточную тиреоидную ткань РЙТ убъет..РЙТ больше не нужен..Вы пишите неплохо..это пугает.что-то не так?


Позвольте уточнить, контроль ТГ и АТ к ТГ каждые три месяца-без отмены левотироксина? Невозможно же каждые 3 месяца делать отмены по 21 дню..

И через 6 месяцев нужна отмена левотироксина на 21 день для контроля ТГ и АТ к ТГ?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 13.09.2016, 12:14  
Olia14 Olia14 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 53 Olia14 *
и еще момент..на отмене зрение чуть подсело что ли..бывает. что мутно становится как бы..нечетко..но это не всегда, временами..Это может быть от отмены гормона?восстановится оно?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 13.09.2016, 19:14  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В течение года каждые 3 месяца - анализ на ТГ и АТ-ТГ на фоне приема тироксина, естественно, что отмену каждые три месяца никто делать не будет (отмена оговаривается особо и , кстати, имеет отдельное название - тест с эндогенной стимуляцией).
Неплохо - это и есть неплохо. Плохо - это когда сразу после радиойодтерапии на повторную операцию по удалению метастазов в шейные лимфоузлы. А не "хорошо" - так "хорошо" определяется через 6-12 месяцев, когда тест с эндогренной стимуляцией и при необходимости диагностическая сцинтиграфия всего тела с 123-йодом покажут, нужно ли что-то еще долечивать, или здорова.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #20
Старый 14.09.2016, 08:37  
Olia14 Olia14 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 53 Olia14 *
Поняла, спасибо)
А тест с эндогенной стимуляции лучше сделать через 6 месяцев, как рекомендовали в Центре радиологии Красноярска? Или же нужно смотреть по анализам ТГ и АТ к ТГ через 3 месяца?

Также прошу уделить вниманию моему вопросу про зрение: на отмене зрение чуть подсело что ли..бывает. что мутно становится как бы..нечетко..но это не всегда, временами..Это может быть от отмены гормона?восстановится оно?

Огромное спасибо за помощь!!!
Ответить с цитированием
  #21
Старый 14.09.2016, 20:15  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В срок от 6 до 12 месяцев. По поводу зрения - а офтальмолог что говорит?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #22
Старый 14.09.2016, 20:19  
Olia14 Olia14 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 53 Olia14 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
В срок от 6 до 12 месяцев. По поводу зрения - а офтальмолог что говорит?
У офтальмолога пока не была после отмены тироксина..
Ответить с цитированием
  #23
Старый 14.09.2016, 20:23  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А гадать по интернету - толку нет никакого.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #24
Старый 14.09.2016, 20:32  
Olia14 Olia14 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 53 Olia14 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
А гадать по интернету - толку нет никакого.
Я Вас поняла..просто хотела узнать, бывают ли такие симптомы на отмене тироксина
Ответить с цитированием
  #25
Старый 14.09.2016, 20:33  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У человека может быть все, что угодно, - и то, что по времени совпало с отменой тироксина, вовсе не обязательно имеет причиной эту отмену.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #26
Старый 15.09.2016, 08:37  
Olia14 Olia14 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 53 Olia14 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
У человека может быть все, что угодно, - и то, что по времени совпало с отменой тироксина, вовсе не обязательно имеет причиной эту отмену.
Спасибо! Буду искать причину
Ответить с цитированием
  #27
Старый 16.09.2016, 13:39  
Olia14 Olia14 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 53 Olia14 *
Подскажите, пожалуйста, еще один момент
Нужно ли принимать кальций или что-то еще для восстановления после РЙТ? Знаю, многие его почти постоянно пьют
После операции сказали-не нужно, он в норме
Ответить с цитированием
  #28
Старый 16.09.2016, 17:43  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если уровень кальция крови в норме - то действительно не надо. "Многие пьют" - не аргумент. Препараты кальция и витамина Д принимают не для некоего мифического "восстановления", а для поддержания уровня кальция крови, если при операции удалены или повреждены околощитовидные железы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #29
Старый 16.09.2016, 17:46  
Olia14 Olia14 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 53 Olia14 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Если уровень кальция крови в норме - то действительно не надо. "Многие пьют" - не аргумент. Препараты кальция и витамина Д принимают не для некоего мифического "восстановления", а для поддержания уровня кальция крови, если при операции удалены или повреждены околощитовидные железы.
Поняла!спасибо большое, что разъяснили!
Ответить с цитированием
  #30
Старый 20.10.2016, 20:44  
Olia14 Olia14 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 53 Olia14 *
Добрый день!
сданы анализы после РЙТ-прошло 1,5 месяца.
ТТГ 1,050
СвТ4 22,7
АТ к ТГ 18,9
Нужно ли повышать дозу л-тироксина? Сейчас 100 мкг
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.