|
#106
13.11.2018, 19:46
|
||||
|
||||
|
на мой взгляд каждые 2.5-3 мес., не чаще; как примерно выглядит ферритин и гемоглобин каждые 3 мес после введения железа на картинках А и Е (непункт. линия) по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#107
13.11.2018, 19:51
|
||||
|
||||
|
Если гемоглобин станет менее 135-140 через 3 мес. и ферритин менее 50, то ищите возможность вводить Монофер - его можно вводить по 500 сразу за 1 раз (можно и 1000, но лучше не рисковать) и быть может по 500 мг каждые 3-4 мес. будет для вас адекватным как для профилактики ЖД, но и для профилактики гипофосфатемии, риск которой выше, чем выше введенная доза в течение неск. дней/недель
|
|
#108
04.02.2019, 16:47
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич
Цитата:
Гемоглобин 144 (120-140)г/л эритроциты 4,85 (3,7-4,7) ферритин 17,2 нг/мл фосфор 0,75 ммоль/л скажите пожалуйста, уже требуется проводить курс лечения монофером? и в каком объеме? Благодарю за помощь.
|
|
#109
04.02.2019, 20:14
|
||||
|
||||
|
уже нужно - 500 мг; у части людей с разными невролог. заболеваниями нарушен пассаж ферритина через гемато-енцеф. барьер и для снижения симптоматики им требуется поддержание ферритина в крови более 75-100; быть может аналогичная ситуация и с Вами
|
|
#110
13.02.2019, 11:21
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич
Цитата:
У меня еще вопрос. По рекомендации очного врача досдала анализы: витамин В9, - 4,47 (3,1-19,9) нг/мл витамин В12 - 413 (180-914)пг/мл Скажите пожалуйста, нужно ли мне принимать фолиевую кислоту? Если нужно, то какое время и в каком объеме? Большое спасибо за помощь и внимание. С уважением, Оксана
|
|
#112
01.04.2019, 11:52
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Прошло пять месяцев после последнего курса в/в лечения железом. Я наконец то собралась и начала повторный курс. Ввожу феринжект по 4мл.(200 мг. железа) за одну процедуру. Проведено уже 2 введения (из пяти). Самочувствие не очень... Тошнота, головокружение, слабость и давление 100 на 80. Скажите пожалуйста, сколько минимально, нужно/можно провести процедур для достижения длительного эффекта. Цитата:
Перед началом процедур сдала контрольный анализ крови: гемоглобин 130 г/л эритроциты 4,6 10*12/л (3,92-5,08) ферритин 10 мкг/л (10-150) железо 11,1 мкмоль/л (10,7-32,2) медь 11,19 мкмоль/л (12,56-24,34) креатинин 101 мкмоль/л (58-95) Скажите, пожалуйста, нужно ли мне принимать препараты меди? или снижение незначительное? Благодарю за помощь и внимание.
|
|
#113
01.04.2019, 16:17
|
||||
|
||||
|
600 ...800 мг должно хватить, нет ли дефицита фосфатов опять?
Гипофосфатемия так может проявляться, дефицит меди лучше ликвидировать - капсулы на айхербе с 2 мг
|
|
#114
02.04.2019, 13:52
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич
Цитата:
Перед началом лечения фосфор был на нижней границе нормы: 0,81 (0,81-1,45) ммоль/л Сейчас какой уровень -не знаю, думаю что невысокий. Скажите, пожалуйста, чем/как сейчас можно повысить уровень фосфора? И еще у меня вопрос: в последние дни к плохому самочувствию добавились еще и признаки простуды(?) горло болит и голова. Можно ли на фоне простуды(?) продолжать лечение или лучше подождать улучшения состояния? Благодарю за консультации.
|
|
#115
05.04.2019, 10:24
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич
Цитата:
P.S. По моим ощущениям, феринжект тяжелее переносится, чем венофер. Может быть хоть результат будет дольше сохранятся ...  Благодарю за внимание и помощь.
|
|
#116
05.04.2019, 16:10
|
||||
|
||||
|
Если простуды нет то можно продолжать, феринджект хорош тем, что его разрешается вводить по 500 мг сразу, но на нем частота гипофосфатемий выше, к сожалению нет никаких специальных лекарств для повышения фосфатов, коррекция дефицита витамина Д иногда помогает предотвратить гипоф.
|
|
#117
08.05.2019, 10:19
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич
Месяц назад закончила курс в/в лечения. Ввела 800 мг. ферринжекта Вот результаты анализов: 1. RBC Эритроциты 4.96 (3.70 - 4.70) *1012/л 1 RBC 2 HGB Гемоглобин 145 (120 - 140) г/л 3 HCT Гематокрит 42.4 (34.9 - 46.9) % 4 MCV Средний объем эритроцитов 85.5 (80.0 - 100.0) фл 5 MCH Ср. содержание гемоглобина в эритроците (расч.) 29.2 (27.0 - 31.0) пг 6 MCHC Ср. концентрация клеточного гемоглобина в эритроците (расч.) 342 (300 - 380) г/л 7 RDW-SD Ширина распределения объема эритроцитов (расч), стандартное отклонение 42.0 (37.0 - 47.0) фл 8 RDW-CV Коэффициент вариации объема эритроцитов 13.5 (11.5 - 14.5) % Тромбоциты, абс. значение 197 (180 - 320) *109/л 9 PLT 10 PDW Ширина распределения объема тромбоцитов (расч) 11.7 (10.0 - 20.0) фл 11 MPV Средний объем тромбоцитов 10.0 (7.8 - 11.8) фл 12 P-LCR Соотношение: тромбоциты/крупные клетки 25.9 (19.5 - 43.8) % 13 PCT Тромбокрит 0.20 (0.19 - 0.41) % Лейкоциты 5.15 (4.00 - 9.00) *109/л 14 WBC 14 Цветовой показатель 0.877 0.85 - 1.05 15 SOEv Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 < 30 мм/ч 16 Ферритин 91 Состояние улучшилось, появилось больше сил и энергии. Скажите пожалуйста, через какое время требуется повторить ОАК, для контроля ситуации? Благодарю Вас за Вашу работу и внимание. С уважением,Оксана
|
|
#118
08.05.2019, 16:26
|
||||
|
||||
|
Ваш норм. гемоглобин 140-145, если ниже - уже анемизация, часть в/в железа пошла на повышение Г с 130 до 145, поетому ферритин через месяц менее 100, хотя должен быть 120-150; как упадет ферритин менее 50, можно повторять - случится ли ето через 1 мес или через 3 угадать невозможно.
|
|
#119
08.05.2019, 21:09
|
||||
|
||||
|
Спасибо за подробное объяснение.
Скажите пожалуйста, есть ли какие либо способы борьбы с ортостатическими головокружениями? Несмотря на проведенное лечение, проблема эта осталась и очень меня замучила. Даже если медленно вставать, особенно если посидела на корточках - каждый раз в течении минуты чернота в глазах, вата в ушах и ощущение близкого обморока. В связи с дачно-огородными работами это происходит очень часто и надоело ужасно. Благодарю за внимание и помощь.
|
Линейный вид
