Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 17.10.2014, 08:18
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от bair091 Посмотреть сообщение
И все таки иммунограмма неспецифична ни для какого то заб-ия?
Специфична для первичных иммунодефицитов.
По экспрессии только двух кластеров дифференцировки нет смысла оценивать параметры лимфоцитов
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 17.10.2014, 17:49
bair091 bair091 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2014
Город: иркутск
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 11
bair091 *
Спасибо, большое! появилась вот такая еще инфа...Вадим Валерьевич, как думаете?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20141017_231008.jpg
Просмотров: 90
Размер:	683.5 Кб
ID:	70271  
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.10.2014, 18:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,367
Поблагодарили 33,219 раз(а) за 31,569 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно показать ети результаты очному гематологу и/или онкологу и решать с ними о дальнейшей тактике дообследования и ведения.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 17.10.2014, 18:11
bair091 bair091 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2014
Город: иркутск
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 11
bair091 *
Покажем. При лимфомах-лимфоцитоз абс?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 17.10.2014, 18:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,367
Поблагодарили 33,219 раз(а) за 31,569 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, только при генерализации процесса (лейкемизация лимфом), для лимфом (кроме самого образования) характерны Б-симптомы: снижение веса, температура тела/субфебрилитет, ночные поты. Периферическая кровь интактна.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 17.10.2014, 18:24
bair091 bair091 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2014
Город: иркутск
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 11
bair091 *
ну клиника схожа, понимаю вопрос не корректен, без биопсии, но на какую может быть похожа, хотя бы исходя из всех исследований...и тимус не инволировал доктора говорят, он что должен редуцироваться к 28г?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 17.10.2014, 18:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,367
Поблагодарили 33,219 раз(а) за 31,569 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, априори невозможно ничего сказать: даже на 100% нет возможности утверждать, что это лимфома. Статистически ходжкинская лимфома более часто у молодых, тогда как не-ходжкинская - у людей более преклонного возраста.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 17.10.2014, 18:34
bair091 bair091 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2014
Город: иркутск
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 11
bair091 *
Как выяснить ее генез, какие диагностические мероприятия еще провести посоветуете? и тимус, кроме гематологов никто, кроме нас, Вас, что с ним доктор, стоит на него обратить внимание?)))
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 17.10.2014, 18:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,367
Поблагодарили 33,219 раз(а) за 31,569 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно ничего не порекомендую (кроме как обратиться к нормальному специалисту с оригиналом КТ, а не описанием), мне неизвестны диагностические возможности в Иркутске: делают ли FDG-PET/CT? возможности биопсии и тп. Или ждите, что ответят консультанты из РФ/СНГ. Единственный совет - используйте с данного момента интернет не для поиска ответов на возникающие вопросы у Вас, а на поиск очного специалиста на месте или в РФ, который возьмется Вас вести до постановки окончат. диагноза.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 17.10.2014, 19:05
bair091 bair091 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2014
Город: иркутск
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 11
bair091 *
К сожалению, в нашей дыре нет сего девайса. крутая тема, но DS, с помощью нее не поставить, как я понимаю...? надо знать структуру обр-ия и из нее составлять план возможного лечения? Варварско-инвазивную трансторакальную эндоскопическую биопсию рекомендовали мне сегодня...)
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 17.10.2014, 19:16
bair091 bair091 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2014
Город: иркутск
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 11
bair091 *
Ждать то не очень охота честно говоря. Хотел с Вами еще посоветоваться, контраст накапливает, значит есть какие то сосуды, может думаю попробовать все таки сделать биопсию у нас и уже после результата,как вариант попробовать на обр-ие действовать в другом населенном пункте.) Где у нас в стране и мире неплохие базы по вопросам лимфом?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 18.10.2014, 01:57
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Биопсия.
думаю что не стОит заморачиваться с этим на месте, велик риск что потом придется повторять...езжайте в Москву , в ГНЦ.
пишите в личку, дам контакты.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 18.10.2014, 06:22
bair091 bair091 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2014
Город: иркутск
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 11
bair091 *
как вариант коллеги...стернотомия с радикальным иссечением????на снимке вроде нет инвазии в окр.ткани да и обр-ие с четкими границами...
Так мысли...варианты...)))
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 18.10.2014, 12:15
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удалять до диагноза не стоит.
Если речь идет о биопсии, то либо пункционная под контролем КТ, либо видеоторакоскопическая. Нет ли увеличения других периферических лимфоузлов, пальпаторно, по данным УЗИ?
Ранение ноги было уже на фоне субфебрилитета, или до? Что сейчас с раной?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 18.10.2014, 13:23
bair091 bair091 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2014
Город: иркутск
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 11
bair091 *
Вся периферия, пока что без патологии(УЗИ, мскт, пальпация)...клиника была до травмы. Травма в норме. Пока её верифицировать, вдруг полетит. Вроде это локация первична, основываясь на все возможных исследованиях...увы у нас в регионе нет Пэт...по поводу тимуса, что скажете, 6 см в длину....
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.