Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 10.03.2014, 19:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллоидные узлы опасны тиротоксикозозом ( примерно 3%) и ростом со сдавлением шеи ( примерно те же 4%)
Поскольку речь идет об узле менее 1 см , то вс еранее перечисленное не имеет к нему отношения , сканирование имело бы смысл ДО начала лечения и то будь узел в 1 см и более.
Успокойтесь и лечитесь .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #32
Старый 27.03.2014, 22:49  
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Город: Алексин
Сообщений: 33 Vechnost *
Добрый вечер! Через месяц после отмены Мерказолила (по настоянию очного эндокринолога) получила следующие результаты: ТТГ- 1,9 (норма 0,4-4), Т3 св - 6,5 (норма 2,3-6,3), Т4св - 14,4 (норма 10,3- 24,5), АТ к ТПО менее 10 (норма до 35), АТ к рТТГ - 0,3 (норма до 1). Очный врач посоветовал не обращать внимания на чуть завышенный уровень Т3 св, никаких лекарств не пить, контроль только ТТГ и Т4св через 3 месяца, УЗИ через 6 мес. Хотелось бы узнать и ваше мнение, мне действительно можно расслабиться? Или ещё раз пересдать только Т3 св? Чем опасно повышение Т3 св при нормальном уровне остальных гормонов? И вообще, что у меня за болезнь? Ну может быть, всё-таки не ДТЗ? Буду очень признательна за ответы.
Ответить с цитированием
  #33
Старый 28.03.2014, 17:58  
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Город: Алексин
Сообщений: 33 Vechnost *
Пока мне не ответили, решила задать ещё один вопрос. Не вредит ли при моём состоянии гормональная контрацепция? В течение 9 последних месяцев принимала Ярину. Кстати, впервые тиреотоксикоз был выявлен на фоне приёма Ярины и Редуксина 15 мг (пила около 3-ёх недель) вместе.
Ответить с цитированием
  #34
Старый 28.03.2014, 19:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вредит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 28.03.2014, 21:00  
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Город: Алексин
Сообщений: 33 Vechnost *
Спасибо, а что по поводу повышенного Т3 (моё предыдущее сообщение)? Нужно ли сканирование ЩЖ в данный момент? Или подождать 2-3 месяца? Как я могу уточнить свой диагноз? Очный эндокринолог убеждён, что это не ДТЗ. А что тогда?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 28.03.2014, 23:47  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На немного повышенный Т3 в данной ситуации обращать внимание действительно не следует. Сканирование щитовидной железы в данный момент тоже не очень нужно. Поскольку Вы уже в течение месяца не принимаете мерказолил и сейчас всё нормально, дальше нужно только наблюдение (контроль ТТГ раз в 2-3 мес в течение года).

Если произойдет рецидив тиреотоксикоза, то в диагнозе ДТЗ сомнений нет. Если его не произойдет, то варианта два - либо был ДТЗ и он излечен в течение нескольких месяцев приема тиреостатиков, либо это был тиреодит, и тиреостатики были назначены ошибочно. Коллоидный узел таких размеров не может быть причиной тиреотоксикоза
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #37
Старый 28.04.2014, 13:56  
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Город: Алексин
Сообщений: 33 Vechnost *
Добрый день! Через два месяца после отмены лечения мерказолилом (принимала 4 месяца) результаты анализов такие: ТТГ- 1,9 (норма 0,4-4), Т4 св - 13 (норма 10,3- 24,5). В связи с этим у меня два вопроса. Во-первых, бывает ли тиреоидит без фазы гипотиреоза? Во-вторых, можно ли мне при таких анализах всё-таки принимать редуксин 15, ведь с Нового года я поправилась почти на 4 кг?
Ответить с цитированием
  #38
Старый 28.04.2014, 15:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
На немного повышенный Т3 в данной ситуации обращать внимание действительно не следует. Сканирование щитовидной железы в данный момент тоже не очень нужно. Поскольку Вы уже в течение месяца не принимаете мерказолил и сейчас всё нормально, дальше нужно только наблюдение (контроль ТТГ раз в 2-3 мес в течение года).

Если произойдет рецидив тиреотоксикоза, то в диагнозе ДТЗ сомнений нет. Если его не произойдет, то варианта два - либо был ДТЗ и он излечен в течение нескольких месяцев приема тиреостатиков, либо это был тиреодит, и тиреостатики были назначены ошибочно. Коллоидный узел таких размеров не может быть причиной тиреотоксикоза
Вам уже был бан ответ. Да, может не быть фазы гипотироза.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 28.04.2014, 18:03  
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Город: Алексин
Сообщений: 33 Vechnost *
Спасибо, а как быть с приёмом редуксина? Может ли он спровоцировать тиреотоксикоз? И похудеть хочется, и здоровенькой быть)
Ответить с цитированием
  #40
Старый 28.04.2014, 20:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #41
Старый 11.07.2014, 16:36  
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Город: Алексин
Сообщений: 33 Vechnost *
Добрый вечер! Через четыре месяца после отмены лечения мерказолилом (принимала 4 месяца) результаты анализов такие: ТТГ- 1,2 (норма 0,4-4), Т4 св - 12,7 (норма 10,3- 24,5). Мне уже можно начинать паниковать? ТТГ за 2 мес. снизился на 0,7. Вообще есть какая либо статистика, каким должен быть ТТГ у молодой рожавшей женщины? Я так понимаю, больше 1 и меньше 2,5? Извините за назойливость, всё таки у меня это не был послеродовой тиреоидит? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #42
Старый 11.07.2014, 17:44  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы так хотите начать паниковать? Совершенно нормальный ТТГ, он может меняться в пределах нормальных значений даже в течение дня.
Статистика есть многомиллионная, и она выражается в референсных значениях. У подавляющего большинства молодых рожавших здоровых женщин уровень ТТГ колеблется в пределах 0.4-2.0; однако и уровень 2.0-4.0 тоже нормален.
Следующий контроль через 3 мес.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #43
Старый 30.12.2016, 00:09  
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Город: Алексин
Сообщений: 33 Vechnost *
Добрый вечер, уважаемые врачи! Прошло три года, в течение которых всё было в норме по анализам, но, к сожалению, опять проблемы: в декабре ТТГ - 0,198 (0,27 - 4,2), т3 и т4 в норме (золотая середина значений), по узи - объём 15, узел слева 8 мм, признаки АИТ, сканирование - расположена обычно,визуализируются 2 доли и перешеек, интенсивность включения РФП значительно снижена в обеих долях. АТ к ТПО и АТ к рецепторам ТТГ не обнаружены (менее 5 и менее 1), АТ к ТГ повышены (120 при норме до 115). Есть ли шанс сохранить мою щитовидную железу и каковы мои дальнейшие действия? Как часто можно (точнее нужно) сдавать анализы? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #44
Старый 30.12.2016, 01:28  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет оснований диагностировать рецидив ДТЗ. Напомню, что и в первоначальном диагнозе ДТЗ уверенности не было.

Сейчас тиреотоксикоза нет, ТТГ выше 0,1, по сканированию - тиреоидит, по антителам - тоже. Успокоиться и праздновать новый год. Через пару месяцев стоит проконтролировать ТТГ в лаборатории, которая указывает референс 0,4-4,0 или очень близкий к нему.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #45
Старый 25.03.2017, 23:55  
Vechnost Vechnost вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2014
Город: Алексин
Сообщений: 33 Vechnost *
Добрый вечер, уважаемые эндокринологи! Спасибо, вы были правы -через 3 месяца ТТГ 2,5, Т3 и Т4 тоже в норме. Спасибо ещё раз! Я так понимаю - нужно просто сдавать кровь и делать УЗИ 2 раза в год? Ну и йодомарин не пить?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.