Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.12.2011, 13:02  
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240 BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Субклинический гипотиреоз и беременность. Корректность назначенной терапии.

Здравствуйте!
Женщина, 28 лет, рост 171-172 см, вес в наст.время 79 кг, (до беременности 73 кг.), беременность 22-23 недели.
15.11.2010 (сдавала анализы при планировании беременности)
ТТГ 11,1 (1,0-3,5)
Т3св 2,76 (4,4,-9,3)
Т4св 12,2 (10-25)
АТкТГ менее 20(менее 40)
АТкТПО 28,8 (менее 35)
УЗИ щит.железы в норме (могу выложить если необходимо).
Был поставлен диагноз субклинич.гипотериоз, назначен Эутирокс 75 мкг, Йодомарин 250.

28.02.2011
ТТГ 3,68 (1,0-3,5)
Т4св 13,6 (10-25)
Дозировка Эутирокса уеличена до 100, Йодомарин 200.

10.05.2011
ТТГ 0,73 (0,4-4,0)
Т4св 13,8 (10-25)
Рекомендовано Эутирокс 87,5, но поскольку сложно делить таблетки разрешено продолжать 100, Йодомарин 150.

10.08.2011 Беременность 4-5 недель!!!
ТТГ 1,18 (0,5-2,2)
Т4св 14,9 (9,9-16,5)
Увеличили дозировку Эутирокса до 150, Йодомарин 250.

27.09.2011 Беременность 11-12 недель!!!
ТТГ 0,08
Эндокринолог сказала, что ТТГ идеально для моего срока, оставила 150 мкг Эутирокса, Йодиды 250.

05.12.2011 Беременность 21-22 недели!!!
ТТГ 0,33
Т4св 13,4
Мой эндокринолог уволился, попадаю на прием к другому. Он назначает Эутирокс 125, Йодиды 250. Очень удивлен, что я пила 150 мкг, поскольку после ТТГ 0,08 27.09.2011 нужно было снижать, не даю работать щитовидной железе ребенка.

Поэтому мне бы очень хотелось узнать третье мнение, ваше, об адекватности назначенной терапии.
Если в настоящее время все назначено правильно, то не навредила ли я ребенку во время приема дозы 150мкг?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.12.2011, 13:22  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза 150 мкг ничему и никому не навредила. Однако, смысла продолжать прием 150 мкг в настоящее время уже нет. Снижайте до 125 мкг. Все рекомендации корректны.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #3
Старый 10.12.2011, 13:38  
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240 BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за ваш ответ!!!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.12.2011, 17:31  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И еще. Тироксин, принимаемый матерью, НИКАК не может повлиять на щитовидную железу плода - наоборот, разрушаясь в плаценте, этот тироксин "поставляет" йод, необходимый ребенку. Так что насчет "не дает работать щитовидной железе ребенка" - мягко говоря, далеко от действительности.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 10.12.2011, 21:13  
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240 BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое!!! Вы меня очень успокоили!
И отдельно спасибо за этот сайт, где можно получить профессиональный совет!

Подскажите, достаточно ли будет контролировать уровень ТТГ и Т4 раз в 2-2,5 месяца (в моем случае доктор назначил встречу через 10 недель)?

И еще воспользуюсь случаем, чтобы уточнить: 15.11.2010 Т3св 2,76 при норме 4,4,-9,3. Тогда доктор сказала не обращать на это внимание, больше Т3 сдавать не велела. Здесь также волноваться не о чем?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.12.2011, 11:44  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас хороший доктор, все правильно.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 11.12.2011, 15:28  
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240 BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
MarinaAS, спасибо большое!!!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.02.2012, 15:38  
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240 BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Анализы от 04.02.2012 (беременность 30 недель):
ТТГ 0,89 (0,4-4,0)
Т4 11,8 (9,0-22,0)
Принимаю Эутирокс 125 с 09.12.2011 (корректировка со 150 после предыдущего анализа, результаты есть в первом посте), Йодомарин 250 постоянно.

Очень прошу прокомментировать результаты анализов, поскольку к доктору запись на гораздо позднее время.
Нормально ли значение ТТГ и Т4 для моего срока?
Корректна ли дозировка 125?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 07.02.2012, 16:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все нормально
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 07.02.2012, 16:39  
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240 BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Все нормально
Большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 02.10.2012, 10:14  
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240 BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
ТТГ через 6 месяцев после родов.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Если Вас не затруднит, помогите пожалуйста советом.
После родов прошло без недели 6 месяцев, принимаю Эутирокс 100 ежедневно, Йодомарин 200 постоянно забываю.
Результаты от 29.09.2012г. (Инвитро)
ТТГ 0,013 (0,4-4,0)
Т4св 18,8 (9,0-22,0)
К врачу очно попадаю только через неделю.
Интересует Ваше мнение в связи с низким значением ТТГ.
Прокомментируйте пожалуйста результаты. Возможно мне уже сейчас можно прекратить прием Эутирокса и вообще забыть про гипотериоз? /с надеждой/

В настоящее время 29 лет, вес 70,5 кг, рост 171-172см, кормлю грудью.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 02.10.2012, 10:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эутирокса много и надо уменьшить на 25 мкг с контролем ТТГ через два мес- а йодомарин вы отнимаете у дитяти .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 02.10.2012, 11:14  
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240 BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, большое спасибо за ценный совет!!!

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
а йодомарин вы отнимаете у дитяти .
Вот что значит "Ой!"
Больше так не буду!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 22.01.2013, 09:00  
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240 BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Контроль ТТГ.

Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Пересдала ТТГ 20.01.2013, результат 12,6 {0.4-4.0}.
Принимала с 3.10.2012 по 75 мкг. Эутирокса.
Ребенок по-прежнему на ГВ.

Если не затруднит, прокомментируйте пожалуйста результаты.
Полагаю, что мне не удастся скоро реализовать мечту жить без этих таблеток.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 22.01.2013, 09:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , период выброса тироидных гормонов из остатков жеелзы прошел ( да , кстати , возможно и небрежное отношение к регулярному своевременому приему с вашей стороны ) и сейчас возвращаемся на предельно точный прием уже 100 мкг - контроль ТТГ чреез два мес .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.