Всё о щитовидной железе
сайт для специалистов здравоохранения
|
|||||
 |
|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
|
#1
12.12.2018, 12:11
|
||||
|
||||
|
Титеотоксикоз перешел в гипотиреоз и обратно в тиретоксикоз
Добрый день.
Девушка 26 лет, рост 154 см, вес 44 кг. Сопутствующие заболевания: ЖКБ, псориаз, врожденная катаракта. Наследственность: Мать-АИТ. Бабушки по обеим линиям - удалена часть щитовидной железы из-за узлов. В июне 2018 (анализ от 20.06.18) при сдаче анализов для подготовки к операции по удалению желчного пузыря, обнаружен высокий уровень Т4 св при низком уровне ТТГ. В это время чувствовала общую слабость, пульс был учащенным (до 100 ударов в минуту), вес снизился до 42 кг, ощущалась резь в глазах. В июне после еды были позывы на рвоту. Болей в желчном при этом не ощущала. Также были сданы анализы 30.06.18 и 31.07.18 Назначен Тирозол 10мг+10мг+5мг в день на неделю с постепенным уменьшением дозы до 10 мг в день. В августе 2018, в связи со сменой места жительства была на консультации у другого эндокринолога. Назначено продолжать прием Тирозола 10 мг (днем или вечером) и добавить Эутирокс 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды. В это время стала плохо чувствовать себя – появился тремо, учащенное сердцебиение, потливость ладоней и стоп. 25.08.18 сдан анализ, в котором видно, что ТТГ ниже нормы, Т4 св выше нормы. 04.09.18 поехала на консультацию в Москву в НИИ Эндокринологии на Дм. Ульянова. Там назначено лечение Тирозолом 10мг+10мг+10мг в день на 2 недели. 12.09.18 была на консультации у офтальмолога в НИИ эндокринологии. Был поставлен диагноз офтальмопатия легкой степени. Назначен Селен Солгар по 2 капсулы в день. 19.09.18 сданы анализы, из которых видно, Т4 св и Т3 св в пределах нормы. Вес прибавила до 44-45 кг. 21.09.18 назначен Тирозол 10мг+10 мг на 2 недели, затем 10мг+5 мг на 2 недели. Также в прикрепленном файле от 21.09.18 есть результат УЗИ, диагноз, назначения. 19.10.18 сдан анализ, из которого видно, что ТТГ стал выше нормы, а Т4 св ниже. 22.10.18 назначают Тирозол 5 мг в день на 10 дней. 29.10.18 сдан анализ, из которого видно, что ТТГ стал еще выше, а Т4 св ниже нормы, Тз св норма. 01.11.18 Тирозол отменен на месяц. Врач сказала, что произошел «переход» из гипертиреоза в гипотиреоз. И рекомендовал сдать анализ ТТГ и Т4 св через месяц. С 03.11.18 по настоящее время нахожусь на работе в Германии (на длительное время). Заметила, что стали выпадать волосы (возможно в связи со стрессом) и появилась общая слабость, сильная утомляемость. 29.11.18 в Германии сдала анализы, из которых видно, что ТТГ стал ниже нормы, Т4 св выше, Т3 св выше. По УЗИ щитовидная железа не изменена. 30.11.18 в Германии врачом терапевтом назначен Тиамазол 10 мг в день за полчаса до еды утром натощак. Очень прошу помочь мне с определением дальнейшего моего лечения, т.к. эндокринолога в Германии пока не нашла, в данный момент лечусь у врача общей практики. В настоящее время принимаю Селен Солгар по 2 капсулы в день и 10 мг Тиамазола утром за 30 мин до еды. И не могло ли спровоцировать тиреотоксикоз, то, что в зимне-осенний период я активно лечила псориаз волосистой части головы лосьоном Белосалик (он гормональный). В дальнейшем можно его применять для лечения? 
|
|
|
|
Линейный вид
