Помогите,пожалуйста, с расшифровкой анализов

[meddivh]

Добрый день. Мужчина, 30 лет, 66кг, 182кг рост. Работа сидячая. Последние 2 месяца хожу по 10 000 шагов в день (90+мин). Из болезней - хрон. хеликобактерный гастрит, эутиреоидный зоб 1 стадии.

На фоне короны и сидения дома сутками - с февраля прошлого года набегал на фоне разных "симптомов" к разным специальностям врачей - от терапевтов, лоров, стоматологов, дерматологов, проктологов, хирургов и эндокринологов. Видимо, тревожность и малая активность и есть причина всех псевдоболезней. То кололо слева, то голова болела, то чесалось где-то. А по сути ничего толком не находили..Постоянная тревожность, гугление всего подряд..тысячи статей прочитаны на разные диагнозы и болезни разных систем в организме..

Не могу назвать себя сладкоежкой. Ем хлебобулочное или мучное изредка или когда гуляю с друзьями и надо перекусить (раз в неделю-две). Сплю (судя по приложению) в среднем с 1-30 до 8-30 утра. Ем в разные промежутки времени, перекусывая тем, что будет в холодильнике.

Последний месяц ел салат из овощей разного цвета (500г) + 3 варенных яйца + 100г твердого сыра + 50г арахиса и 50г семечек(разделить на 3 приема). Последних 3 месяца пил Омега 3 - 1200 (в 2 капсулах) и витамин Д3 - 1000UI. После начала зуда (неделю назад) отменил и омегу и Д3 и арахис семечками.Возможно алергия, потому решил не рисковать.

Единственное, что беспокоит на данный момент - странный зуд по всему телу(кожа сухая последних много лет), С-Пептид 0.69 (минимальный референс 0.81) и уровень гликированного гемоглобина 5.50 при референсе до 5.6 (в лабаратории).


ТГТ 1.2 (0.4-4.0)
Т4 Своб 1.11 (0.8-1.9)

Инсулин 2.00 (0.0 - 28.4)
Глюкоза 4.81 (3.89-5.83)
Индекс НОМА - 0.4

С-Пептид 0.69 (0.81-3.85)
Гликированный гемоглобин 5.5 (4.5-5.6)

Глюкоза с нагрузкой:
Глюкоза натощак 5.08 (3.89-5.83)
Глюкоза 2ч после нагрузки 5.77 (<7.8)


После сдачи анализов = начитался интернета, начал ложится в 11 и раньше. Есть в одно и тоже время - с промежутком в 4часа (8.12.16.20), помимо ходьбы (10к в день) начал ходить на турник и/или бросать баскетбольный мяч на площадке у дома (30-60м каждый день).
С тревожностью пока сложнее бороться, хотя понимаю, что стресс постоянный - может быть одной из причин такого сахара в крови..


Очень беспокоюсь, что низкий С-Пептид и Гликированный гемоглобин на грани - серьезный индикатор опасности...

Пожалуйста, подскажите, верно ли я понимаю, что от преддиабета отделяет лишь 0.2% ГГ?


Спасибо за понимание и прошу прощение за беспокойство.

Хорошего Вам дня!

[Dr.Vad]

одна из самых частых причин генерализованного зуда - латентный дефицит железа а не нарушения углев. обмена; фобии без причины и то, как Вы питаетесь - тоже в пользу етой причины, в лаборатории делаете железо, ожсс, ферритин, рез-ты выкладываете здесь - подскажу что дальше делать

[meddivh]

Вадим Валерьевич, записываюсь на все 3 на завтра.

Простите, пожалуйста, а ГГ 5.5, при 5.7 (преддиабетном) - не повод беспокоиться?

[FilippovaYulia]

Совершенно не повод

[meddivh]

Спасибо огромное, леди!

А то мне эндокринолог по телефону про риски начала говорить..и я очередной раз полез в интернет читать...и запутался..где норма, а где риск и преддиабет..

Перечел с сотню тем на форуме и так и не понял, почему одни врачи пугают рисками, другие говорят при 5.5 ГГ не переживать. Потому что это не показатель или потому, что паника не поможет?

[Melnichenko]

Проблема в Вашем понимании - не в объяснениях.
Объяснения - цифра в определенной жидкости, в определенных условиях.
Риски - не синоним предиабета, и даже предиабет по американски и по европейски различны.
Но, что любопытно, ни в одной стране мира чтение и нервничание никому не помогли, в отличие от рационального питания и физической активности

[meddivh]

Сообщение от Melnichenko

Проблема в Вашем понимании - не в объяснениях.
Объяснения - цифра в определенной жидкости, в определенных условиях.
Риски - не синоним предиабета, и даже предиабет по американски и по европейски различны.
Но, что любопытно, ни в одной стране мира чтение и нервничание никому не помогли, в отличие от рационального питания и физической активности

Галина Афанасьевна, спасибо Вам огромнейшее за ответ.

Вот потому и перешел в том месяце на доступные овощи (не менее 500г в день), яйца, семечки, 100г твердого сыра, тушенное куринное филе и немного - по 2 плода моркови и яблок из фруктов. Плюс есть желание добавить изолят молочного белка (без лактозы и с 0 углеводов).

Физ нагрузку подключил - минимум 120 минут - ходьба+баскетбол или ходьба+турник - каждый день.



Из причин почему может быть 5.5 - возможно из-за питания не по графику, в случайное время, в том числе перед сном, иногда переедание на фоне пропуска питания(худой, а потом не думал про ко-во еды за прием, да и овощей совсем не ел практически совсем эти 30 лет), ну и видимо паническое поведение и невроз добавляют сахарка в кровь, учитывая, что накручиванию конца и края год целый не было, что мешало и работать и спать..

[meddivh]

Сообщение от Dr.Vad

одна из самых частых причин генерализованного зуда - латентный дефицит железа а не нарушения углев. обмена; фобии без причины и то, как Вы питаетесь - тоже в пользу етой причины, в лаборатории делаете железо, ожсс, ферритин, рез-ты выкладываете здесь - подскажу что дальше делать

Вадим Валерьевич, а каков шанс, что это арахис и семечки в салате? Аллергия?

50г+50г - каждый день? Примерно месяц ел до появления зуда этого. Из провоцирующих - эндокринолог предложила (по результатам анализа 75.6 при норме от 75 и выше) неделю назад витамин Д 2000UI вместо 1000UI (которые я пил 3 месяца сам) и через 2 дня у меня появился этот зуд.

Как появился зуд - отменил и Витамин Д и арахис и семена. Ибо хотел понять что же стало причиной

PS: анализы указанные Вами - уже записался, сдаю завтра, а в сб уже добавлю сюда результаты. была мысль провериться еще и на арахис..

[Dr.Vad]

точно такой же шанс, как завтра встретить динозавра на улице - или да, или нет, в вашем рационе должно быть 30-35% белка, 35-40% жира и 25-35 - углеводов и необх. калорийность для взрослого; простите, но если б я питался ежедневно тушеным вареным куриным филе ежедневно, то не только бы чесаться начал, а впал в глубокую депрессию и вообше отказался и от еды и от такой жизни

[meddivh]

Сообщение от Dr.Vad

точно такой же шанс, как завтра встретить динозавра на улице - или да, или нет, в вашем рационе должно быть 30-35% белка, 35-40% жира и 25-35 - углеводов и необх. калорийность для взрослого; простите, но если б я питался ежедневно тушеным вареным куриным филе ежедневно, то не только бы чесаться начал, а впал в глубокую депрессию и вообше отказался и от еды и от такой жизни

Спасибо огромное за ответ!)

1. Про динозавра, я так понимаю, это Вы шутите про редкость алергии на арахис (вроде 6% среди американцев)среди населения современного.

2. Вы полностью правы. Единственное, что не удалось понять - про чесотку от ежедневной курицы - Вы про однообразие в еде и отсутствие в таком рационе каллоража или я не так Вас понял?) Или сама курица может вызывать регулярно на фоне отсутствия достаточных углеводов вызывает проблемы?


С уважением, Тарас.

[Dr.Vad]

аллергия на продукты НЕ проявляется только почесыванием;

бедность/убогость/одно-образие рациона может вызвать в психике любого здорового человека массу психиатрических отклонений, в том числе и психогенный зуд;

если Вы так паритесь по поводу рациона, хотя ето никак не укладывается в голове, то вместо коммерческой курицы, набитой антибиотиками и прочей химией под завязку при ее воспроизводстве, чередуйте в рационе следующие виды пернатых: день - утка, день - индюк, день - гусь (перепелка итп), не знаю как в Киеве, но по рассказам очевидцев в соседней Беларуси даже уличные коты не едят коммерчески реализ. там дешевые виды куриного мяса

[meddivh]

Спасибо огромное!)принято в работу!)

[meddivh]

Сообщение от Dr.Vad

одна из самых частых причин генерализованного зуда - латентный дефицит железа а не нарушения углев. обмена; фобии без причины и то, как Вы питаетесь - тоже в пользу етой причины, в лаборатории делаете железо, ожсс, ферритин, рез-ты выкладываете здесь - подскажу что дальше делать

Вадим Валерьевич, добрый вечер! Как и обещал, анализы сданы:

Shevchenko_TH_381017646_UKR_1937385.pdf

Shevchenko_TH_381017646_UKR_1939328.pdf

Shevchenko_TH_381017646_UKR_1943952.pdf

[Dr.Vad]

Вы недавно болели бес/мало-симптомным ковидом?

[Dr.Vad]

дефицит железа имеется по железо/ожсс менее 0.2 при норме 0.25-0.4, но ферритин выглядит ложно-нормальным, еще бывает на фоне атроф. гастрита появляется латентный дефицит в12, тогда ферритин ложно-нормален