Ребенок пять лет ставят под вопросом болезнь Пертеса

[Olesyagromovaya]

Неделю назад сын не смог встать на ножку.дала обезболивающие и помазала .на следующий день всё прошло.понятно ,что сейчас все по квартирам сидят,и нагрузки особой нет.через 3 дня после первого случая поехали на дачу- сын пробегал весь день на свежем воздухе.после ночного сна хромота вернулась.

хирург сначала поставил инфенционно аллергический артрит тбс,но так как есть ограничение отведения левого тбс-отправила на рентген.
Описание рентгенолога :
Крыши вертлужных впадин сформированы .Головки бедер расположены в полости суставов.линия шентона не нарушена.В положении по Лаунштейну определяется снижение высоты левого бедра.

после него сказала что под вопросом болезнь Пертеса в начальной стадии и нужно делать КТ .

Кт в городе все отданы под ковидных больных.платные клиники не делают детям
не пойму почему смещение только в одной из проекций ?может либыть смещение из-за неправильной выкладке пациента ?так хочу чтобы врач ошиблась😭проконсультируйте , пожалуйста

[Nikkitta]

Здравствуйте. Рентгенограмму в прямой проекции выполняли?

[Olesyagromovaya]

Да ,по ней все хорошо.

[Olesyagromovaya]

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. Рентгенограмму в прямой проекции выполняли?

Да по ней все в норме
Прикрепила во вложении

[Olesyagromovaya]

Вот описание

[Nikkitta]

Данных за болезнь Пертеса не вижу. В выполнении МСКТ нет смысла.
Если сейчас ребенка ничего не беспокоит, достаточно исключить избыточную физическую активность и понаблюдать. Если хромота будет сохраняться, особенно без явных болевых ощущений - будет иметь смысл повторное выполнение рентгенограмм, скажем, через месяц.

[Olesyagromovaya]

Спасибо за ответ
доктор, подскажите пожалуйста,а может ли быть хромота из за жидкости в суставе ?и если да как это определить ?

[Nikkitta]

Может. Но не в одной жидкости дело.
Для определения наличия выпота в суставе нужно выполнить УЗИ тазобедренных суставов и измерить шеечно-капсулярное пространство.