Перелом головки лучевой кости

[Frosh]

1) 33
2) муж
3) 177
4) 76
5) Инженер, хобби - велосипед, штанга
6) не курю
7) В целом здоров, миопия, хр. тонзиллит
8) Были, вывихи надколенника 2 раза
9) На велосипеде упал на руку, сильной боли не было, но быстро ограничилось разгибание локтя, отек был, изменений цвета кожи не было
10) Рентген после травмы не показал переломов, на УЗИ определили эпикондилит и начали лечение эпикондилита.

Как такое чинится?
Через месяц после падения начал какие-то физио, ЛФК, хорошо помогла PRP терапия.
Объем движений полный, самое неприятное - пронация. Сначала болело как эпикондилит, сейчас в основном болит в районе мышц, где трещина, что и сподвигло пойти нормальные снимки сделать.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[sead]

Сообщение от Frosh

1) 33


Как такое чинится?


]

никак. Все будет хорошо. Боль может быть до года после травмы, так что не торопитесь и не переживайте

[AslanE]

Когда была травма? Когда сделана КТ?

[Frosh]

Сообщение от AslanE

Когда была травма? Когда сделана КТ?

Травма 14.07.2020, КТ 11.06.2021.

На КТ с МРТ пошел т.к. уже стало совсем непохоже на эпикондилит, от которого меня старательно лечили.

[AslanE]

Со временем боль уменьшается? На сколько она вам мешает в быту, в работе?

[Frosh]

Сообщение от AslanE

Со временем боль уменьшается? На сколько она вам мешает в быту, в работе?

Ну из разряда утром хуже, потом раздвигались и более-менее нормально. Мышцы какие-то довольно забитые, при том что мну их старательно. После пары уколов prp, 1й был с дипроспаном, стало заметно приятнее.

Мешает - начиная от дверь в метро открывать неприятно и чашку прямой рукой держать, заканчивая тем, что ехать на велосипеде с прямым рулем больно прям (при том что с бараном терпимо, но в относительной статике) и приседания со штангой вызывают неприятные ощущения, про жим вообще не говорю, там и 60 кг неприятно, особенно со стоек снимать, ТА движения и подавно.

В работе не шибко мешает из-за того, что не главная рука, в случае необходимости что-то открутить-закрутить, а на держание мышки не влияет.

[AslanE]

В области кортекса перелом сросся. Остался небольшой дефект по суставной поверхности головки. Я бы наблюдал дальше с ЛФК и разработкой ротационных движений. Можно и prp, если считаете, что помогает. Из вариантов хирургического лечения, наверно, остается протезирование головки луча. Но себе (по крайней мере из того, что видно на КТ) я бы не стал ее делать.

[Frosh]

А опций попроще, чем протезирование нет? Например стянуть это винтом на годик? Хрящ же вроде как жив и связки есть.
Объем движений обеих рук одинаковый, пассивные движения в целом без неприятных ощущений, чем более активно мышцы задействованы - тем менее приятно, но и без сильной боли.

[Frosh]

На очной консультации в ЦИТО сказали, что с переломом уже нет смысла что-то делать, а вот коллатеральную надо чинить тк вызывает нестабильность

[sead]

вокруг локтя есть несколько коллатеральных. Какую из них они собираются чинить?

у больного с такими жалобами , как у Вас, я бы ничего не делал еще годик. Вполне возможно, все само утрясется. Хотя, если есть большая нестабильность одной из коллатеральных связок, лучше прооперировать. Только бывает такая нестабильность очень редко, и в основном у спортсменов - метателей мяча (крикет, бейсбол и тд)

[AslanE]

Сообщение от Frosh

На очной консультации в ЦИТО сказали, что с переломом уже нет смысла что-то делать, а вот коллатеральную надо чинить тк вызывает нестабильность

О как. Да, хотелось бы уточнения, какая коллатеральная. Обычно они повреждаются при других травмах локтя: у спортсменов, как сказал коллега ранее или при вывихе предплечья.
Ваш перелом случился при вальгусной нагрузке на сустав, при этом если бы и повредилась какая-то связка, то локтевая (внутренняя) коллатеральная, соответственно беспокоил бы и/или внутренний отдел локтевого сустава.

[AslanE]

Сообщение от Frosh

А опций попроще, чем протезирование нет? Например стянуть это винтом на годик?

В свежей ситуации именно так и делается. В вашей ситуации не все так просто.

[Frosh]

Со стороны лучевой связка, в принципе на МРТ там можно найти кусочек, отличающийся по цвету от остальной связки. Я склонен в это верить т.к. если жать лёжа, то относительно большой вес мне снимать со стоек довольно неприятно (предплечье под углом к полу), а на большей части траектории (предплечье перпендикулярно полу) локоть и не болит - хотя на плечелучевой же идёт в любом случае нагрузка осевая.

А утрястись это может в виде укорочения этой связки, если её особо не беспокоить? Объем движений уже полный и силовые показатели довольно близки к здоровой руке, но болит.