СПКЯ? и назначения врача

[LookAway]

Добрый день, уважаемые консультанты!

Женщина, 32 года, рост 167 см, вес 77 кг.
Месячные с 13 лет.

1 естественные роды в срок в 2015 году, до этого было удаление полипа матки.

Роды наступили после отмены ОК.

Диагноз, поставленный врачом еще лет в 18 - СПКЯ, с тех пор практически постоянно принимаю ОК, т.к. цикл был не постоянный, задержки, были очень болезненные месячные. По УЗИ - признаки СПКЯ.

Еще из диагнозов: Варикозное расширение вен матки по УЗИ (началось после родов и до сих пор сохраняется, лечилась Венарусом в течение 1 месяца в первый год после родов), но пока все остается в том же состоянии уже лет 5.

С 2018 года до 2020 года принимала Джес.

Перед приемом сдавала анализы из-за варикоза (с венами на ногах все в порядке по УЗИ вен нижних конечностей).

Результаты были такие:

Фибриноген 3,5 г/л
Антитромбин III активность 113 %
АЧТВ 31 сек
Протромбин по Квику 96,09 %
МНО 1,01
Протромбиновое время 11.8 сек
D-димер 0,27 мкгFEU/мл.

По результатам доктор разрешила прием Джес.

В 2019 году было повышение пролактина, я предполагаю на нервной почве.

По анализам он составил 671,8 мкМе/мл. Чем лечили, если честно не помню. Травки муравки какие-то пила из серии БАД

В 2020 году вес стал расти, голова часто болела, пошла к врачу и попросила отменить Джес, грешила на них. Отменили.
Пол года все было хорошо, цикл стабильный, 30-32 дня, овуляция была, т.к. я чувствую ее физически (тянущие боли внизу живота).
Прибавки в весе пропали.
В июле 2020 года при ПА порвался презерватив, пила Эскапел. Изменений в цикле не было (не знаю, может это имеет какое-то значение).
Предохранение до нынешнего момента - прерванный половой акт.

Далее ситуация стала ухудшаться.
Месячные были 20 ноября 2020 года, следующие так и не начались. Вызывали Праджисаном в течение 10 дней по 1 таблетке в день. 23 января пришли месячные (получается задержка более 60 дней), длились 6 дней, следующий цикл начался 24 февраля, длительность - 6 дней, и тут опять сбой, следующий цикл начался 15 марта (на 1,5 недели раньше положенного) месячные были гораздо обильнее положенного, сейчас уже 23 марта, и только сегодня прекратило мазать.

УЗИ признаки СПКЯ, ановуляция в тот срок, когда была длительная задержка.

Гинеколог отправила на анализы.

Вот результаты (сдавала на 3 день цикла)

ТТГ 2,92 мкМЕ/мл
ЛГ 10,62 мМЕ/мл
ФСГ 4,13 мМЕ/мл
Кортизол 172,1 нмоль/л
Тестостерон свободный 2,07 пг/мл
Вит Д, 25-гидрокси (кальциферол) 19,05 нг/мл
Ферритин 37,0 мкг/л
Глюкоза в плазме 5,0 ммоль/л

Доктор на основании анализов и УЗИ говорит, что возвращается СПКЯ, ТТГ повышен.
Довольно сильно выпадают волосы.
Беременность планирую еще одну, но не в ближайшее время.

Назначения врача:

Джес + пока не захочу забеременеть, беременность планирует на отмене.
Сорбифер Дурулес 1 т. 2 р/день - 3 месяца
Аквадетрим 10000 ед в день - 3 месяца
Эутерокс 50 мл в день - 3 месяца
Омега 3 2000 ед 1 р. день - 3 месяца
Метформин 1000 мг - 3 месяца

Далее через 3 месяца сдать анализы на ферритин, вит. Д, ТТГ и инсулин.

Уважаемые доктора,

1. Действительно ли опять появились признаки СПКЯ по представленным анализам (по лабораторным нормам все анализы в норме, кроме вит. Д, но доктор говорит, что гормоны не в норме)?
2. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу назначенного лечения.
Стоит ли пить метформин, при нормальной глюкозе? Потому что меня терзают сомнения после прочитанного на форуме, а также без сдачи инсулина.
3. При варикозе страшно пить ОК. По представленным анализам в 2018 году не был ли противопоказан ОК?

Заранее благодарю вас за ваше потраченное время и помощь!
С уважением.