Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.02.2021, 00:32
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 191
Сказал(а) спасибо: 82
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
neofit *
Сахароснижающая терапия при гипербилирубинемии

Добрый день, помогите пожалуйста, обратилась женщина 58 лет, ИМТ 26,8
Жалобы на дискомфорт за грудиной после завтрака, боли в суставах, мышцах, всей грудной клетке, горле, отеки кистей рук
К кардиологу уже обращалась несколько дней назад.
В 2014 году не закончила лечение по поводу гельминтов описторхоз, острицы из-за повышения печеночных проб самостоятельно бросила
По данным гастроскопии в ноябре 2020 ГЭРБ.Рефлюкс эзофагит, гастрофарингеальный рефлюкс.Недостаточность кардии. Гастродуоденит.
Удалена матка с придатками, принимает анжелик микро
Хронический аутоиммунный тиреоидит. Первичный гипотиреоз. Последнее изменение дозировки левотироксина лето 2020 перешла на 100мкг/сут

Сахарный диабет 2 типа с марта 2019, отменили метформин из-за повышения печеночных проб, сейчас принимает галвус 100мг в день, джардинс 25мг в день.
При самоконтроле сахар натощак5,7-8,0ммоль/л.
От 25.11.2020 ТТГ 0.09, билирубин общ.39,47(0-21), бил пр 7,12(0-5) билирубин непрямой 32,35(до 19), АЛТ 51,46(до 55), гамма-гт 22,78(0-36),Са ион 1,11, вит 25(ОН)D 8,2 нг/мл, паратгормон 29,1(11-67).
Со слов недавно сдала иммунологические тесты на паразитов и они снова подтверждены, какие не помнит.

Снизила ей левотироксин до 50мкг/сут и убрала галвус, так как в инструкции он противопоказан при повышении билирубина. Назначила колекальциферол 10 капель в день на 2 месяца.
Биохимию жду.
Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, какую сахароснижающую терапию ей можно рассмотреть? Не слишком ли высокая дозировка колекальциферола?
Куда лучше обратиться по поводу паразитов?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.02.2021, 08:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 107,906
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,396 раз(а) за 29,557 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Чем объясняется гипербилирубинемия?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.