Пациент 28 лет обратился с жалобами на снижение массы тела на 5кг за короткий срок, потливость, слабость.
Об-но: нормостеник, небольшой тремор пальцев рук, пульс ритмичный, 110 в минуту.
Узи щит. железы: Общ.объём 12 см3, 2 гипоэхогенных узла в правой и левой долях, 4 и 5 мм в диаметре соответственно. скорость кровотока нормальная.
ТТГ 1,5; Т4св 57,9 (9,0-22,0); ат ТПО отр; ат рТТГ отр.
Назначен тирозол в дозе 20мг в сутки; анаприлин 10мг 3р/день;
через 4 недели контроль: ТТГ 1,7; Т4св 57,5; приём тирозола рекомендовано продолжить;
спустя 4 месяца: ТТГ 20; т4св 13,0; на отмене тирозола через 3 месяца возобновились жалобы на потливость, сердцебиение,дрожь в теле,
ТТГ 2,0; Т4св 73,7 по Узи щит железы без динамики. Со слов препараты йода не принимает, постоянный приём других медикаментов отрицает. Помогите разобраться в этом случае

Дифференциальная диагностика между тиротропиномой и центральной резистентностью к тиреоидным гормонам.