Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.07.2007, 17:50  
Alex75 Alex75 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2007
Город: Белорецк
Сообщений: 7 Alex75 *
Преднизолон...

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. В декабре 2006 года поставили диагноз тиреотоксикоз ср. тяжести (похудение около 7кг, сердцебиение до 170 ТТГ<0.01 Т4-47,9); УЗИ Vобщ-18,2, в задне-боковых отделах доли 2 узелка пониженой эхогенности диаметром 4 и 3мм, доли повышенной эхогенности.Назначили тирозол 20мг в сутки по 2раза, пропил 8 недель, состояние значительно улучшилось, набрал потерянные килограммы, перешел на прием 1 таблетки 5мг утром. Все было хорошо, пока не начал замечать изменения в глазах-резь, давление в глазах (двоения, слезливости нет), стал замечать экзофтальм правого глаза (причем он у меня уже 15 лет точно, но я как-то его не замечал)-мне кажется верхняя часть глаза больше выпирает. Врач направил на анализ: ТТГ 0.028, Т4 своб-21.5, АТА- 199 (норма 0-35), АТG 48 (норма 0-40) На основании анализа посоветовал пока лето увеличить дозу поддерж дозы тирозола до 10 мг в сутки, и ПРЕДНИЗОЛОН по схеме 3табл ранним утром, потом 2 в 11 часов, через неделю уменьшать по 0,5 табл от второй дозы. ВОПРОС А надо ли его пить? Дело в том что я ОЧЕНЬ БОЮСЬ принимать гормональный препарат там такие страшные побочные явления очень боюсь привыкания к нему, диабета, Помогите пожалуйста!!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.07.2007, 17:57  
die_arztin die_arztin вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: Москва
Сообщений: 162 die_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdie_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdie_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdie_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdie_arztin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чем он мотивировал именно назначение преднизолона? Глазными симптомами?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.07.2007, 19:35  
Alex75 Alex75 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2007
Город: Белорецк
Сообщений: 7 Alex75 *
преднизолон продолжение

Здравствуйте! А мотивация - мои глазные жалобы и повышенное содержание АТА-199 при норме 0-35. По словам врача это говорит о том, что идет аутоимунный процесс, в который вовлечены глаза. Я был на приеме у офтальмолога - вроде бы глазное дно без изменений, но сужены сосуды. По словам офтальмолога нет показаний к назначению горм. глазных капель. Кстати на профосмотре у нас был другой эндокринолог, так она посоветовала не тянуть с преднизолоном, а скорее начинать пить, поскольку "можно опоздать"
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.07.2007, 21:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндокинная офтальмопатия - аутоиммунный процесс, что известно и без опредления уровня АТ, и не эти АТ пытаются убрать преднизолоном
В зависимости от стадии ЭО преднизолон ( или его аналоги) может быть применен или рекомендуется обязательно Показания определяют совместно эндокринолог и окулист, знакомый с проблемой ЭО
Прочитайте лб ЭО на Тироннет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.07.2007, 13:21  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Алексей, хочу Вас немножко успокоить - курс терапии преднизолоном при лечении офтальмопатии продолжается обычно 2-3 месяца (правда, начинается он с больших доз, у Вас назначено всего 25 мг в сутки). За это время серьезные побочные явления развиться не успевают - диабет и остеопороз грозят тем, кто вынужден принимать эти препараты годами.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.