|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Постоянно отправляют на консультации по поводу пункции щитовидной железы
Подскажите, чем руководствуется врач в районной поликлинике, который каждый год отправляет на консультацию в больницу по поводу пункции щитовидной железы ?
1. Было направление на консультацию в 2017 году. По результатом консультации - пункция не требуется. 2. Было направление на консультацию летом в 2018 году. По результатом консультации - пункция не требуется. 3. Сейчас осень 2018 и снова направление на консультацию. Разница между п.2 всего три месяца. В больницах врачи смотрели УЗИ, "щупали шею". И домой отправляли со словами "пункция щитовидной железы не требуется". Но зачем тогда из поликлиники дают направления ?!? |
#2
|
||||
|
||||
Судя по тому. что не представлено никаких медицинских данных, вопрос риторический и ответа не требует.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Узи от 2017 года - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Узи от 2018 года - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
||||
|
||||
Правы, как ни странно, и те, и те.
Поскольку УЗИ-специалист не считает нужным писать оценку узла правой доли по TIRADS, то врач поликлиники руководствуется старыми правилами - пунктируем любое образование размером в 1 см и более. Пунктирующий врач либо пунктирует без УЗИ, соответственно не может попасть в небольщой узел, либо знаком с классификацией TIRADS - сам проводит УЗИ - и отказывает в пункции по причине оценки образования как доброкачественного. Истинная причина отказа неизвестна, поскольку специалист не считает нужным расшифровать (написать!!!!) почему отказывает в пункции. На основании имеющихся данных нет ни верного, ни неверного решения - нельзя утверждать, что пункция показана, и нельзя утверждать, что пункция не показана. Итого - УЗИ следует делать там, где пишут оценку узла по TIRADS. А далее соответственно оценке - либо не нужно пунктировать, потому как доброкачественно; если же как доброкачественное не выглядит - тогда пунктировать обязательно, но там, где пункцию делают под контролем УЗИ и врач умеет пунктировать даже небольшие по размеру образования.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Все вроде правы. Но только мы в проигрыше. Кататься впустую по больницам еще то "удовольствие". |
#6
|
||||
|
||||
А что мешает прийти в квалифицированное учреждение ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Были в 67 ГКБ и ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.
И там и там сказали, что на основе данных УЗИ показаний для проведения пункции нет. Или есть еще более квалифицированные учреждения ? |
#8
|
||||
|
||||
В Москве имеется ЭНЦ.
И начинать надо не с вопроса о пункции, а с квалифицированно сделанного УЗИ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
Сделали пункцию щитовидной железы. Результат такой:
В полученном материале периферическая кровь, мелкие группы фолликулярного эпителия, обильный коллоид. Заключение: Цитологическая картина зоба, преимущественно коллоидного. TBS II. И что это значит ? |
#10
|
||||
|
||||
То, чтозначит - не рак и раком не станет, Бетесда 2
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо за комментарий. Просто человек считает, что все его скажем так проблемы со здоровьем от щитовидки. И выносит мозг по этому поводу (себе и окружающим).
|
#12
|
||||
|
||||
Это банальная ситуация, и будет неплохо, если человек сам задаст вопросы - приходится сожалеть, чиотконсультировали через третьих лиц
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
К сожалению у человека эпилепсия уже как 50 лет. Разум не тот
|