Лечение ран инсулином НАРУЖНО

[ElenaEfimova]

Уважаемые коллеги, прошу прощения за такое название темы. Сегодня опять сталкнулась с назначением хирургом бабушке с СД 2 типа инсулина на рану голени для улучшения заживления (дословно-поливайте рану инсулином). Не кидайте в меня камнями, я понимаю, что это, мягко сказать, неправильно, но если бы это был единичный случай! Причем, хирурги все опытные, работают в крупных ЛПУ. Может раньше была какая-то теория, которой они до сих пор придерживаются? Переубедить пациента потом сложно, хочет поливать рану инсулином, при это колоть ни-ни. Спасибо.

[FilippovaYulia]

Если Вы понимаете, что это неправильно - то в чем вопрос? Как вложить современные знания в голову хирургов?

[ElenaEfimova]

Вы правы. Но если бы это был единичный случай! Где-то же они почерпнули этот способ лечения инсулином, кто-то же их так научил!

[ghrh44]

Такое делали в 1960-70х.
Куда исчезло, - не знаю.
Очевидно, память у хирургов как у слонов: вечная:-)

Но в принципе... Инсулин - фактор роста. У Ваших хирургов есть какие-то контролированные данные о пользе? Легко проверить с плацебо. А вдруг хирурги правы?

[Dr.Vad]

отчего ж "делали"? делают порой до сих пор - пилот из Египта:

Wound Repair Regen. 2014 Jan-Feb;22(1):52-7.
A pilot trial using topical regular crystalline insulin vs. aqueous zinc solution for uncomplicated cutaneous wound healing: Impact on quality of life.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

кейс из Аризоны в полном тексте с историческим обзором публикаций по теме:
Novel Use of Insulin in Continuous-Instillation Negative Pressure Wound Therapy as “Wound Chemotherapy”
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Samitin]

Антисептиков в препаратах инсулина достаточно. Орошали ведь всё когда-то карболкой...

[Dr.Vad]

еще заметка от немолодого британского хирурга в 2008 (наверно, обучавшегося медицине в 70-х) - показательно, как он описывает применение инсулина (выделено мной):

There is anecdotal evidence of a role for insulin in promoting wound healing. The senior author (CJK) gained experience in using topical insulin in the management of intractable wounds during his training days, often in the face of stern resistance, with excellent results.

И в как он должен применяться в отсутствие опубликованного эвиденса о его действии:

chronic non-healing wound ... resisted all conventional attempts with various dressings and a 3-week trial of negative-pressure vacuum pump dressing, after taking fully informed consent from the patient and relatives...
---
A Role for Topical Insulin in the Management Problematic Surgical Wounds.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]