Увеличена печень, как лечить?

[dmitriyrybin]

Мужчина, 46 лет, 178 см, 77 кг.
Практически ежедневно на протяжении 20-ти лет употребляю: алкоголь (200-400г крепкого и больше), жареное, солёное, острое и т.п. До мая этого года проблем не было никаких. В мае появился непроходящий кашель, к нему в июле прибавилось тянущее ощущение между и чуть ниже правых рёбер с лёгкой отдачей в спину, лопатку и даже ногу. Также появилась лёгкая тошнота иногда по утрам и после еды. Температуры и острой боли не было всё это время.
Лёгкие проверили - порядок.
Терапевт в поликлинике считала, что это - межрёберная невралгия, от неё и лечила, не сделав даже УЗИ.
Сделал УЗИ сегодня сам - толщина левой доли печени 9,45 см!!! Остальное - в удовлетворительном состоянии (скан - в приложении)
Платный врач рекомендует:
1. Диета, отказ от алко - согласен!
2. Гептрал в капельницах - сомневаюсь
3. Дюспатолин
4. Омез
5. Креон
Как относитесь к назначенному?
Что порекомендуете для приведения моей печени в норму?
Какие ещё нужны анализы? (биохимический крови и УЗИ почек и мочевого пузыря сделаю завтра)

[Nayada]

Общий клинический анализ крови, мочи, стандартные биохимические тесты, возможно, скрининг на гепатиты. Полный список необходимых диагностических тестов лучше обсуждать с очным доктором.

[STc]

АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, С-реактивный белок, клиническая кровь, общий белок, альбумин, протромбин и МНО, глюкоза, креатинин, билирубин общ и прямой.

[dmitriyrybin]

Кровь есть. (см. приложение)
Также есть вчерашнее же УЗИ от гос.больницы, согласно которому размер левой доли моей печени - не ужасающие 9,5 см, а вполне пристойные 7,7 см. Да и с поджелудкой всё нормально, в отличии от выводов изначально опубликованного УЗИ.
Вот и думаю: кому верить? Может, в платной поликлинике специально преувеличили размеры, чтобы закошмарить пациента и "развести" на бОльшее количество консультаций и анализов?

[Nayada]

Гепатомегалия имеет место быть. Повышение АлАТ АсАТ также говорит о патологическом процессе в печени. В представленном вами документе присутствуют не все показатели, рекомендованные вам к исследованию. Сдайте недостающие.

[dmitriyrybin]

Сообщение от Nayada

Гепатомегалия имеет место быть. Повышение АлАТ АсАТ также говорит о патологическом процессе в печени. В представленном вами документе присутствуют не все показатели, рекомендованные вам к исследованию. Сдайте недостающие.

Спасибо.
Остальное планирую выложить завтра, пока не готово.
А что скажите о расхождении в размере печени по результатам 2-х УЗИ? Это нормально?

[dmitriyrybin]

В приложениях - результаты рентгена и анализа мочи.
Теперь врач сказала, что это пиелонефрит, скорее всего.
Прописали:
бифиформ - 3 р/день - 10 дней;
канаферон - 2 р/день - 10 дней;
левофлоксицин 500 мг 2 р/день (не слишком ли много?) - 5 дней.

[Nayada]

По представленным заключениям, данных за пиелонефрит не достаточно. Пожалуйста, не нужно выкладывать анализы частями, соберите все и покажите форуму. Общий анализ мочи где? Вы выложили пробу по Нечипоренко. Анализы, которые вас просили сдать 14.08, сданы частично, Нужно дополнительно сдать биохимический анализ крови на: ГГТ, ЩФ, С-реактивный белок, альбумин, протромбин и МНО.

[dmitriyrybin]

Сообщение от Nayada

По представленным заключениям, данных за пиелонефрит не достаточно. Пожалуйста, не нужно выкладывать анализы частями, соберите все и покажите форуму. Общий анализ мочи где? Вы выложили пробу по Нечипоренко. Анализы, которые вас просили сдать 14.08, сданы частично, Нужно дополнительно сдать биохимический анализ крови на: ГГТ, ЩФ, С-реактивный белок, альбумин, протромбин и МНО.

Прошу прощения, что опять выкладываю не всё, что Вы просили, сразу - результаты анализа крови будут готовы в понедельник.
Тем временем, после 5 дней левофлоксицина, который я самовольно на 3-й день заменил на нолицин, лейкоциты пришли в норму (см. приложение).
Кроме того, сделали ещё 1 УЗИ в поликлинике, на нём печень уменьшилась ещё на 7 мм
Вопросы:
1. Можно ли заканчивать принимать нолицин?
2. Можно ли возвращаться к занятиям физкультурой (бегом), которые мне сказали прекратить на время лечения?

[Nayada]

Что вам лечат, из представленной информации пока не ясно. Почему вы самовольно меняете назначения, не ясно вдвойне. Размеры органов по УЗИ измеряют люди, они зависят от места установки датчика и массы других субъективных моментов, к сожалению, 7 мм - не повод для радости. У вас выраженные изменения в анализе крови по неизвестной до настоящего времени причине. От интенсивных занятий спортом , вероятно, стоит пока воздержаться.

[dmitriyrybin]

Сообщение от Nayada

Что вам лечат, из представленной информации пока не ясно. Почему вы самовольно меняете назначения, не ясно вдвойне. Размеры органов по УЗИ измеряют люди, они зависят от места установки датчика и массы других субъективных моментов, к сожалению, 7 мм - не повод для радости. У вас выраженные изменения в анализе крови по неизвестной до настоящего времени причине. От интенсивных занятий спортом , вероятно, стоит пока воздержаться.

Не хотел "грузить" ненужными подробностями, но раз вопрос задан...
На самом деле, нолицин (7дн, 2х400) мне выписали в той же поликлинике, но другой врач. Но, прежде, чем начинать лечение - сказала сдать мочу по Нечипоренко и показать результат. Сдал, получил результат, а она ушла в отпуск. Другой врач назначил левофлоксицин (500 мг 2 р/день - 5 дней). После 2-й таблетки которого у меня начались какие-то самопроизвольные сокращения мышц, головокружение и экстрасистолы. Была суббота, проконсультироваться не с кем, тут я и вспомнил о первом рецепте, прочитал, что группа лекарств одна и та же и решился на замену, чтобы не прерывать лечение. Судя по пришедшим в норму лейкоцитам, не ошибся же?

Радует меня не столько факт уменьшения на 7мм, сколько то, что не подтверждается результат первого, коммерческого УЗИ, где 9,5 см насчитали.

Бегать не буду, нолицин сегодня выпью последний раз, в понедельник выложу нужные Вам данные анализа крови.

Большое спасибо за ответы!

[dmitriyrybin]

В приложении - анализы крови.
Один сделал по Вашему списку, другой - на следующий день сказал сделать уролог. Кроме того, для уролога там ещё ПСА, креатинин, мочевина.

[dmitriyrybin]

Сообщение от Nayada

Нужно дополнительно сдать биохимический анализ крови на: ГГТ, ЩФ, С-реактивный белок, альбумин, протромбин и МНО.

Посмотрел внимательно на результаты и понял, что того, что просили опять нет! Завтра буду разбираться.

[dmitriyrybin]

Ура, потерявшиеся результаты найдены!
Окончательный вариант - в приложении.

[dmitriyrybin]

Правильно ли я понял, что:
1. Лечить лекарствами мне ничего не нужно;
2. Печень увеличена от алкоголя и вкусной еды;
3. Если не бухать вообще и есть только невкусную (варёную и диетическую) еду, то она сама вернётся в норму через 2-3 месяца и рёбра "тянуть" перестанет;
4. Спортом заниматься не только можно, но и нужно ?