Растяжки на коже, набор веса

[AnastasiyaS]

Добрый день!
Помогите пожалуйста есть ли болезнь или синдром Кушинга.
Молодой человек 19 лет. Рост 187 вес 96 кг. С 15 лет появились растяжки на животе, руках.
За последние 6 месяцев набор веса 10 кг. После того как не смог учиться в университете, стал вести малоподвижный образ жизни. Сильно потеет с детства. слабость.

Анализы не указывают на повышенный кортизол. Из-за чего еще могут образовываться растяжки? Какие анализы/обследования сделать еще чтобы исключить гиперкортицизм.
В настоящий момент 1 месяц принимает препараты для лечения депрессии прозак, грандексин, велаксин.

Сдавали анализы на кортизол
суточный диурез 2,10 л референсный интервал 0,8-2,5
кортизол в моче 55,03 мкг/л.
кортизол в моче за сутки 115,56 мкг/сут референсный интервал 36 - 137

Кортизол слюна 3,4 нмоль/л вечер референсное значение менее 9,4

Кортизол, кровь, утро 487 нмоль/л референтный интервал 123-626

АКТГ утро 25,2 пг/мл референтный интервал 7,0 - 66,0

снижен тестостерон 9,0 нмоль/л референтный интервал 11,0 - 33,5

биохимия
глюкоза 5,0 ммоль/л референтый интервал 3,1 - 6,1
АСТ 20,0 Ед/л референтный интервал 5,0 - 34,0
АЛТ 36,0 Ед/л референтый интервал 0,0 - 55,00
Щелочная фосфотаза 203 ед/л повышено референтый интервал 50,0 - 150

[Dr_Jara]

Кушинга нет. Надо пересмотреть рацион питания и делать физические упражнения.

[AnastasiyaS]

Спасибо за ответ.
Из-за чего могут образовываться растяжки? из-за чего гипергидроз сильный, последнее время усилился буквально любая физическая нагрузка и весь лоб мокрый, вся футболка, хоть выжимай, пот льется сильно, полная непереносимость жары. Что это может быть?

[ELENA_VLAD]

Молодой человек уполномочил Вас спрашивать?

[AnastasiyaS]

Это мой сын. Уполномочил. Вместе пытаемся разобраться и не пропустить серьезную болезнь.
Могут ли принимаемые лекарства (прозак, грндаксил, вальдоксан) искажать результат анализов на кортизол, снижать его концентрацию?

[Melnichenko]

Снижать - не могут. Увеличивать вероятность появления стрий при наборе массы тела - могут.
Вегетативные нарушения при депрессии весьма часты.
При наличии очевидной проблемы ( депрессии) поиск ее причин в чем-то , отличном от биохимии самого головного мозга - частая ошибочная позиция родных и больного.

[AnastasiyaS]

Спсаибо за ответ, Галина Афанасьевна!
Депрессию лечим. Психиатр посоветовала обследоваться у эндокринолога.
Предположила Кушинга. С тех пор нет покоя.
Стрии, набор веса в верхней части туловища, округление лица, жировой горбик на шее, потливость, слабость присутствуют.

[Melnichenko]

Но ведь уже исключили гиперкортизолизм - в чем проблема ?

[AnastasiyaS]

Может повышение уровня какого-то другого гормона дает похожие симптомы? Может надо сделать дескаметазановую пробу еще и МРТ гипофиза?

[Melnichenko]

На МРТ гипофиза Вы с 20 % вероятностью найдете микроаденому ( ка ки у всех здоровых людей )
Малая дексаметазоновая пробем показана при дискордантности ранее проведенных проб.

Если у психиатра вопросы - после осмотра нейроэндокринолога он получит на руки заключечние.

[AnastasiyaS]

Спасибо!