Фибрилляция предсердий, срыв ритма после РЧА

Larisa1961 · #16 08.05.2018, 11:07

"1. Это Ваши дикие фантазии. Отмена кордарона - не означает, что ритм постоянно срывается. Кордарон полгода выводится. Срывы указывают на то, что он Вам не помогает. Постоянная форма аритмии - это часто благо, а не описанный Вами ужас. Стонут и сидят на больничном больше люди с приступами (как Вы), чем с постоянной формой.

2. Сразу бы миллиард написали Сначала нужно узнать что где стоит, а потом фантазировать.

3. Зачем оставаться на опасном и неэффективном? Куда-то торопитесь? Т-т-т.

4. Бакулев - это заслуженный человек, именем которого назван институт. Не нужно так жутко его склонять."

1. Мне нечего сказать, у меня нет опыта общения с больными постоянной формой, в отличие от Вас. Знаю только, что тяжело переношу пароксизмы и ЧСС урежается плохо.
2. Узнавала. 450-500 тысяч рублей, например, у доктора Ардашева + платные обследования. Дешевле значительно АВУРТ (около 180 тысяч рублей).
3. Совершенно не тороплюсь. У меня ребенок 9 лет, у которого, кроме меня, никого нет, для меня возможность жить и работать - необходимость хотя бы еще 10 лет.
4. Прошу прощения, "Институте имени Бакулева", это как просторечие, "Ленинка", "Третьяковка" и т.д. Еще раз, не хотела оскорбить заслуженного человека.

Александр Иванович, записи с кардиофлешки - это ФП или нет. Расшифровывает-то автомат.

**Korzun** · #17 08.05.2018, 11:27

Цитата:

Сообщение от Larisa1961

Александр Иванович, записи с кардиофлешки - это ФП или нет. Расшифровывает-то автомат.

Что изменит ответ на этот вопрос? Вам от какого варианта полегчает:
ФП или неустойчивая наджелудочковая тахикардия?
Этот ответ же никак и ни на что не влияет... Ни в ощущениях, ни в дальнейших действиях...

Larisa1961 · #18 08.05.2018, 11:38

Цитата:

Сообщение от Korzun

Что изменит ответ на этот вопрос? Вам от какого варианта полегчает:
ФП или неустойчивая наджелудочковая тахикардия?
Этот ответ же никак и ни на что не влияет... Ни в ощущениях, ни в дальнейших действиях...

Если это ФП, я могу эти пароксизмы пытаться фиксировать официально, эти официальные кардиограграммы будут являться основанием рассмотрения вопроса о направлении на повторную РЧА.

**Korzun** · #19 08.05.2018, 11:47

Фиксируйте, если это поможет в получении квоты.

Larisa1961 · #20 08.05.2018, 11:50

Спасибо большое, Александр Иванович, больше надоедать не буду)))

Larisa1961 · #21 05.08.2018, 18:58

Уважаемый Александр Иванович, добрый день! Хочу поблагодарить Вас за то, что придали мне ускорение. В продолжение темы. 14 июня я была на консультации В НЦХСС им. Бакулева
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
До этого сделала 31 мая ХМ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Последний прием кардиолога и профессиональная ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А это все мои нарушения ритма [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2 июля отменили кордарон и назначили ритмонорм. Стало лучше. По-моему, кордарон сам и вызывал ФП. Потом 26 июля отменили ритмонорм и назначили конкор 1,25 в сутки. Пробовали увеличить до 2,5, но чсс 40-43, и самочувствие хуже.
Александр Иванович, это ведь не ФП, что это такое? Следующий холтер 15 августа. Когда идут эти срывы, а идут они после каждого приема пищи, самочувствие значительно ухудшается. У меня их много, просто не каждый могу записать, я ж работаю. У гастроэнтеролога была, назначения выполняю. Ведь с этим меня же не возьмут на РЧА, это же не ФП. Есть ли шанс избавиться от этого и что это такое, мой очный кардиолог говорит, что это предсердный ритм, где источник очень близко к синусовому узлу, но все время оговаривается, что он не аритмолог. Есть не могу вообще, если нужно как-то функционировать. За три месяца похудела на 10 кг. И еще, посчитанные автоматом ужасающие цифры qт. Очный кардиолог успокаивает, что они врут, но там QТ больше 600, такого не было и не кордароне, это на ЧСС около 40 на 2,5 конкора началось и не закончилось. Заранее благодарна, извините за сумбурную писанину, очень надеюсь, что ссылки прикрепилились.

Larisa1961 · #22 05.08.2018, 19:00

Прошу прощения, дубль.

Larisa1961 · #23 10.08.2018, 15:22

Добрый день, уважаемый Александр Иванович! Посмотрите, пожалуйста, там действительно QTc 600? И, если да, то какие действия надо предпринять? Или автомат действительно неправильно считает. Там, в теме выше все подробно, в меру моих способностей, изложено.

**Korzun** · #24 10.08.2018, 15:50

Метод не очень предназначен для анализа QT. Да и верить автоматическим цифра в случае с QT нельзя, всегда ручная перепроверка должна быть.
Сделайте стандартную ЭКГ.

Larisa1961 · #25 10.08.2018, 16:01

Александр Иванович, спасибо большое за ответ. Там в предыдущем сообщении все есть - и экг, и результат визита в институт Бакулева, посмотрите, пожалуйста, если будет воемя. У меня на 17 сентября назначена повторная РЧА устьев ЛВ, а мерцалки то и нет???

**Korzun** · #26 10.08.2018, 16:41

На той ЭКГ проблем с QT нет.
Последнее время отзывы об НЦССХ Бакулева сильно ухудшились.
Можете попробовать обратиться за альтернативной консультацией по следующим адресам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это не означает, что РЧА не нужна. Это означает, что в других местах ее могут сделать более обдуманно и более качественно.

Larisa1961 · #27 10.08.2018, 16:55

Спасибо большое, Александр Иванович! В НМХЦ им Пирогова я и оперировалась, на 20 записана туда к аритмологу. Одна беда - квоту ждать от 12 до 18 месяцев. Буду думать. Просто хочу понять для себя - аритмия осталаст та же, или приняла какую-то другую форму. И РЧА надо делать устьев легочных вен или какую- то другую?

Larisa1961 · #28 12.08.2018, 18:35

Уважаемый Александр Иванович, здравствуйте! Сегодня была у своего очного кардиолога. Терапия на сегодняшний день 1,25 конкор, амлодипин 2,5, ксарелто 20. Прикладываю сегодняшний Холтер. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Александр Иванович, он, конечно, отправил меня к аритмологам (прием 20.08 в НМХЦ им. Пирогова), но там речь-то шла о повторной абляции устьев легочных вен. Но его мнение, и он советовался с коллегами, что это слабость синусового узла, и необходима "Абляция А-В соединения с имплементацией 2-х камерного ЭКС" (с). Александр Иванович, я, конечно, растеряна и расстроена. И меня очень интересует Ваше мнение, оно очень много для меня значит. Неужели все так плохо?

**Korzun** · #29 12.08.2018, 20:24

Цитата:

Сообщение от Larisa1961

Уважаемый Александр Иванович, здравствуйте! Сегодня была у своего очного кардиолога. Терапия на сегодняшний день 1,25 конкор, амлодипин 2,5, ксарелто 20. Прикладываю сегодняшний Холтер. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Александр Иванович, он, конечно, отправил меня к аритмологам (прием 20.08 в НМХЦ им. Пирогова), но там речь-то шла о повторной абляции устьев легочных вен. Но его мнение, и он советовался с коллегами, что это слабость синусового узла, и необходима "Абляция А-В соединения с имплементацией 2-х камерного ЭКС" (с). Александр Иванович, я, конечно, растеряна и расстроена. И меня очень интересует Ваше мнение, оно очень много для меня значит. Неужели все так плохо?

В плане РЧА и ЭКС нужно ориентироваться не на очных кардиологов, а на тех, кто этим занимается.
Аблацию АВ соединения сейчас делают чрезвычайно редко. При синдроме тахи-бради сейчас на фоне кардистимуляции давят АВ проведение медикаментозно (тот же конкор).
В Вашем случае я бы начал просто с отмены конкора. И через неделю можно повторить Холтер.

Larisa1961 · #30 12.08.2018, 20:38

Александр Иванович, безусовно, к аритмологам иду, это без сомнений. Конкор он мне отменил, но назначил ритмонорм 2 раза в день, и на этом фоне ХМ через неделю. Ритмонорм не нужен?