Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.02.2017, 15:48  
Nuritka Nuritka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 Nuritka *
Нормы ТТГ при беременности

Здравствуйте, меня зовут Анна. Мне 36 лет, рост 179, вес 66.
Первая беременность была 2 года назад, анализы сдавала в ЖК, в 9 недель ТТГ 2.49 мкМЕ/мл (нормы лаборатории беременность: >17 лет 0.2-3.5, взрослые >17 лет 0.4-4). Беременность прошла хорошо, закончилась родами с срок, во время беременности принимала в первом триместре Фемибион 1 (содержит 150 мкг йода), во втором и третьем триместре периодами Элевит (в составе нет йода) + Йодомарин 200.
До первой беременности и после ТТГ не сдавала. Жалоб нет, беременность наступает легко. Сейчас беременна второй раз. За 3 месяца до беременности начала пить Фемибион 1 (содержит 150 мкг йода). Результат анализа из ЖК в 7 недель ТТГ 2.92 мкМЕ/мл. Лаборатория та же, референсные значения те же (беременность: >17 лет 0.2-3.5, взрослые >17 лет 0.4-4). Меня это смутило, так как я уже прочла заранее в интернете нормы ТТГ для первого триместра до 2.5, второго и третьего до 3. Я сообщила в ходе беседы о своих сомнениях гинекологу, но она заверила, что все в норме в соответствии со значениями, напечатанными на бланке. По остальным анализам (моча, кровь) все идеально.
Несколько дней мне не давало это покоя. Я уже собиралась настаивать в ЖК на консультации эндокринолога. Но сегодня наткнулась на статью на вашем сайте, в которой говорится, что убедительных данных о пользе лечения тироксином беременных с ТТГ в интервале 2.5(3) – 4 мЕд/л получено не было.
Что мне делать? Принимать дополнительно Йодомарин200? Статью про йодированную соль на вашем сайте уже прочла, буду стараться употреблять ее в пищу на постоянной основе. Или мне стоит все-таки идти к эндокринологу за консультацией назначением Эутирокса? Конечно, хотелось бы оставить все как есть и никаких громов не принимать.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.02.2017, 16:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи твоя воля... итак, с начала. Если в популяции проведены специальные исследования на различных этнических группах - эдак примерно по 500 человек в группе при условии нормального иодного обеспечения и идеальной железы по УЗИ и пр без антител, и прослежены исходы беременности , то лаборатория может написать свои референсы для беременных. Так когда Ваша лаборатория провела столь потрясаюшее исслелрвание , причем с отдельным референсом для несовершеннолетних?
В целом ежели такого не сделано, то референс 0,1- 2,5 для 1 триместра
Но что любопытно - в целом не вполне ясно, насколько все хуже при ТТТ 2,6-4,0
А дальше чем выше по отношению к 4,0 тем хуже,
Покажите ответ врачу, пусть подумает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.02.2017, 17:41  
Nuritka Nuritka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 Nuritka *
Спасибо за ответ.
Это лаборатория не при нашей ЖК, они отдают кровь на анализ. На бланке написано: Лаборатория генно-инженерных систем "ЛАГИС", Москва, Замоскворечье д.1. Все вопросы, видимо, к ним.
От врача в бесплатной ЖК я вряд ли чего-нибудь добьюсь. Постараюсь сдать анализ платно. И я не совсем поняла по вашему ответу что же все-таки мне делать, если результат опять будет больше 2.5, но до 4? Насколько это критично? Сейчас уже 10 недель и первый триместр скоро закончится. Или не терять время и начинать прием Эутирокса уже сейчас? В какой дозировке, 50? Или ждать пересдачи анализа и лишь тогда к вам за консультацией?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.02.2017, 17:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поелику Лагис ничего сам не перепроверял, отнеситесь с юмором к сему.
Итак, ТТГ на копейку выше идеального, имеет смысл глянуть АТТРО
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.03.2017, 10:48  
Nuritka Nuritka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 Nuritka *
Здравствуйте! Пересдала анализ только сейчас. Срок 17 недель.
Напомню, в первом триместре на сроке 7 недель ТТГ был 2.92. Все это время я принимала только Йодомарин 200. Готовлю на йодированной соли.

Анализ от 27.03.2017
ТТГ 2.170 мкМЕ/мл (0.21-4.59)
Т4 свободный 1.11 нг/дл (0.50 - 1.60)
АТ-ТПО 9.34 МЕ/мл (0 - 51)

Как я понимаю у меня все в порядке?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.03.2017, 10:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все нормально
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 28.03.2017, 10:54  
Nuritka Nuritka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 Nuritka *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.06.2019, 14:50  
Nuritka Nuritka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 Nuritka *
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Женщина, возраст 39, рост 179, вес 67.
Сейчас беременность 11 недель. Сдавала анализ в 9 недель. Результат ТТГ 2.6. Принимаю йод 200 мкг, готовлю на йодированной соли. Два года назад в прошлую беременность сдавала АТ-ТПО, были в норме. Мне сейчас нужно пересдать на антитела, или вообще ничего не делать, так как мой ТТГ отличается совсем не на много от 2.5? Терапевт в ЖК сказала не обращать внимание, все хорошо, у них нормы 2.5-2.6. Но решила все-таки тут спросить.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 05.06.2019, 15:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело не в нормах терапевта - дело в том, что после 11 недели обычно наступает 12-я , а во втором триместре верхний референс до 3.0
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 05.06.2019, 17:06  
Nuritka Nuritka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 Nuritka *
То есть мне ничего ничего дополнительно сдавать не нужно? Все в норме?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 05.06.2019, 17:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 05.06.2019, 19:33  
Nuritka Nuritka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 7 Nuritka *
Спасибо за оперативные ответы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.