Длинный протокол.

[latina7]

Добрый день, доктора. У меня на 22 дц начался длинный протокол. по полампулы диферелина 0.1. пришли месячные на 30дц(цикл ровно 28 обычно). Врач говорит, чтобы я к ней в понедельник пришла, тк в длинном протоколе стимуляцию можно начать и на 4дц. Это не поздно???

[Маргарита Аншина]

Не поздно, врач всё правильно говорит

[latina7]

спасибо!

[latina7]

Доброе утро, доктора. Я в блокаде с 22 дц . Диферелин полампулы от 0.1. Сенодня 3й день месячных. Колю каждое утро в 7ч. А сегодня в связи с бессонной ночью(дочка не спала) укол сделала только в 9.15. Скажите, насколько это критично? Сильно ли нарушена схема протокола?
И еще вопрос. В блокаде месячные должны сильно задерживаться и быть менее обильными? (у меня идут обильно как обычно -означает ли это , что блокады нет?)
Спасибо

[Маргарита Аншина]

Ничего страшного, ничего не нарушено. Характер менструации никак не связан с блокадой.

[latina7]

Маргарита Бениаминовна, спасибо Вам!
Можно тогда еще Ваше мнение?
Мне 35.У меня 3 лапароскопии-по поводу эндометриоза, на последней он 3-4 степени был(2008), аденомиоз. Яичник один полноценный. Второй из-за кисты резецирован, не рабочий.
В 2007 короткий протокол. На гонале. Получено с Яичника 15 як. 8 эбрионов.К переносу 2 эмбриона класса С. Хгч 0. На крио ничего
В апреле 2009. Длинный протокол. Стимуляция менопуром.(3 амп, через 3 дня на 2 перешли). 22 як с яичника. 12 зрелых. 5 эмбрионов. 3 на перенос. 2 на крио. В свежем переносе пролет. Через 2 месяца крио в ей. Дочка
Сейчас амг 3,27. Фсг 7,7. Лг 5.9
Длинный протокол. Врач думает стимулировать пурегоном. А я боюсь, тк никогда им не стимулировали.
Как бы Вы, как специалист в эко, поступили? Назначили бы стимуляцию менопуром, тк с него дочка ж родилась или эксперементировали бы с пурегоном?
И как по Вашему. Какие у меня шансы в этот раз?
P.s. Сейчас врач хочет сразу морозить эмбрионы, чтобы потом делать гистероскопию (не нравится мой слишком пышный эндометрий) и потом крио в ЕЦ.
Спасибо заранее

[Маргарита Аншина]

Я предпочитаю проверенные пути, поэтому использовала бы менопур. Не видя эндометрий, ничего посоветовать относительно тактики переноса не могу. Судя по гормонам, прогноз ваш можно оценивать как оптимистичный.

[latina7]

Хочу узнать мнение Вас, уважаемые доктора, по поводу ведения моего протокола.
мне 35. Эндометрироз и аденомиоз. 3 лапароскопии. левый яичник резецирован после кисты. он не рабочий.
в 2008г эко короткий на 2х ампулах гонала. 15 ЯК в правом(левый ничего не дал). Результат проткола 0.
в 2009 длинный протокол. с 3дц 3 ампулы менопура , с 8го дц 2 ампулы менопура. 22 ЯК. 12 зрелых. 5 эмбрионов. удача в крио в ец. полноценный.
Спустя 4 года. сейчас.
Длинный протокол. с 22 дц полампулы диферелина. Месячные пришли на 2 дня позже.
4, 5,6 дц пурегон 250. 7,8 ДЦ менопур по 3 ампулы.
НА 4день стимуляции сдала эстрадиол. 1809 пмоль.
Сегодня 5й день стимуляции(8 дц)УЗИ. в ПЯ примерно 12 фолликулов. Ровные. максимальный 14мм.
Следующее узи в 9 ч на 12 дц(9день стимуляции).В этот день скорее всего прегнил.
Доктора, что-то страшно мне. Не поздно ли на УЗИ? не перезреют ли клетки? Какие у нас сейчас шансы? Каково ВАШЕ мнение о моем протоколе? заранее спасибо. Я сама врач. И всегда мнения коллег очень нужны

P.S. эндометрий на 5 день стимуляции(8дц)12мм! наверно не зря врач хочет с ним разобраться перед переносом?

[latina7]

Еще интересно ваше мнение доктора, снизили бы ВЫ дозу стимуляции?

[Маргарита Аншина]

Если 14 мм единственный фолликул, а остальные меньше 12, то все логично. И стимуляция тоже логичная.

[latina7]

Пишу продолжение) на 12 дц. Было около 10 фолликулов по 17.5 мм. Еще несколько 19-21. В эту ночь прегнил 10тыс. Вчера на 14 дц пункция. 18 фолликулов(яичник один рабочий). 13 зрелых . 11 оплодотворились. Это нормальный результат?!
Врач моя назначила с завтрашнего дня клексан 0.4 до месячных. Еще сегодня меня раздуло и колет в животе. Врач сейчас вне связи до понедельника. Но вчера после пункции она сказала, что если раздует- сдать гематокрит или прокапать волювен. Сдавать сейчас некогда, да и не знаю где. А вот прокапаться будет возможность вечером.
Доктора! Помогите коллеге пожалуйста! Все таки искать завтра где сдать гематокрит и прокапаться сегодня? Или вообще потерпеть пару дней?( переноса сейчас не будет)
Заранее спасибо!!

[Маргарита Аншина]

Правильно было бы сделать анализ крови (гематокрит, лейкоциты, общий белок) и прокапаться.

[latina7]

Добрый день, доктора. Мне предстоит гистероскопия. Тк на протяжении нескольких циклов эндометрий в первой фазе толстоват(до 8мм на 5-6 дц), во второй 13-15 мм, но структура врачу не нравится. Вовремя стимуляции на 11дц был 14,7 мм аж. Доктора, через сколько циклов после длинного протокола(переноса не было)имеет смысл идти на эту процедуру? Спасибо

[Борис Каменецкий]

Сообщение от latina7

Добрый день, доктора. Мне предстоит гистероскопия. Тк на протяжении нескольких циклов эндометрий в первой фазе толстоват(до 8мм на 5-6 дц), во второй 13-15 мм, но структура врачу не нравится. Вовремя стимуляции на 11дц был 14,7 мм аж. Доктора, через сколько циклов после длинного протокола(переноса не было)имеет смысл идти на эту процедуру? Спасибо

Проведение процедуры уже в следующем цикле не окажет влияния на информативность полученных данных.

[latina7]

Добрый день, доктора. На 20 дц была проведена гс с рдв. Сейчас первый цикл после нее. Принимаю ангиовит, каридиомагнил, МагнеБ6, кальцийД3, с 17 дц будет утрожестан по 100 во влаг. Сенодня получила выписку с гистологией. При осмотре матки полип 0,4 см, аденомиоз по передней задней и боковым стенкам. Гистология:Фиброзно-железистый полип эндометрия, эндометрий в фазе пролиферации, Соскоб эндоцервикса – многослойный плоский и цервикальный эпителий, частицы эндоцервикса с участками резервноклеточной гиперплазии эпителия. На 14дц буду смотреть эндометрий на узи и если он достигнет 9мм, то в след цикле планировался крио в ЕЦ. Это было до гистологии.
Доктора, можно с такими результатами идти в крио или нужно доп лечение?
Полип мог вырасти на стимуляции в июне?(дозы были приличные)
Заранее спасибо