Выбор ЗГТ при хирургической менопаузе

[041209]

Здравствуйте! Мне 54 года, три месяца назад проведена гистерэктомия+овариэктомия, последние два года перед операцией обильные кровотечения, аденомиоз. В молодости СПКЯ, синдром Штейна-Левинталя, дисфункция коры надпочечников, гирсутизм, роды кесарево.
После операции по удалению врач в качестве ЗГТ предложил на выбор по доступности Эстрофем, Прогинову, Ливиал, Фемостон1/5. Принимаю Фемостон 1/5. Но при изучении дозировок столкнулась с неясностью: врачи говорят, что в ЗГТ доза гормонов намного меньше, чем в ОК. Но в ОК Новинет доза этинилэстрадиола 0,02мг, а в ЗГТ Фемостон эстрадила 2мг. В чём моя ошибка? И надо ли мне впоследствии переходить на исключительно эстрогенный препарат? Как может сказаться удаление яичников на гирсутизме?

[Dr.IrMa]

Вы сравниваете синтетический эстроген этинилэстрадиол и натуральный эстрадиол в ЗГТ. Совершенно 2 большие разницы, как говорится.
Этинилэстрадиол в КОК намного активнее эстрадиола в ЗГТ.

При хирургической менопаузе с удалением матки и яичников один из препаратов выбора - Ливиал, обладающий эстрогенным, гестагенным и легким андрогенным эффектов (ведь у Вас удалены и яичники тоже).

[041209]

Ирина Игоревна, большое спасибо за Ваш ответ. Есть российский компьютерный форум, где общаются женщины, удалившие матку. Нас там очень много. Вопросы, которые я Вам задавала, волнуют всех женщин, перенёсших операцию по удалению матки и придатков. Смущают слова: "...Ливиал обладает....легким андрогенным эффектом...". Как понимать правильно - андрогенным или антиандрогенным? Для женщин, с юности страдающих от излишнего роста волос в ненужных местах, проводящих время за эпиляцией, когда подруги без смущения носят открытые платья, беззаботно загорают, ходят в походы и т.п., включая интимные отношения, это ,наверное, один из главных вопросов жизни. Несмотря то, что многие уже далеко не молоды ( а есть и молодые), хочется выглядеть достойно. Не хотелось бы остаток своей жизни провести в унынии. Пожалуйста, уточните в отношении Ливиала.

[DrTatyana]

Андрогенный эффект ливиала не вызывает роста волос и всех тех ужасов, которые могут прийти вам в голову. Но от него зависит, в частности, сексуальное желание женщины. Так что это - козырь и преимущество ливиала перед другими препаратами